Reparaasje fan abdominale aorta-aneurysma - iepen

Iepen reparaasje fan abdominale aorta-aneurysma (AAA) is sjirurgy om in ferbrede diel yn jo aorta op te lossen. Dit wurdt in aneurysma neamd. De aorta is de grutte arterij dy't bloed nei jo búk (búk), bekken en skonken bringt.

In aorta-aneurysma is as in diel fan dizze arterij te grut wurdt of nei bûten ballonnen.

De operaasje sil plakfine yn in operaasjekeamer. Jo sille algemiene anaesthesia krije (jo sille sliepe en sûnder pine).

Jo sjirurch iepent jo búk en ferfangt it aorta-aneurysma troch in troch minsken makke, doek-lykas materiaal.

Hjir is hoe't it kin wurde dien:

• Yn ien oanpak sille jo op jo rêch lizze. De sjirurch sil in besuniging meitsje yn 'e midden fan jo búk, fan krekt ûnder it boarstbonke oant ûnder de búkknop. Seldsum giet de besuniging oer de búk.
• Yn in oare oanpak sille jo oan jo rjochterkant wat kantelje lizze. De sjirurch sil in 5- oant 6-inch (13 oant 15 sintimeter) snije meitsje fan 'e lofterkant fan jo búk, en einigje in bytsje ûnder jo búkknop.
• Jo sjirurch sil it aneurysma ferfange troch in lange buis makke fan troch minsken makke (syntetyske) doek. It wurdt ynnaaid mei stekken.
• Yn guon gefallen sille de einen fan dizze buis (as graft) wurde ferpleatst troch bloedfetten yn elke lies en hechte oan dy yn 'e skonk.
• As de sjirurgy ienris is dien, wurde jo skonken ûndersocht om te soargjen dat d'r in pols is. Meastentiids wurdt in kleurestest mei röntgenfoto's dien om te befestigjen dat d'r in goede bloedstream nei de skonken is.
• De besuniging is sluten mei hechtingen as krammen.

Sjirurgy foar ferfanging fan aorta-aneurysma kin 2 oant 4 oeren duorje. De measte minsken herstelle nei de operaasje yn 'e yntinsive-ienheid (ICU).

Iepen sjirurgy om in AAA te reparearjen wurdt somtiden dien as in needproseduere as d'r yn jo lichem bloedt fan it aneurysma.

Jo kinne in AAA hawwe dy't gjin symptomen of problemen feroarsaket. Jo leveransier fan 'e sûnenssoarch hat it probleem miskien fûn nei't jo om in oare reden in echografie of CT-scan hawwe dien. D'r is in risiko dat dit aneurysma ynienen iepen kin brekke (brek) as jo gjin operaasje hawwe om it te reparearjen. Operaasje om it aneurysma te reparearjen kin lykwols ek risikofol wêze, ôfhinklik fan jo algemiene sûnens.

Jo en jo leveransier moatte beslute oft it risiko dat dizze operaasje is lytser is dan it risiko foar breuk. Sjirurgy wurdt faker suggereare as it aneurysma is:

• Grutter (sawat 2 inch as 5 cm)
• Flucher groeie (in bytsje minder dan 1/4 inch oer de lêste 6 oant 12 moannen)

De risiko's foar dizze operaasje binne heger as jo hawwe:

• Hert sykte
• Nierfalen
• Long sykte
• Ferline beroerte
• Oare serieuze medyske problemen

Komplikaasjes binne ek heger foar âldere minsken.

Risiko's foar elke operaasje binne:

• Bloedklonters yn 'e skonken dy't nei de longen kinne reizgje
• Problemen mei sykheljen
• Hertoanfal as beroerte
• Ynfeksje, ynklusief yn 'e longen (longûntstekking), urinekanaal en búk
• Reaksjes op medisinen

Risiko's foar dizze operaasje binne:

• Bloeding foar of nei operaasje
• Skea oan in senuw, wêrtroch pine of ferdôving yn 'e skonk is
• Skea oan jo darmen as oare tichtby organen
• Ferlies fan bloedfoarsjenning nei in diel fan 'e dikke darm, wêrtroch fertrage blieding yn' e kruk feroarsaket
• Ynfeksje fan it graft
• Skea oan de ureter, de buis dy't urine fan jo nieren nei jo blaas ferfiert
• Nierfalen dat permanint kin wêze
• Legere seksdrift as ûnfermogen om in ereksje te krijen
• Min bloedfoarsjenning oan jo skonken, jo nieren, as oare organen
• Spinalkord blessuere
• Wûn brekt iepen
• Wûne ynfeksjes

Jo sille in fysyk eksamen hawwe en testen krije foardat jo opereare binne.

Fertel jo leveransier altyd hokker medisinen jo nimme, sels medisinen, oanfollingen, of krûden dy't jo kochten sûnder resept.

As jo ​​in smoker binne, moatte jo op syn minst 4 wiken foar jo operaasje ophâlde mei smoken. Jo leveransier kin helpe.

Yn 'e 2 wiken foar jo operaasje:

Jo sille besykje by jo leveransier om te soargjen dat medyske problemen lykas sûkersykte, hege bloeddruk, en hert- as longproblemen goed behannele wurde.

• Jo kinne wurde frege stopjen fan medisinen dy't it bloed fan jo bloed hurder meitsje. Dizze omfetsje aspirine, ibuprofen (Advil, Motrin), clopidogrel (Plavix), naprosyn (Aleve, Naproxen), en oare medisinen lykas dizze.
• Freegje hokker medisinen jo noch moatte nimme op 'e dei fan jo operaasje.
• Fertel jo leveransier altyd as jo in ferkâldenens, gryp, koarts, herpes útbrekke, of oare sykte hawwe foardat jo operaasje is.

Drink NET de dei foar jo operaasje neat nei middernacht, ynklusyf wetter.

Op 'e dei fan jo operaasje:

• Nim de medisinen dy't jo waarden ferteld te nimmen mei in lytse slok wetter.
• Jo wurde ferteld wannear't jo by it sikehûs oankomme.

De measte minsken bliuwe 5 oant 10 dagen yn it sikehûs. Tidens in sikehûsferbliuw sille jo:

• Wês yn 'e intensive care-ienheid (ICU), wêr't jo direkt nei de operaasje heul nau wurde kontroleare. Jo kinne de earste dei in sykhelmasjine nedich wêze.
• Hawwe in urinekatheter.
• Hawwe in buis dy't troch jo noas yn jo mage giet om te helpen floeistoffen foar 1 of 2 dagen te draaien Jo sille dan stadichoan begjinne te drinken, dan ite.
• Untfange medisinen om jo bloed dun te hâlden.
• Wês oanmoedige om oan 'e kant fan it bêd te sitten en dan rinne.
• Draag spesjale kousen om bloedproblemen yn jo skonken te foarkommen.
• Freegje om in sykhelmasjine te brûken om jo longen te wiskjen.
• Untfange pine-medisinen yn jo ieren as yn 'e romte dy't jo rêgemurch omhellet (epiduraal).

Folslein herstel foar iepen sjirurgy om in aorta-aneurysma te reparearjen kin 2 of 3 moannen duorje. De measte minsken meitsje in folslein herstel fan dizze operaasje.

De measte minsken dy't in aneurysma reparearje litte foardat it iepenbrekt (brekken) hawwe in goede útsjoch.

AAA - iepen; Reparaasje - aorta-aneurysma - iepen

• Reparaasje fan abdominale aorta-aneurysma - iepen - ûntlading
• Opkomme út bed nei in operaasje

Lancaster RT, Cambria RP. Iepen reparaasje fan abdominale aorta-aneurysma's. Yn: Cameron JL, Cameron AM, eds. Aktuele sjirurgyske terapy, 12e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 899-907.

Tracci MC, Cherry KJ. De aorta. Yn: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sabiston learboek fan sjirurgy, 20e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: haadstik 61.

Woo EY, Damrauer SM. Abdominale aorta-aneurysmen: iepen sjirurgyske behanneling. Yn: Sidawy AN, Perler BA, eds. Rutherford's Vascular Surgery and Endovascular Therapy, 9e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: haadstik 71.