Rotator manchet reparaasje
Rotator-manchetreparaasje is sjirurgy om in ferskuorde pees yn it skouder te reparearjen. De proseduere kin wurde dien mei in grutte (iepen) snie of mei skouderartroskopie, dy't lytsere snijen brûkt.
De rotatormanchet is in groep spieren en pezen dy't in manchet foarmje oer it skoudergewricht. Dizze spieren en pezen hâlde de earm yn har gewricht en helpe it skoudergewricht om te bewegen. De pezen kinne wurde skuord fan te folle gebrûk of ferwûning.
Jo sille wierskynlik algemiene anaesthesia krije foardat dizze operaasje is. Dit betsjut dat jo sille sliepe en gjin pine kinne fiele. Of, jo sille regionale anaesthesia hawwe. Jo earm- en skoudergebiet wurde ferdôve, sadat jo gjin pine fiele. As jo regionale anaesthesia ûntfange, sille jo ek medisinen krije om jo tidens de operaasje tige slûch te meitsjen.
Trije mienskiplike techniken wurde brûkt om in skuorre fan 'e rotatorkuff te reparearjen:
- By iepen reparaasje wurdt in sjirurgyske snuorje makke en in grutte spier (de deltoïde) wurdt sêft de wei ferpleatst om de sjirurgy te dwaan. Iepen reparaasje wurdt dien foar grutte as kompleksere triennen.
- By artroskopie wurdt de artroskoop ynfoege troch lytse snuorje. De omfang is ferbûn mei in fideo-monitor. Hjirmei kin de sjirurch de binnenkant fan it skouder besjen. Ien oant trije ekstra lytse ynfallen wurde makke om oare ynstruminten yn te foegjen.
- Tidens mini-iepen reparaasje wurde alle beskeadige tissue of bonke spoaren fuortsmiten of repareare mei in artroskoop. Dan wurdt tidens it iepen diel fan 'e sjirurgy in incision fan 2- oant 3-inch (5 oant 7,5 sentimeter) makke om de rotatorkuff te reparearjen.
Om de rotatormanchet te reparearjen:
- De pezen wurde opnij fêstmakke oan 'e bonke.
- Lytse klinknagels (sutuerankers neamd) wurde faak brûkt om te helpen de pees oan 'e bonke te befestigjen. De hechtingankers kinne wurde makke fan metaal of materiaal dat yn 'e rin fan' e tiid oplost, en hoecht net te ferwiderjen.
- Hechtingen (steken) wurde oan 'e ankers fêstmakke, dy't de pees wer oan' e bonke bine.
Oan 'e ein fan' e sjirurgy wurde de snijen sletten, en wurdt in ferbining tapast. As artroskopie waard útfierd, meitsje de measte sjirurgen foto's fan 'e proseduere fan' e fideokontrôle om jo sjen te litten wat se fûnen en de reparaasjes dy't waarden makke.
Redenen foar reparaasje fan rotatormanchetten kinne wurde dien omfetsje:
- Jo hawwe skouderpine as jo rêst of nachts, en it is net ferbettere mei oefeningen oer 3 oant 4 moannen.
- Jo binne aktyf en brûke jo skouder foar sport as wurk.
- Jo hawwe swakte en kinne gjin deistige aktiviteiten dwaan.
Surgery is in goede kar as:
- Jo hawwe in folsleine rotator-manchet tear.
- In trien waard feroarsake troch in resinte blessuere.
- Ferskate moannen fan fysike terapy allinich hat jo symptomen net ferbettere.
In gedieltlike trien fereasket mooglik gjin sjirurgy. Ynstee wurde rêst en oefening brûkt om it skouder te genêzen. Dizze oanpak is faaks it bêste foar minsken dy't net in soad fraach op har skouder stelle. Pain kin ferwachte wurde te ferbetterjen. De tear kin lykwols oer de tiid grutter wurde.
Risiko's foar anaesthesia en sjirurgy yn 't algemien binne:
- Allergyske reaksjes op medisinen
- Problemen mei sykheljen
- Bloeding, bloedstolpen, ynfeksje
Risiko's foar sjirurgy op rotatormanchetten binne:
- Mislearjen fan sjirurgy om symptomen te ferljochtsjen
- Skea oan in pees, bloedfet as senuw
Fertel jo soarchfersekerder hokker medisinen jo nimme. Dit omfettet medisinen, oanfollingen, as krûden dy't jo kochten sûnder resept.
Yn 'e 2 wiken foar jo operaasje:
- Jo kinne wurde frege tydlik te stopjen mei it nimmen fan bloedverdunners. Dizze omfetsje aspirine, ibuprofen (Advil, Motrin), naproxen (Naprosyn, Aleve), en oare medisinen.
- Freegje jo leveransier hokker medisinen jo noch moatte nimme op 'e dei fan jo operaasje.
- As jo sûkersykte, hert sykte, of oare medyske omstannichheden hawwe, sil jo sjirurch jo freegje om jo dokter te sjen dy't jo behannelet foar dizze betingsten.
- Fertel jo leveransier as jo in protte alkohol hawwe dronken, mear dan 1 of 2 dranken per dei.
- As jo smoke, besykje dan te stopjen. Freegje jo leveransier om help. Smoken kin wûnen en bonke genêze fertrage.
- Fertel jo sjirurch as jo in kjeld, gryp, koarts, herpesútbrek of oare sykte ûntwikkelje foardat jo operaasje is. De proseduere moat miskien útsteld wurde.
Op 'e dei fan' e operaasje:
- Folgje de ynstruksjes oer wannear't jo moatte stopje mei iten en drinken foar de operaasje.
- Nim de medisinen dy't jo sjirurch jo fertelde te nimmen mei in lytse slok wetter.
- Folgje de ynstruksjes oer wannear't jo by it sikehûs oankomme. Soargje derfoar dat jo op 'e tiid oankomme.
Folgje alle ynstruksjes foar ûntlading en selssoarch dy't jo krije.
Jo sille in slinger hawwe as jo it sikehûs ferlitte. Guon minsken hawwe ek in skouderimmobilisearder oan. Dit hâldt jo skouder fan beweging. Hoelang jo de slinger of immobilisearder drage, sil ôfhingje fan it type sjirurgy dat jo hiene.
Herstel kin 4 oant 6 moannen duorje, ôfhinklik fan 'e grutte fan' e tear en oare faktoaren. Jo moatte miskien 4 oant 6 wiken nei de operaasje in slinger drage. Pine wurdt normaal beheard mei medisinen.
Fysike terapy kin jo helpe de beweging en sterkte fan jo skouder werom te krijen. De lingte fan terapy sil ôfhingje fan 'e reparaasje dy't dien is. Folgje ynstruksjes foar elke skouderoefeningen dy't jo wurde ferteld te dwaan.
Operaasje om in ferskuorde rotatorkuff te reparearjen is faaks suksesfol yn it ferlichten fan pine yn 't skouder. De proseduere kin net altyd krêft werombringe nei it skouder. Rotatormanchetreparaasje kin in lange hersteltiid fereaskje, fral as de tear grut wie.
Wannear't jo kinne weromgean nei wurk of spielje, hinget ôf fan 'e sjirurgy dy't dien is. Ferwachtsje ferskate moannen om jo reguliere aktiviteiten opnij te meitsjen.
Guon rotatormanchettranen meie net folslein genêze. Styfens, swakkens en chronike pine kinne noch oanwêzich wêze.
Minder resultaten binne wierskynliker as it folgjende oanwêzich is:
- De rotatormanchet wie al skuord of swak foar de blessuere.
- De spieren fan 'e rotatormanchet binne foar de operaasje slim ferswakke.
- Gruttere triennen.
- Oefening en ynstruksjes nei operaasje wurde net folge.
- Jo binne boppe 65 jier.
- Jo smoke.
Operaasje - rotatorkuff; Operaasje - skouder - rotatorkuff; Rotator manchet repare - iepen; Rotator manchet reparaasje - mini-iepen; Rotator manchet repare - laparoskopysk
- Rotator-manchetoefeningen
- Rotator manchet - selssoarch
- Skouderoperaasje - ûntslach
- Jo skouder brûke nei operaasje
- Rotator manchet reparaasje - searje
Hsu JE, Gee AO, Lippitt SB, Matsen FA. De rotatormanchet. Yn: Rockwood CA, Matsen FA, Wirth MA, Lippitt SB, Fehringer EV, Sperling JW, eds. Rockwood en Matsen's The Shoulder, 5e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: haadstik 14.
Mosich GM, Yamaguchi KT, Petrigliano FA. Rotatormanchet en oantaasting letsels. Yn: Miller MD, Thompson SR, eds. DeLee, Drez & Miller's Orthopedic Sports Medicine: Prinsipes en praktyk, 5e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: haadstik 47.
Phillips BB. Arthroskopie fan 'e boppeste ein. Yn: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, reds. Campbell's Operative Orthopedics, 13e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: haadstik 52.