Reumatyske koarts

Reumatyske koarts is in sykte dy't kin ûntstean nei in ynfeksje mei groep A streptokokkenbaktearjes (lykas strep keel of skarlachroute). It kin swiere sykte feroarsaakje yn it hert, gewrichten, hûd en harsens.

Reumatyske koarts is noch gewoan yn lannen dy't in soad earmoed hawwe en minne sûnenssystemen. It komt net faak foar yn 'e Feriene Steaten en oare ûntwikkele lannen. As reumatyske koarts yn 'e Feriene Steaten foarkomt, is it faaks yn lytse útbrekken. De lêste útbraak yn 'e Feriene Steaten wie yn' e 1980's.

Reumatyske koarts komt foar nei ynfeksjes mei in kym of neamd baktearje Streptococcus pyogenes of groep A streptokokken. Dizze kim liket it ymmúnsysteem te ferrifeljen om sûne weefsels yn it lichem oan te fallen. Dizze weefsels wurde opswollen as ûntstoken.

Dizze abnormale reaksje liket hast altyd foar te kommen mei strepke keel of skarlachroute. Strep-ynfeksjes dy't oare dielen fan it lichem omfetsje lykje gjin reumatyske koarts te triggerjen.

Reumatyske koarts treft foaral bern fan 5 oant 15 jier dy't strepke keel of skarlaken koarts hawwe. As it foarkomt, ûntwikkelt it sawat 14 oant 28 dagen nei dizze sykten.

Symptomen kinne ynfloed hawwe op in protte systemen yn it lichem. Algemiene symptomen kinne omfetsje:

• Koarts
• Noasbloedingen
• Pine yn 'e búk
• Hertproblemen, dy't gjin symptomen hawwe kinne, of kinne liede ta koart sykheljen en boarstpine

Symptomen yn 'e gewrichten kinne:

• Oarsaak pine, swelling, readens, en waarmte
• Foaral foarkomme yn 'e knibbels, earmtakken, ankels en polsen
• Feroarje of ferpleatse fan ien joint nei in oare

Hûdferoaringen kinne ek foarkomme, lykas:

• Ringfoarmige as slangachtige hûdútslach op 'e kofferbak en it boppeste diel fan' e earms of skonken
• Hûdklonten as nodules

In tastân dy't ynfloed hat op it harsens en it senuwstelsel, neamd Sydenham chorea kin ek foarkomme. Symptomen fan dizze tastân binne:

• Ferlies fan kontrôle fan emoasjes, mei oanfallen fan ûngewoan gûlen of laitsjen
• Fluch, rûke bewegingen dy't benammen ynfloed hawwe op it gesicht, fuotten en hannen

Jo leveransier fan sûnenssoarch sil jo ûndersykje en sil jo hertklanken, hûd en gewrichten soarchfâldich kontrolearje.

Tests kinne omfetsje:

• Bloedtest foar werhelle strep-ynfeksje (lykas in ASO-test)
• Folsleine bloedtelling (CBC)
• Elektrokardiogram (EKG)
• Sedimintaasjetaryf (ESR - in test dy't ûntstekking yn it lichem mjit)

Ferskate faktoaren neamd grutte en lytse kritearia binne ûntwikkele om te helpen by it diagnostisearjen fan reumatyske koarts op in standert manier.

De wichtichste kritearia foar diagnoaze omfetsje:

• Artritis yn ferskate grutte gewrichten
• Hertûntstekking
• Knopen ûnder de hûd
• Snelle, skokkende bewegingen (chorea, Sydenham chorea)
• Hûdútslach

De lytse kritearia omfetsje:

• Koarts
• Hege ESR
• Gewrichtspine
• Abnormaal EKG

Jo sille wierskynlik diagnostearre wurde mei reumatyske koarts as jo:

• Moetsje 2 haad kritearia, as 1 grutte en 2 minder kritearia
• Hawwe tekens fan in ferline strepinfeksje

As jo ​​of jo bern wurdt diagnostisearre mei akute reumatyske koarts, wurde jo behannele mei antibiotika. It doel fan dizze behanneling is om alle strepbaktearjes út it lichem te ferwiderjen.

Nei't de earste behanneling is foltôge, wurde mear antibiotika foarskreaun. It doel fan dizze medisinen is om te foarkommen dat reumatyske koarts weromkomt.

• Alle bern sille de antibiotika trochsette oant 21 jier.
• Tieners en jonge folwoeksenen sille teminsten 5 jier antibiotika moatte nimme.

As jo ​​of jo bern hertproblemen hienen doe't de reumatyske koarts foarkaam, kinne antibiotika noch langer nedich wêze, miskien foar it libben.

Om te helpen by it behearjen fan swelling fan ûntsteane weefsels by acute reumatyske koarts, kinne medisinen lykas aspirine of kortikosteroïden nedich wêze.

Foar problemen mei abnormale bewegings as abnormaal gedrach kinne medisinen wurde faak brûkt foar it behanneljen fan oanfallen foarskreaun.

Reumatyske koarts kin swiere hertproblemen en hertskea feroarsaakje.

Hjerteproblemen op lange termyn kinne foarkomme, lykas:

• Skea oan hertkleppen. Dizze skea kin lekkage feroarsaakje yn 'e hertklep of fersmelling dy't de bloedstream troch it klep fertraagt.
• Skea oan 'e hertspier.
• Hert falen.
• Ynfeksje fan 'e binnenkant fan jo hert (endokarditis).
• Swelling fan it membraan om it hert (perikarditis).
• Hartsritme dat rap en net stabyl is.
• Sydenham chorea.

Belje jo leveransier as jo as jo bern symptomen ûntstiet fan reumatyske koarts. Om't ferskate oare omstannichheden soartgelikense symptomen hawwe, sille jo as jo bern soarchfâldige medyske evaluaasje nedich wêze.

As symptomen ûntsteane fan strepke keel, fertel dan jo leveransier. Jo as jo bern sille moatte wurde kontroleare en behannele as strep keel oanwêzich is. Dit sil it risiko fan reumatyske koarts ferminderje.

De wichtichste manier om reumatyske koarts te foarkommen is troch in snelle behanneling te krijen foar strep keel en skarlach koarts.

Streptococcus - reumatyske koarts; Strep keel - reumatyske koarts; Streptococcus pyogenes - reumatyske koarts; Groep A streptokokken - reumatyske koarts

Carr MR, Shulman ST. Reumatyske hert sykte. Yn: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Nelson learboek fan pediatrie, 21e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: haadstik 465.

Mayosi BM. Reumatyske koarts. Yn: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Braunwald's Heart Disease: In learboek fan kardiovaskulêre medisinen, Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: haadstik 74.

Shulman ST, Jaggi P. Net-suppurative poststreptokokale folchoarder: reumatyske koarts en glomerulonefritis. Yn: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, reds. Mandell, Douglas en Bennett's prinsipes en praktyk fan ynfeksjesykten, 9e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: haad 198.

Stevens DL, Bryant AE, Hagman MM. Nonpneumokokkale streptokokkeninfeksjes en reumatyske koarts. Yn: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Genêskunde, 26ste ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: haad 274.