Amniocentesis

Amniocentesis is in test dy't kin wurde dien tidens de swangerskip om nei bepaalde problemen te sykjen yn 'e ûntwikkeljende poppe. Dizze problemen omfetsje:

• Oanberne ôfwiking
• Genetyske problemen
• Ynfeksje
• Longûntwikkeling

Amniocenteses hellet in lytse hoemannichte floeistof út 'e sek om' e poppe yn 'e liifmoer (uterus). It wurdt meast dien yn in kantoar fan in dokter as medysk sintrum. Jo hoege net yn it sikehûs te bliuwen.

Jo sille earst in swangerskip echografie hawwe. Dit helpt jo soarchfersekerder sjen wêr't de poppe yn jo liifmoer is.

Numbing medisinen wurdt dan wreef oer in diel fan jo búk. Somtiden wurdt it medisyn jûn troch in skot yn 'e hûd op it búkgebiet. De hûd wurdt skjinmakke mei in desinfizearjende floeistof.

Jo leveransier stekt in lange, tinne naald troch jo búk en yn jo liifmoer. In lytse hoemannichte floeistof (sawat 4 teelepels as 20 milliliter) wurdt fuortsmiten fan 'e sek om' e poppe hinne. Yn 'e measte gefallen wurdt de poppe tidens de proseduere folge troch echografie.

De floeistof wurdt nei in laboratoarium stjoerd. Testen kin omfetsje:

• Genetyske stúdzjes
• Meting fan nivo's fan alfa-fetoproteïne (AFP) (in stof produsearre yn 'e lever fan' e ûntwikkeljende poppe)
• Kultuer foar ynfeksje

Resultaten fan genetyske testen duorje normaal sawat 2 wiken. Oare testresultaten komme werom yn 1 oant 3 dagen.

Soms wurdt amniosintesis ek letter yn 'e swangerskip brûkt om:

• Diagnoaze ynfeksje
• Kontrolearje oft de longen fan 'e poppe binne ûntwikkele en klear foar befalling
• Fuortsmite oerstallige floeistof fan 'e poppe as d'r te folle amniotyske floeistof is (polyhydramnios)

Jo blaas moat miskien fol wêze foar de echografie. Kontrolearje hjiroer mei jo leveransier.

Foar de test kin bloed wurde nommen om jo bloedtype en Rh-faktor te finen. Jo kinne in skot medisinen krije mei de namme Rho (D) Immune Globulin (RhoGAM en oare merken) as jo Rh-negatyf binne.

Amniosinteses wurdt normaal oanbean oan froulju dy't in grutter risiko hawwe om in bern te hawwen mei berteôfwikingen. Dit omfettet froulju dy't:

• Sil 35 jier of âlder wêze as se befalle
• Hie in screeningtest dy't sjen lit dat d'r in berteôfwiking of in oar probleem kin wêze
• Hawwe poppen mei berteôfwikingen yn oare swierens
• Hawwe in famyljeskiednis fan genetyske steuringen

Genetyske advys wurdt oanrikkemandearre foar de proseduere. Hjirmei kinne jo:

• Learje oer oare prenatale tests
• Nim in hichte beslút oer opsjes foar prenatale diagnoaze

Dizze test:

• Is in diagnostyske test, gjin screeningtest
• Is heul akkuraat foar diagnoaze fan Down-syndroom
• Wurdt faaks dien tusken 15 oant 20 wiken, mar kin op elts momint wurde útfierd tusken 15 oant 40 wiken

Amniocentesis kin brûkt wurde om in soad ferskillende gen- en chromosoomproblemen by de poppe te diagnostisearjen, ynklusyf:

• Anencephaly (as de poppe in grut diel fan 'e harsens mist)
• Syndroom fan down
• Seldsume metabolike steurnissen dy't troch famyljes wurde trochjûn
• Oare genetyske problemen, lykas trisomie 18
• Ynfeksjes yn 'e amniotyske floeistof

In normaal resultaat betsjuttet:

• Gjin genetyske as chromosoomproblemen waarden fûn yn jo poppe.
• Bilirubine- en alfa-fetoproteinnivo's ferskine normaal.
• Gjin tekens fan ynfeksje waarden fûn.

Opmerking: Amniosinteses is typysk de meast krekte test foar genetyske omstannichheden en misfoarming, hoewol seldsum, kin in poppe noch genetyske of oare soarten berteôfwikingen hawwe, sels as amniosinteseresultaten normaal binne.

In abnormaal resultaat kin betsjutte dat jo poppe hat:

• In gen- as chromosoomprobleem, lykas it syndroom fan Down
• Berne-ôfwikingen wêrby't de rêchbonke of it brein binne, lykas spina bifida

Sprek mei jo leveransier oer de betsjutting fan jo spesifike testresultaten. Freegje jo leveransier:

• Hoe't de tastân as defekt kin wurde behannele tidens of nei jo swangerskip
• Hokker spesjale behoeften jo bern kin hawwe nei berte
• Hokker oare opsjes jo hawwe oer it behâld of beëinigjen fan jo swangerskip

Risiko's binne minimaal, mar kinne omfetsje:

• Ynfeksje as ferwûning oan 'e poppe
• Miskream
• Lekjen fan amniotyske floeistof
• Fagina bloeding

Kultuer - amniotyske floeistof; Kultuer - amniotyske sellen; Alpha-fetoprotein - amniosintese

• Amniocentesis
• Amniocentesis
• Amniosintese - searje

Driscoll DA, Simpson JL, Holzgreve W, Otano L. Genetyske screening en prenatale genetyske diagnoaze. Yn: Gabbe SG, Niebyl JR, Simpson JL, et al, eds. Ferloskunde: Normale en probleem swierwêzen, 7e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: haadstik 10.

Patterson DA, Andazola JJ. Amniocentesis. Yn: Fowler GC, eds. Pfenninger en Fowler's prosedueres foar primêre soarch, 4e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: haadstik 144.

Wapner RJ, Dugoff L. Prenatale diagnoaze fan oanberne steurnissen. Yn: Resnik R, Lockwood CJ, Moore TR, Greene MF, Copel JA, Silver RM, eds. Maternale-fetale medisinen fan Creasy en Resnik: prinsipes en praktyk, 8ste ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: haadstik 32.