Swan-Ganz - krekte kateterisaasje fan it hert

Swan-Ganz katheterisaasje (ek wol katheterisaasje rjochts hert of pulmonale arterykatheterisaasje neamd) is it trochjaan fan in tinne buis (katheter) yn 'e rjochterkant fan it hert en de arterijen dy't liede nei de longen. It wurdt dien om de hertfunksje en bloedstream en drukken yn en om it hert te kontrolearjen.

De test kin wurde dien as jo yn bêd binne yn in yntinsive-ienheid (ICU) fan in sikehûs. It kin ek wurde dien yn spesjale prosedueregebieten lykas in kardiale kateterisaasjelaboratoarium.

Foardat de test begjint, kinne jo medisinen (kalmerend middel) krije om jo te helpen ûntspannen.

Jo sille op in padded tafel lizze. Jo dokter sil in puntsje meitsje yn in ader by de lies of yn jo earm, as nekke. In fleksibele buis (katheter as skede) wurdt pleatst troch de pún. Somtiden sil it yn jo skonk of jo earm wurde pleatst. Jo sille wekker wêze tidens de proseduere.

In langere kateter wurdt ynfoege. It wurdt dan foarsichtich ferpleatst yn 'e boppeste keamer fan' e rjochterkant fan it hert. Röntgenôfbyldings kinne brûkt wurde om de soarchferliener te helpen sjen wêr't de katheter moat wurde pleatst.

Bloed kin wurde fuorthelle út 'e katheter. Dit bloed wurdt hifke om de hoemannichte soerstof yn it bloed te mjitten.

Tidens de proseduere sil jo ritme fan jo hert konstant wurde beoardiele mei in elektrokardiogram (EKG).

Jo moatte 8 oeren net ite of drinke foardat de test begjint. Jo moatte de nacht foar de test yn it sikehûs moatte bliuwe. Oars kontrolearje jo de moarns fan 'e test yn nei it sikehûs.

Jo sille in sikehûs toga drage. Jo moatte in tastimmingformulier tekenje foar de test.Jo leveransier sil de proseduere en har risiko's útlizze.

Jo kinne medisinen krije om jo te helpen te ûntspannen foar de proseduere. Jo sille wekker wêze en ynstruksjes folgje tidens de test.

Jo kinne wat ûngemak fiele as de IV yn jo earm wurdt pleatst. Jo kinne ek wat druk fiele op 'e side as de katheter wurdt ynfoege. By minsken dy't kritysk siik binne, kin de katheter ferskate dagen op syn plak bliuwe.

Jo kinne ûngemak fiele as it gebiet fan 'e ader ferdôve is mei anaesthetyk.

De proseduere wurdt dien om te evaluearjen hoe't it bloed beweecht (sirkuleart) by minsken dy't hawwe:

• Abnormale druk yn 'e hertsarterijen
• Burns
• Oanberne hert sykte
• Hert falen
• Niersykte
• Lekkende hertkleppen
• Longproblemen
• Skok (heul lege bloeddruk)

It kin ek dien wurde om te kontrolearjen op komplikaasjes fan in hertoanfal. It lit ek sjen hoe goed bepaalde hertmedisinen wurkje.

Swan-Ganz-kateterisaasje kin ek brûkt wurde om abnormale bloedstream te detektearjen tusken twa gebieten fan it hert dy't normaal net ferbûn binne.

Betingsten dy't ek kinne wurde diagnostisearre of evalueare mei Swan-Ganz katheterisaasje omfetsje:

• Cardiac tamponade
• Oanberne hert sykte
• Pulmonale hypertensie
• Beheinende as ferwidere kardiomyopaty

Normale resultaten foar dizze test binne:

• Kardiale yndeks is 2,8 oant 4,2 liter per minuut per fjouwerkante meter (fan lichemsoerflak)
• Systolyske druk fan 'e pulmonale artery is 17 oant 32 millimeter kwik (mm Hg)
• Gemiddelde druk fan 'e longslagger is 9 oant 19 mm Hg
• Pulmonale diastolyske druk is 4 oant 13 mm Hg
• Pulmonale kapillêre wigdruk is 4 oant 12 mm Hg
• Rjochter atriale druk is 0 oant 7 mm Hg

Abnormale resultaten kinne komme troch:

• Bloedstreamproblemen, lykas hertfalen as skok
• Sykte fan hertklep
• Long sykte
• Strukturele problemen mei it hert, lykas in shunt fan in atriale of ventrikulêre septale defekt

Risiko's fan 'e proseduere omfetsje:

• Kneuzingen om it gebiet hinne wêr't de katheter waard ynfoege
• Skea oan 'e iene
• Stikje nei de long as de nekke of boarstaders wurde brûkt, wêrtroch't long ynstoart (pneumothorax)

Hiel seldsume komplikaasjes omfetsje:

• Hjertearitmieën dy't behanneling nedich binne
• Cardiac tamponade
• Embolisme feroarsake troch bloedklonters oan 'e punt fan' e katheter
• Ynfeksje
• Lege bloeddruk

Rjochter hertkatheterisaasje; Kateterisaasje - rjocht hert

• Swan Ganz kateterisaasje

Hermann J. Kardiale kateterisaasje. Yn: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Braunwald's Heart Disease: In learboek fan kardiovaskulêre medisinen, 11e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: haadstik 19.

Kapur NK, Sorajja P. Ynvasive hemodynamika. Yn: Sorajja P, Lim MJ, Kern MJ, eds. Kern's Cardiac Catheterization Handbook, 7e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: haadstik 4.

Shreenivas SS, Lilly SM, Herrmann HC. Yntervinsjes yn kardiogene skok. Yn: Topol EJ, Teirstein PS, red. Tekstboek fan yntervinsjonele kardiology, 8ste ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: haadstik 22.