Renale arteriografy

Renale arteriografy is in spesjale röntgenfoto fan 'e bloedfetten fan' e nieren.

Dizze test wurdt dien yn it sikehûs as poliklinyk kantoar. Jo sille op in x-ray tafel lizze.

Soarchoanbieders brûke faak in arterij by de lies foar de test. Sa no en dan kin de oanbieder in artery yn 'e pols brûke.

Jo leveransier sil:

• Skjinmeitsje en skeare it gebiet.
• Tapasse in ferdôvjend medisyn op it gebiet.
• Plak in naald yn 'e artery.
• Fier in tinne tried troch de naald yn 'e arterij.
• Nim de naald derút.
• Foegje in lange, smelle, fleksibele buis yn as plak in katheter.

De dokter rjochtet de katheter yn 'e juste posysje mei help fan röntgenôfbyldings fan it lichem. In ynstrumint mei de namme fluoroscoop stjoert de ôfbyldings nei in tv-monitor, dy't de oanbieder kin sjen.

De katheter wurdt foarút skood oer de tried yn 'e aorta (haad bloedfet út it hert). It komt dan de nierarterie yn. De test brûkt in spesjale kleurstof (kontrast neamd) om de arterijen te helpen sjen op 'e röntgenfoto. De bloedfetten fan 'e nieren wurde net sjoen mei gewoane röntgenfoto's. De kleurstof streamt troch de katheter yn 'e nierarterie.

Röntgenôfbyldings wurde nommen as de kleurstof troch de bloedfetten beweecht. Saline (steryl sâlt wetter) mei in bloeddinner kin ek troch de katheter stjoerd wurde om bloed yn 't gebiet tsjin stolling te hâlden.

De katheter wurdt fuorthelle neidat de röntgenfoto's binne nommen. In slutingsapparaat wurdt yn 'e lies pleatst as druk wurdt tapast op it gebiet om it bloedjen te stopjen. It gebiet wurdt nei 10 of 15 minuten kontroleare en in ferbân wurdt tapast. Jo kinne wurde frege om jo skonk rjocht te hâlden foar 4 oant 6 oeren nei de proseduere.

Fertel de leveransier as:

• Jo binne swier
• Jo hawwe ea bloedproblemen hân
• Jo nimme op it stuit bloedverdunners, ynklusyf deistige aspirine
• Jo hawwe ea allergyske reaksjes hân, fral dy relatearre oan röntgenkontrastmateriaal of jodstoffen
• Jo binne ea diagnostisearre mei nierfalen as min funksjonearjende nieren

Jo moatte in ynstimmingsformulier tekenje. EET of drinkt neat foar 6 oant 8 oeren foar de test. Jo sille in sikehûsjurk krije om te dragen en wurdt frege alle sieraden te ferwiderjen. Jo kinne foar de proseduere in pynpil (kalmerend middel) krije of IV kalmeringsmiddels tidens de proseduere.

Jo sille plat lizze op 'e x-ray tafel. D'r is normaal in kessen, mar it is net sa noflik as in bêd. Jo kinne in angel fiele as de medisinen foar anaesthesia wurde jûn. Jo kinne wat druk en ûngemak fiele as de katheter is pleatst.

Guon minsken fiele in waarme sensaasje as de kleurstof wurdt ynjekteare, mar de measte minsken kinne it net fiele. Jo fiele de katheter net yn jo lichem.

D'r kin nei de test lichte sêftens en blauwe plakken wêze.

Renale arteriografy is faaks nedich om te besluten oer de bêste behanneling nei't earst oare tests binne dien. Dizze omfetsje echografie duplex, CT-abdomen, CT-angiogram, MRI-abdomen, as MRI-angiogram. Dizze tests kinne de folgjende problemen sjen litte.

• Abnormale ferbreding fan in artery, in aneurysma neamd
• Abnormale ferbiningen tusken aderen en arterijen (fistels)
• Bloedklont dy't in artery blokkeart dy't de nier leveret
• Unferklearbere hege bloeddruk tocht nei te kommen troch fersmelling fan 'e bloedfetten fan' e nieren
• Goedaardige tumoren en kankers wêrby't de nieren binne
• Aktyf bloedjen fan 'e nier

Dizze test kin brûkt wurde om donateurs en ûntfanger te ûndersiikjen foar in nieretransplantaasje.

Resultaten kinne ferskille. Sprek mei jo dokter oer de betsjutting fan jo spesifike testresultaten.

Renale angiografy kin de oanwêzigens fan tumors, fersmelling fan 'e artery as aneurysma's (ferbreding fan' e ader of artery), bloedstolpen, fistels, of bloedingen yn 'e nier sjen litte.

De test kin ek wurde dien mei de folgjende betingsten:

• Blokkearje fan in artery troch in bloedklont
• Renale artery stenose
• Nierkanker
• Angiomyolipomas (noncancerous tumors fan 'e nier)

Guon fan dizze problemen kinne wurde behannele mei techniken dien tagelyk it arteriogram wurdt útfierd.

• Angioplastyk is in proseduere om in fersmoarge of blokkearre bloedfetten te iepenjen dy't bloed oan jo nieren leverje.
• In stent is in lytse metalen gaasbuis dy't de artery iepen hâldt. It kin wurde pleatst om in fersmoarge arterij iepen te hâlden.
• Kankers en noncancerous tumors kinne wurde behannele mei in proses neamd embolization. Dit omfettet gebrûk fan stoffen dy't de bloedstream blokkearje om de tumor te fermoardzjen of te krimpen. Somtiden wurdt dit útfierd yn kombinaasje mei sjirurgy.
• Bloeding kin ek wurde behannele mei embolisaasje.
  

De proseduere is oer it algemien feilich. D'r kinne wat risiko's wêze, lykas:

• Allergyske reaksje op de kleurstof (kontrastmedium)
• Arteriële skea
• Skea oan 'e artery of arterywand, dy't liede kin ta bloedstollen
• Nierskea troch skea oan 'e artery of fan' e kleurstof

D'r is lege blootstelling oan strieling. Swangere froulju en bern binne gefoeliger foar de risiko's yn ferbân mei röntgenfoto's.

De test moat NET wurde dien as jo swier binne of swiere bloedproblemen hawwe.

Magnetyske resonânsje-angiografy (MRA) as CT-angiografy (CTA) kin ynstee wurde dien. MRA en CTA binne net-invasyf en kinne ferlykbere ôfbylding leverje fan 'e nierarterijen, hoewol se net kinne wurde brûkt foar behanneling.

Renale angiogram; Angiografy - nier; Nierangiografy; Renale artery stenose - arteriografy

• Nieranatomy
• Renale arterijen

Azarbal AF, Mclafferty RB. Arteriografy. Yn: Sidawy AN, Perler BA, eds. Rutherford's Vascular Surgery and Endovascular Therapy. 9e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: haad 25.

Duddalwar VA, Jadvar H, Palmer SL. Diagnostyske nierôfbylding. Yn: Yu ASL, Chertow GM, Luyckx VA, Marsden PA, Skorecki K, Taal MW, eds. Brenner en Rector's The Kidney. 11e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: haadstik 25.

Textor SC. Renovaskulêre hypertensie en ischemyske nefropaty. Yn: Yu ASL, Chertow GM, Luyckx VA, Marsden PA, Skorecki K, Taal MW, eds. Brenner en Rector's The Kidney. 11e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: haadstik 47.