Fontanelles - sonken

Sakke fontanellen binne in foar de hân lizzende bûging fan 'e "sêfte plak" yn' e holle fan in bern.

De holle bestiet út in protte bonken. D'r binne 8 bonken yn 'e skedel sels en 14 bonken yn it gesichtgebiet. Se geane gear om in solide, bonke holte te foarmjen dy't it brein beskermet en stipet. De gebieten wêr't de bonken gearfoegje wurde de hechtingen neamd.

De bonken binne by de berte net stevich tegearre. Hjirmei kin de holle fan foarm feroarje om it troch it bertekanaal te helpen. De hechtingen krije stadichoan mineralen en ferhurdje, en stekke de skedelbonken stevich byinoar. Dit proses hjit ossifikaasje.

By in berntsje foarmet de romte dêr't 2 hechtingen mei-inoar in membraan bedekte "sêfte plak" neamd in fontanelle (fontanel). De fontanellen litte it brein en de skaal groeie tidens it earste jier fan in poppe.

D'r binne normaal ferskate fontanellen op 'e skedel fan in nijberne. Se lizze benammen oan 'e boppekant, efterkant en kanten fan' e holle. Lykas de hechtingen ferhurdet fontanelles oer tiid en wurde sletten, solide, bonkerige gebieten.

• De fontanelle yn 'e efterkant fan' e holle (posterior fontanelle) slút faaks tsjin 'e tiid dat in bern 1 of 2 moannen âld is.
• De fontanelle boppe op 'e kop (anterior fontanelle) slút faaks binnen 7 oant 19 moannen.

De fontanelles moatte stevich fiele en moatte efkes nei binnen ta bûge om oan te reitsjen. In merkber sonken fontanelle is in teken dat it bern net genôch floeistof yn har lichem hat.

Redenen wêrom't in bern sonken fontanelles kin hawwe binne:

• Dehydraasje (net genôch floeistof yn it lichem)
• Nutnderfieding

In sonken fontanelle kin in medyske need wêze. In leveransier fan sûnenssoarch moat it bern fuortendaliks kontrolearje.

De oanbieder sil in fysyk eksamen útfiere en fragen stelle oer de symptomen en medyske skiednis fan it bern, lykas:

• Wannear merke jo foar it earst dat de fontanelle sonken derút seach?
• Hoe slim is it? Hoe soene jo it beskriuwe?
• Hokker "sêfte plakken" wurde beynfloede?
• Hokker oare symptomen binne oanwêzich?
• Hat de poppe siik west, fral mei spuie, diarree, of oerstallich switte?
• Is de hûdturgor min?
• Is de poppe toarstich?
• Is de poppe alert?
• Binne de eagen fan 'e poppe droech?
• Is de mûle fan 'e poppe fochtich?

Tests kinne omfetsje:

• Bloedkeminsken
• CBC
• Urinalysis
• Tests om de fiedingsstatus fan de poppe te kontrolearjen

Jo kinne wurde ferwiisd nei in plak dat intraveneuze (IV) floeistoffen kin leverje as de sonken fontanelle wurdt feroarsake troch útdroeging.

Sakke fontanelles; Soft spot - sonken

• Skedel fan in nijberne
• Sonken fontanelles (superieure werjefte)

Goyal NK. De nijberne poppe. Yn: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Nelson learboek fan pediatrie, 21e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: haadstik 113.

Wright CJ, Posencheg MA, Seri I, Evans JR. Fluid, elektrolyt, en soerstof-basisbalâns. Yn: Gleason CA, Juul SE, eds. Avery's sykte fan 'e nijberne, 10e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: haadstik 30.