Hert mompelt

In hertgemompel is in waaiend, waasjend, as raspend lûd dat wurdt heard tidens in hertslach. It lûd wurdt feroarsake troch turbulinte (rûge) bloedstream troch de hertkleppen of by it hert.

It hert hat 4 keamers:

• Twa boppeste keamers (atria)
• Twa legere keamers (ventrikels)

It hert hat kleppen dy't mei elke hertslach slute, wêrtroch bloed yn mar ien rjochting streamt. De kleppen sitte tusken de keamers.

Murmurs kinne om in soad redenen barre, lykas:

• As in klep net ticht slút en bloed efterút lekt (regurgitaasje)
• As bloed streamt troch in smelle of stive hertklep (stenose)

D'r binne ferskate manieren wêrop jo sûnenssoarch in murmling kin beskriuwe:

• Murmurs wurde klassifisearre ("gradeare"), ôfhinklik fan hoe lûd it murmjen klinkt mei in stethoskoop. De gradearring is op in skaal. Klasse I kin amper wurde heard. In foarbyld fan in beskriuwing fan murmjen is in "graad II / VI-murmur." (Dit betsjut dat it murmjen graad 2 is op in skaal fan 1 oant 6).
• Derneist wurdt in murmur beskreaun troch it stadium fan 'e hertslach as it murmjen wurdt heard. In hertgemurling kin wurde beskreaun as systolysk as diastolysk. (Systole is as it hert bloed útpresset en diastole is as it follet mei bloed.)

As in murmur mear opmerkt, kin de oanbieder it miskien fiele mei de palm fan 'e hân oer it hert. Dit wurdt in "spanning" neamd.

Dingen dy't de oanbieder sil sykje yn it eksamen omfetsje:

• Komt it murmjen foar as it hert rêst of krimpt?
• Duorret it troch de hertslach?
• Feroaret it as jo ferhúzje?
• Kin it wurde heard yn oare dielen fan 'e boarst, op' e rêch, of yn 'e nekke?
• Wêr wurdt it lûd it lûdste heard?

In protte hertmurken binne ûnskealik. Dizze soarten murmjen wurde ûnskuldige murmels neamd. Se sille gjin symptomen of problemen feroarsaakje. Unskuldige murmels hawwe NET behanneling nedich.

Oare hertmurken kinne in abnormaliteit yn it hert oanjaan. Dizze abnormale murmels kinne wurde feroarsake troch:

• Problemen fan de aortaklep (aorta-regurgitaasje, aorta-stenose)
• Problemen fan it mitraalklep (groanyske of akute mitrale regurgitaasje, mitrale stenose)
• Hypertrofyske kardiomyopaty
• Pulmonale regurgitaasje (weromstream fan bloed yn 'e rjochter ventrikel, feroarsake troch falen fan' e pulmonale klep om folslein te sluten)
• Longklepstenose
• Problemen fan 'e tricuspideklep (tricuspid regurgitaasje, tricuspid stenose)

Wichtige murmels by bern wurde faker feroarsake troch:

• Anomale pulmonêre feneuze weromkomst (in abnormale formaasje fan 'e longvenen)
• Atriale septale defekt (ASD)
• Koarktaasje fan 'e aorta
• Patint ductus arteriosus (PDA)
• Ventricular septal defect (VSD)

Meardere murmuren kinne ûntstean út in kombinaasje fan hertproblemen.

Bern hawwe faak murmjen as normaal diel fan ûntwikkeling. Dizze murmels hawwe NET behanneling nedich. Se kinne befetsje:

• Longstream streamt
• Noch altyd murken
• Feneuze gûnzjen

In oanbieder kin nei jo hertsklanken harkje troch in stetoskoop op jo boarst te pleatsen. Jo sille fragen wurde steld oer jo medyske skiednis en symptomen, lykas:

• Hawwe oare famyljeleden murken of oare abnormale hertsklanken?
• Hawwe jo in famyljeskiednis fan hertproblemen?
• Hawwe jo boarstpine, flauwens, kortasem, of oare problemen mei sykheljen?
• Hawwe jo swelling, gewichtswinning, of bultende ieren yn 'e nekke?
• Hat jo hûd in blauwe kleur?

De oanbieder kin jo freegje om te sykjen, te stean of asem yn te hâlden, wylst jo iets mei jo hannen oanlûke of grypt om nei jo hert te harkjen.

De folgjende tests kinne wurde dien:

• Röntgen fan 'e boarst
• Elektrokardiogram (EKG)
• Echokardiografy

Boarst klinkt - mompelt; Hert klinkt - abnormaal; Murmur - ûnskuldich; Unskuldich murmjen; Systolysk hert murken; Diastolysk hert mompelje

• Hert - seksje troch it midden
• Hertkleppen

Fang JC, O'Gara PT. Histoarje en fysyk ûndersyk: in bewiisbasearre oanpak. Yn: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Braunwald's Heart Disease: In learboek fan kardiovaskulêre medisinen, 11e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: haadstik 10.

Goldman L. Oanpak foar de pasjint mei mooglike kardiovaskulêre sykte. Yn: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Genêskunde, 26ste ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: haadstik 45.

Nishimura RA, Otto CM, Bonow RO, et al. 2017 AHA / ACC Rjochte update fan 'e 2014 AHA / ACC-rjochtline foar it behear fan pasjinten mei valvulêre hert sykte: in rapport fan' e American College of Cardiology / American Heart Association Task Force oer praktykrjochtlinen. Sirkulaasje, 2017; 135 (25): e1159-e1195. PMID: 28298458 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28298458/.

Swartz MH. It hert. Yn: Swartz MH, red. Tekstboek fan fysike diagnoaze: histoarje en ûndersyk, 8ste ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: haadstik 14.