Yntrakraniale drukbewaking

Yntrakraniale druk (ICP) monitoaring brûkt in apparaat pleatst yn 'e holle. De monitor detekt de druk yn 'e skedel en stjoert mjittingen nei in opname-apparaat.

D'r binne trije manieren om ICP te kontrolearjen. ICP is de druk yn 'e skedel.

YNTRAVENTRYKULAAR KATHETER

De yntraventrikulêre kateter is de meast sekuere monitoaringsmetoade.

Om in yntraventrikulêre katheter yn te fieren, wurdt in gat troch de holle boarre. De katheter wurdt troch it brein yn 'e laterale ventrikel ynfoege. Dit gebiet fan it harsens befettet cerebrospinale floeistof (CSF). CSF is in floeistof dy't it brein en it rêgemurch beskermet.

De yntraventrikulêre katheter kin ek brûkt wurde om floeistof troch de katheter út te fieren.

De katheter kin lestich te plak wêze as de yntrakraniale druk heech is.

SUBDURELE SKROEF (BOLT)

Dizze metoade wurdt brûkt as kontrôle fuortdaliks moat wurde dien. In lege skroef wurdt ynfoege troch in gat dat yn 'e holle is boarre. It wurdt pleatst troch it membraan dat it brein en it rêgemurch beskermet (dura mater). Hjirmei kin de sensor opnimme fanút de subduralromte.

EPIDURELE SENSOR

In epidurale sensor wurdt ynfoege tusken de schedel en duralweefsel. De epidurale sensor wurdt pleatst troch in gat boarre yn 'e holle. Dizze proseduere is minder invasyf dan oare metoaden, mar it kin net te folle CSF fuortsmite.

Lidocaine as in oare lokale anaesthetyk sil wurde ynjekteare op 'e side wêr't de besuniging wurdt makke. Jo sille wierskynlik in kalmeermiddel krije om jo te helpen ûntspannen.

• Earst wurdt it gebiet skeare en reinige mei antiseptika.
• Neidat it gebiet droech is, wurdt in sjirurgyske besuniging makke. De hûd wurdt weromlutsen oant de skedel wurdt sjoen.
• In boar wurdt dan brûkt om troch de bonke te snijen.

Meastentiids wurdt dizze proseduere dien as in persoan yn 'e sikehûs yntinsive soarch is. As jo ​​wekker binne en bewust binne, sil jo leveransier fan 'e sûnenssoarch de proseduere en de risiko's útlizze. Jo sille in tastimmingformulier moatte tekenje.

As de proseduere wurdt dien mei algemiene anaesthesia, sille jo sliepe en sûnder pine. As jo ​​wekker wurde, sille jo de normale side-effekten fan anaesthesia fiele. Jo sille ek wat ûngemak hawwe fan 'e snij makke yn jo holle.

As de proseduere wurdt dien ûnder pleatslike anaesthesia, sille jo wekker wêze. Numbing medisinen sille wurde ynjekteare nei it plak wêr't de besuniging makke wurde moat. Dit sil fiele as in prik op jo hoofdhuid, as in bijestik. Jo kinne in trekkende sensaasje fiele as de hûd wurdt knipt en weromlutsen. Jo sille in boargelûd hearre as it troch de skedel snijt. De hoemannichte tiid dat dit nimt sil ôfhingje fan it type boarje dat wurdt brûkt. Jo sille ek in trekking fiele, om't de sjirurch de hûd nei 'e prosedure wer oaninoar hechtet.

Jo leveransier kin jo medisinen foar lichte pine jaan om jo ûngemak te ferleegjen. Jo sille gjin sterke pine medisinen krije, om't jo leveransier wol kontrolearje op tekens fan harsensfunksje.

Dizze test wurdt meast dien om ICP te mjitten. It kin dien wurde as d'r in earnstige holleblessuere is as sykte yn 't brein / senuwstelsel. It kin ek wurde dien nei operaasje om in tumor te ferwiderjen of skea oan in bloedfet te beheinen as de sjirurch soargen hat oer harsenswelling.

Hege ICP kin wurde behannele troch CSF troch de kateter te drainen. It kin ek wurde behannele troch:

• It feroarjen fan de fentilaasje-ynstellingen foar minsken dy't yn in respirator binne
• Bepaalde medisinen jaan fia in ader (yntraveneus)

Normaal farieart de ICP fan 1 oant 20 mm Hg.

Sprek mei jo leveransier oer de betsjutting fan jo spesifike testresultaten.

Hege ICP betsjut dat sawol it senuwstelsel as it weefsel fan bloedfetten ûnder druk steane. As net behannele, kin dit liede ta permaninte skea. Yn guon gefallen kin it libbensgefaarlik wêze.

Risiko's fan 'e proseduere kinne omfetsje:

• Bliedend
• Hjernhernia as ferwûning troch de ferhege druk
• Skea oan it harsensweefsel
• Unfermogen om it fentrikel te finen en katheter te pleatsen
• Ynfeksje
• Risiko's fan algemiene anaesthesia

ICP-kontrôle; CSF-drukbewaking

• Yntrakraniale drukbewaking

Huang MC, Wang VY, Manley GT. Yntrakraniale drukbewaking. Yn: Winn HR, red. Youmans en Winn Neurologyske sjirurgy, 7e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: haadstik 15.

Oddo M, Vincent JL. Yntrakraniale drukbewaking. Yn: Vincent JL, Abraham E, Moore FA, Kochanek PM, Fink MP, eds. Tekstboek fan krityske soarch, 7e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: haadstik E20.

Rabinstein AA, Fugate JE. Prinsipes fan neurointensive soarch. Yn: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Bradley's Neurology yn klinyske praktyk, 7e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: haad 55.

Robba C. Yntrakraniale drukbewaking. Yn: Prabhakar H, ed. Neuromonitoringtechniken, 1e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: haadstik 1.