Clubfoot reparaasje

Klupfuotreparaasje is sjirurgy om in geboortedefekt fan 'e foet en it ankel te ferbetterjen.

It type sjirurgy dat wurdt dien hinget ôf fan:

• Hoe serieus is de klupfuot
• De leeftyd fan jo bern
• Hokker oare behannelingen jo bern hat hân

Jo bern sil algemiene anaesthesia hawwe (yn 'e sliep en sûnder pine) tidens de operaasje.

Ligamenten binne weefsels dy't de bonken byinoar hâlde yn it lichem. Pezen binne weefsels dy't spieren hechtsje oan bonken. In clubfoot komt foar as strakke pezen en ligamen foarkomme dat de foet him yn 'e juste posysje útstrekt.

Om in klupfuot te reparearjen wurde 1 of 2 besunigings makke yn 'e hûd, meast op' e efterkant fan 'e foet en om it binnenste diel fan' e foet.

• De sjirurch fan jo bern kin de pezen om 'e foet langer of koarter meitsje. De achillespees oan 'e efterkant fan' e foet wurdt hast altyd knipt of ferlingd.
• Aldere bern as earnstiger gefallen kinne wat bonksnijen nedich wêze. Somtiden wurde pins, skroeven as platen yn 'e foet pleatst.
• In cast wurdt nei de operaasje op 'e foet pleatst om it yn posysje te hâlden, wylst it genêst. Somtiden wurdt earst in spalk setten, en de cast wurdt in pear dagen letter pleatst.

Aldere bern dy't nei in operaasje noch in foetdeformaasje hawwe, kinne mear sjirurgy nedich wêze. Ek bern dy't noch gjin sjirurgy binne, kinne sjirurgy nedich wêze as se groeie. Soarten sjirurgy dy't se miskien nedich binne binne:

• Osteotomy: In diel fan 'e bonke fuortsmite.
• Fúzje as artrodese: Twa of mear bonken wurde mei-inoar fuseare. De sjirurch kin bonke brûke fan earne oars yn it lichem.
• Metalen pinnen, skroeven as platen kinne wurde brûkt om de bonken in skoft byinoar te hâlden.

In poppe dy't wurdt berne mei in klupfuot wurdt earst behannele mei in gips om de foet yn in normaalere posysje te streken.

• In nije cast wurdt elke wike pleatst, sadat de foet yn posysje kin wurde spand.
• Wizigings foar cast duorje sawat 2 moannen. Nei it castjen draacht it bern ferskate jierren in beugel.

Clubfoot fûn by poppen kin faaks mei súkses beheard wurde mei casting en bracing, wêrtroch sjirurgy foarkomt.

Dochs kin clubfoot-reparaasjechirurgy nedich wêze as:

• De cast of oare behannelingen ferbetterje it probleem net folslein.
• It probleem komt werom.
• In clubfoot waard nea behannele.

Risiko's fan elke anaesthesia en sjirurgy binne:

• Problemen mei sykheljen
• Reaksjes op medisinen
• Bliedend
• Ynfeksje

Mooglike problemen fan klupfoetoperaasje binne:

• Skea oan senuwen yn 'e foet
• Swelling fan fuotten
• Problemen mei bloedstream nei de foet
• Wûne genêsproblemen
• Styfheit
• Artritis
• Swakheid

Soarchferliener fan jo bern kin:

• Nim in medyske skiednis fan jo bern
• Doch in folslein fysyk ûndersyk fan jo bern
• Doch röntgenfoto's fan 'e clubfoot
• Test it bloed fan jo bern (doch in folsleine bloedtelling en kontrolearje elektrolyten as stollingsfaktoaren)

Fertel de leveransier fan jo bern altyd:

• Hokker medisinen nimt jo bern
• Ynklusyf krûden, en fitaminen dy't jo kocht hawwe sûnder resept

Yn 'e dagen foar de operaasje:

• Ungefear 10 dagen foar de sjirurgy kinne jo wurde frege om op te hâlden mei it jaan fan jo bern aspirine, ibuprofen (Advil, Motrin), of hokker oare medisinen it dreech meitsje foar it bloed fan jo bern om te stolken.
• Freegje hokker medisinen jo bern noch nimme moat op 'e dei fan' e operaasje.

Op 'e dei fan' e operaasje:

• Yn 'e measte gefallen sil jo bern 4 oant 6 oeren foar de operaasje neat kinne drinke of ite.
• Jou jo bern allinich in lytse slok wetter mei elk medisyn dat jo dokter jo hat sein om jo bern te jaan.
• Jo wurde ferteld wannear't jo komme foar de sjirurgy.

Ofhinklik fan 'e sjirurgy dy't dien is, kin jo bern op deselde dei nei hûs gean of direkt nei de sjirurgy 1 oant 3 dagen yn it sikehûs bliuwe. It sikehûsferbliuw kin langer wêze as ek operaasje waard dien oan 'e bonken.

De foet fan it bern moat yn in ferhege posysje wurde hâlden. Medisinen kinne helpe om de pine te kontrolearjen.

De hûd om 'e cast fan jo bern wurdt faak kontroleare om te soargjen dat it rôze en sûn bliuwt. De teannen fan jo bern sille ek wurde kontroleare om te soargjen dat se rôze binne en jo bern kin har bewege en fiele. Dit binne tekens fan goede bloedstream.

Jo bern sil 6 oant 12 wiken besette. It kin ferskate kearen feroare wurde. Foardat jo bern it sikehûs ferlit, wurde jo leard hoe't jo de cast soargje moatte.

As de lêste cast wurdt ôfnommen, sil jo bern wierskynlik in beugel foarskreaun krije, en kin wurde ferwiisd foar fysioterapy. De terapeut sil jo oefeningen leare te dwaan mei jo bern om de foet te fersterkjen en derfoar te soargjen dat it fleksibel bliuwt.

Nei it herstellen fan 'e operaasje sil de foet fan jo bern in folle bettere posysje wêze. Jo bern moat in normaal, aktyf libben hawwe kinne, ynklusyf spielje. Mar de foet kin stiver wêze as in foet dy't net behannele is mei sjirurgy.

Yn 'e measte gefallen fan clubfoot, as mar ien side beynfloede is, sille de foet en it keal fan' e bern lytser wêze dan normaal foar de rest fan it libben fan it bern.

Bern dy't klupfuotoperaasje hawwe hawwe letter in libben letter in oare operaasje nedich.

Reparaasje fan clubfoot; Posteromediale frijlitting; Frijlitting fan achillespees; Clubfoot frijlitting; Talipes equinovarus - reparaasje; Tibialis anterior peesferfier

• Fallen foarkomme
• Chirurgyske wûnesoarch - iepen

• Clubfoot reparaasje - searje

Kelly DM. Oanberne anomalies fan 'e legere ekstremiteit. Yn: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, reds. Campbell's Operative Orthopedics, 13e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: haadstik 29.

Ricco AI, Richards BS, Herring JA. Fersteuringen fan 'e foet. Yn: Herring JA, red. Tachdjian's Pediatric Orthopedics, 5e ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: haadstik 23.