Anti-reflux sjirurgy

Anti-reflux sjirurgy is in behanneling foar soere reflux, ek wol GERD (gastroesofageale reflux sykte) neamd. GERD is in tastân wêryn iten as magesoer weromkomt fan jo mage yn 'e slokdarm. De slokdarm is de buis fan jo mûle nei de mage.

Reflux komt faak foar as de spieren wêr't de slokdarm de mage tsjinkomt net ticht genôch slute. In hiatal hernia kin GERD-symptomen slimmer meitsje. It komt foar as de mage troch dizze iepening yn jo boarst bult.

Symptomen fan refluks of soerbrân baarne yn 'e mage dy't jo ek kinne fiele yn jo kiel of boarst, burpen as gasbellen, as problemen mei it slokjen fan iten of floeistoffen.

De meast foarkommende proseduere fan dit type hjit fundoplikaasje. Yn dizze operaasje sil jo sjirurch:

• Reparearje earst de hiatal hernia, as der ien is. Dit omfetsje de iepening yn jo diafragma mei steken oan te spannen om jo mage net omheech te bulten troch de iepening yn 'e spierwand. Guon sjirurgen pleatse in stik gaas yn it repareare gebiet om it feiliger te meitsjen.
• Wreidzje it boppeste diel fan jo mage om it ein fan jo slokdarm mei steken. De stitches meitsje druk oan 'e ein fan jo slokdarm, wat helpt foarkomme dat magesoer en iten út' e mage nei de slokdarm streamt.

Surgery wurdt dien as jo ûnder algemiene anaesthesia binne, dus jo sliepe en pinefrij. Surgery duorret faaks 2 oant 3 oeren. Jo sjirurch kin kieze út ferskate techniken.

IEPEN REPAARJE

• Jo sjirurch sil 1 grutte sjirurgyske besuniging yn jo búk meitsje.
• In buis kin troch de búk yn ​​jo mage wurde ynfoege om de magewand op syn plak te hâlden. Dizze buis wurdt oer in wike útbrocht.

LAPAROSKOPYSKE REPAARJE

• Jo sjirurch sil 3 oant 5 lytse besunigingen yn jo búk meitsje. In tinne buis mei in lytse kamera oan 'e ein wurdt troch ien fan dizze besunigings ynfoege.
• Chirurgyske ark wurde ynfoege troch de oare besunigings. De laparoscoop is ferbûn mei in fideo-monitor yn 'e operaasjekeamer.
• Jo sjirurch docht de reparaasje by it besjen fan 'e binnenkant fan jo búk op' e monitor.
• De sjirurch moat miskien oerstappe op in iepen proseduere yn gefal fan problemen.

ENDOLUMINALE FUNDOPLIKASJE

• Dit is in nije proseduere dy't kin wurde dien sûnder besunigings te meitsjen. In spesjale kamera op in fleksibel ark (endoskoop) wurdt troch jo mûle trochjûn yn jo slokdarm.
• Mei dit ark sil de dokter lytse klips sette op it punt wêr't de slokdarm de mage moetet. Dizze klips helpe foarkomme dat iten as mage soer in reservekopy makket.

Foardat sjirurgy wurdt beskôge, sil jo soarchfersekerder jo besykje:

• Medisinen lykas H2-blokkers as PPI's (protonpompremmers)
• Lifestyle feroaret

Sjirurgy om jo soerbrân of reflukssymptomen te behanneljen kin oanrikkemandearre wurde as:

• Jo symptomen wurde net folle better as jo medisinen brûke.
• Jo wolle dizze medisinen net trochgean.
• Jo hawwe earnstiger problemen yn jo slokdarm, lykas littekens of fernauwing, zweren, of bloedingen.
• Jo hawwe reflukssykte dy't aspiraasje-longûntstekking feroarsaket, in chronike hoest, as heesheid.

Anti-reflux-sjirurgy wurdt ek brûkt om in probleem te behanneljen wêr't in diel fan jo mage yn jo boarst hinget of draaid is. Dit wurdt in para-esophageale hernia neamd.

Risiko's fan elke anaesthesia en sjirurgy yn 't algemien binne:

• Reaksjes op medisinen
• Problemen mei sykheljen
• Bloedjen, bloedstolpen, as ynfeksjes

Risiko's fan dizze operaasje binne:

• Skea oan 'e mage, slokderm, lever, as tinne darm. Dit is heul seldsum.
• Gas opbloeie. Dit is as de mage fol wurdt mei loft of iten en jo de druk net kinne ûntlitte troch burpen of braken. Dizze symptomen wurde stadichoan better foar de measte minsken.
• Pine en muoite as jo slikje. Dit wurdt dysfagia neamd. By de measte minsken giet dit fuort yn 'e earste 3 moannen nei de operaasje.
• Weromgean fan 'e hiatal hernia as reflux.

Jo kinne de folgjende tests nedich wêze:

• Bloedûndersiken (folsleine bloedtelling, elektrolyten, as levertests).
• Esofageale manometry (om druk yn 'e slokterm te mjitten) of pH-kontrôle (om te sjen hoefolle magesoer werom komt yn jo slokderm).
• Upper endoscopy. Hast alle minsken dy't dizze anty-refluksoperaasje hawwe hawwe dizze test al hân. As jo ​​dizze test net hawwe hân, moatte jo it dwaan.
• Röntgenfoto's fan 'e slokdarm.

Fertel jo leveransier altyd as:

• Jo kinne swier wêze.
• Jo nimme medisinen, as oanfollingen as krûden dy't jo kochten sûnder resept.

Foardat jo operaasje:

• Jo moatte miskien stopje mei it nimmen fan aspirine, ibuprofen (Advil, Motrin), fitamine E, clopidogrel (Plavix), warfarin (Coumadin), en alle oare medisinen as oanfollingen dy't ferskate dagen foar operaasje ynfloed hawwe op bloedstolling. Freegje jo sjirurch wat jo moatte dwaan.
• Freegje jo leveransier hokker medisinen jo noch moatte nimme op 'e dei fan jo operaasje.

Op 'e dei fan jo operaasje:

• Folgje de ynstruksjes fan jo leveransier oer wannear't ophâlde moat wurde mei iten en drinken.
• Nim de medisinen dy't jo dokter hat sein dat jo moatte nimme mei in lytse slok wetter.
• Folgje ynstruksjes foar douchjen foar operaasje.

Jo leveransier sil jo fertelle wannear't jo by it sikehûs moatte oankomme. Soargje derfoar dat jo op 'e tiid oankomme.

De measte minsken dy't laparoskopyske sjirurgy hawwe, kinne it sikehûs binnen 1 oant 3 dagen nei de proseduere ferlitte. Jo kinne in sikehûsferbliuw fan 2 oant 6 dagen nedich wêze as jo in iepen sjirurgy hawwe. De measte minsken kinne yn 4 oant 6 wiken weromgean nei normale aktiviteiten.

Soarchbrân en oare symptomen moatte ferbetterje nei operaasje. Guon minsken moatte nei de operaasje noch medisinen nimme foar soerbrân.

Jo kinne yn 'e takomst in oare operaasje nedich wêze as jo nije reflukssymptomen ûntwikkelje as problemen mei slikken. Dit kin barre as de mage te strak om 'e slokterm wie wikkele, de wrap losmakket, as in nije hiatal hernia ûntstiet.

Fundoplication; Nissen fundoplication; Fundelse fan Belsey (Mark IV); Toupet fundoplication; Thal fundoplikaasje; Hiatal hernia reparaasje; Endoluminale fundoplikaasje; Gastroesofageale refluks - sjirurgy; GERD - sjirurgy; Reflux - sjirurgy; Hiatal hernia - sjirurgy

• Anti-reflux sjirurgy - ûntslach
• Gastroesofageale refluks - ûntlading
• Soarchbrân - wat jo dokter moatte freegje
• Chirurgyske wûnesoarch - iepen

• Hiatal hernia reparaasje - searje
• Hiatal hernia - röntgenfoto

Katz PO, Gerson LB, Vela MF. Rjochtlinen foar de diagnoaze en behear fan gastroesofageale reflukssykte. Bin J Gastroenterol, 2013; 108 (3): 308-328. PMID: 23419381 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23419381.

Mazer LM, Azagury DE. Chirurgysk behear fan gastroesofageale reflukssykte. Yn: Cameron AM, Cameron JL, eds. Aktuele sjirurgyske terapy, 13e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 8-15.

Richter JE, Friedenberg FK. Gastroesofageale reflukssykte. Yn: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Sleisenger en Fordtran's gastrointestinale en leversykte: Pathophysiology / Diagnoaze / Management, 10e ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: haadstik 44.

Yates RB, Oelschlager BK, Pellegrini CA. Gastroesofageale reflukssykte en hiatale hernia. Yn: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sabiston learboek fan sjirurgy, 20e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: haadstik 42.