Gastroschisis reparaasje

Gastroschisis-reparaasje is in proseduere dien op in poppe om in bertefek te korrigearjen dy't in iepening feroarsaket yn 'e hûd en spieren dy't de búk (abdominale muorre) dekke. De iepening lit de darmen en soms oare organen bûten de búk útbûgje.

It doel fan 'e proseduere is om de organen werom te pleatsen yn' e búk fan 'e poppe en it defekt op te lossen. Reparaasje kin dien wurde direkt nei't de poppe berne is. Dit wurdt primêre reparaasje neamd. Of, de reparaasje wurdt yn stadia dien. Dit wurdt staged reparaasje neamd. Surgery foar primêre reparaasje wurdt op 'e folgjende manier dien:

• As it mooglik is, wurdt de sjirurgy útfierd de dei dat jo poppe berne is. Dizze operaasje wurdt dien as d'r mar in lytse hoemannichte darm bûten de búk is en de darm net heul swollen is.
• Fuort nei berte wurdt de darm bûten de búk yn ​​in spesjale tas pleatst of wurdt bedekt mei in plestik wrap om it te beskermjen.
• Jo poppe is dan taret op sjirurgy.
• Jo poppe krijt algemiene anaesthesia. Dit is medisyn wêrtroch jo poppe kin sliepe en pynlik wêze kin tidens de operaasje.
• De sjirurch ûndersiket de darm fan 'e poppe (darm) nau op tekens fan skea of ​​oare berteôfwikingen. Ungeunstige ûnderdielen wurde fuorthelle. De sûne rânen binne oaninoar stutsen.
• De darm wurdt werom pleatst yn 'e búk.
• De iepening yn 'e muorre fan' e búk wurdt repareare.

Stadige reparaasje wurdt dien as jo poppe net stabyl genôch is foar primêre reparaasje. It kin ek dien wurde as de darm fan 'e poppe tige opswollen is of d'r bûten it lichem in grutte hoemannichte darm is. Of, it wurdt dien as de búk fan 'e poppe net grut genôch is om alle darm te befetsjen. De reparaasje wurdt op de folgjende manier útfierd:

• Fuort nei berte wurde de darm fan 'e poppe en alle oare organen dy't bûten de búk binne yn in lange plestik pûdsje pleatst. Dit pûdsje wurdt in silo neamd. De silo wurdt dan oan 'e búk fan' e poppe fêstmakke.
• It oare ein fan 'e silo wurdt boppe de poppe ophongen. Hjirmei kin swiertekrêft de darm helpe om yn 'e búk te gliden. Elke dei spant de soarchferliener ek de silo sêft oan om de darm yn 'e búk te triuwen.
• It kin oant 2 wiken duorje foardat alle darmen en alle oare organen werom binne yn 'e búk. De silo wurdt dan fuorthelle. De iepening yn 'e búk wurdt repareare.

Mear sjirurgy kin letter nedich wêze om de spieren yn 'e búk fan jo poppe te reparearjen.

Gastroschisis is in libbensgefaarlike tastân. It moat gau nei berte behannele wurde, sadat de organen fan 'e poppe kinne ûntwikkelje en wurde beskerme yn' e búk.

Risiko's foar anaesthesia en sjirurgy yn 't algemien binne:

• Allergyske reaksjes op medisinen
• Problemen mei sykheljen
• Bliedend
• Ynfeksje

Risiko's foar reparaasje fan gastroschisis binne:

• Problemen mei sykheljen as it búkgebiet fan 'e poppe (búkromte) lytser is dan normaal. De poppe kin in pear dagen as wiken nei in operaasje in ademhalingsbuis en sykhelmasjine nedich wêze.
• Inflammaasje fan weefsels dy't de muorre fan 'e abdij lizze en de abdominale organen bedekke.
• Oargelblessuere.
• Problemen mei spiisfertarring en opnimmen fan fiedingsstoffen út iten, as in poppe in soad skea hat oan 'e darm.
• Tydlike ferlamming (spieren stopje te bewegen) fan de darm.
• Buikwand hernia.
  
  

Gastroschisis wurdt normaal sjoen op echografie foardat de poppe wurdt berne. De echografie kin lussen fan 'e darm sjen litte dy't frij bûten de búk fan' e poppe driuwe.

Nei't gastroschisis is fûn, sil jo poppe heul folge wurde om te soargjen dat se groeie.

Jo poppe moat wurde levere yn in sikehûs mei in ienheid foar neonatale yntinsive soarch (NICU) en in pediatryske sjirurch. In NICU is ynsteld om needgefallen te behanneljen dy't foarkomme by berte. In pediatryske sjirurch hat spesjale training yn sjirurgy foar poppen en bern. De measte poppen dy't gastroschisis hawwe wurde levere troch keizersneed (C-seksje).

Nei operaasje sil jo poppe soarch krije yn 'e NICU. De poppe sil yn in spesjaal bêd wurde pleatst om jo poppe waarm te hâlden.

Jo poppe moat miskien op in sykhelmasjine wêze oant oargelswelling ôfnaam is en de grutte fan it búkgebiet tanommen is.

Oare behannelingen dy't jo poppe wierskynlik nedich is nei operaasje binne:

• In nasogastric (NG) buis pleatst troch de noas om de mage te drainen en leech te hâlden.
• Antibiotika.
• Floeistoffen en fiedingsstoffen jûn troch in iene.
• Soerstof.
• Pain medisinen.

De fiedings wurde begon fia de buis NG sa gau as de darm fan jo poppe begjint te funksjonearjen nei in operaasje. Feedings troch mûle sille heul stadich begjinne. Jo poppe kin stadich ite en kin fiedingsterapy nedich wêze, in soad oanmoediging, en tiid om te herstellen nei in fieding.

It gemiddelde ferbliuw yn it sikehûs is in pear wiken oant in pear moannen. Jo kinne jo poppe miskien mei nei hûs nimme as se alle iten troch de mûle begjinne te nimmen en gewicht te krijen.

Neidat jo nei hûs binne, kin jo bern in blokkearing yn 'e darm (darmobstruksje) ûntwikkelje troch in knik of litteken yn' e darmen. De dokter kin jo fertelle hoe't dit wurdt behannele.

Meastentiids kin gastroschisis wurde korrizjeare mei ien as twa operaasjes. Hoe goed jo poppe docht, sil ôfhingje fan hoefolle skea der wie oan 'e darm.

Nei herstellen fan operaasje dogge de measte bern mei gastroschisis it hiel goed en libje se normaal. De measte poppen dy't berne binne mei gastroschisis hawwe gjin oare berteôfwikingen.

Reparaasje fan abdominale muorren - gastroschisis

• Gastroschisis reparaasje - searje
• Silo

Chung DH. Pediatryske sjirurgy. Yn: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sabiston-learboek fan sjirurgy: de biologyske basis fan moderne sjirurgyske praktyk, 20e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: haadstik 66.

Islam S. Kongenitale defekten fan 'e búkwand. Yn: Holcomb GW, Murphy JP, Ostlie DJ, eds. Pediatric Surgery fan Ashcraft, 6e ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: haadstik 48.

Ledbetter DJ, Chabra S, Javid PJ. Defekten fan 'e búkwand, Yn: Gleason CA, Juul SE, eds. Avery's sykte fan 'e nijberne, 10e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: haadstik 73.