Mastektomy

In mastektomy is sjirurgy om it boarstweefsel te ferwiderjen. Guon fan 'e hûd en de tepel kinne ek wurde fuorthelle. Chirurgie dy't de tepel en hûd sparret, kin no lykwols faker wurde dien. De sjirurgy wurdt meast dien om boarstkanker te behanneljen.

Foardat de operaasje begjint, krije jo algemiene anaesthesia. Dit betsjut dat jo sille sliepe en pindeleas wêze tidens de operaasje.

D'r binne ferskate soarten mastektomyen. Hokker ien jo sjirurch útfiert, hinget ôf fan it type boarstprobleem dat jo hawwe. Meastentiids wurdt mastektomy dien om kanker te behanneljen. It wurdt lykwols somtiden dien om kanker te foarkommen (profylaktyske mastektomy).

De sjirurch sil in besuniging meitsje yn jo boarst en ien fan dizze operaasjes útfiere:

• Tepelsparende mastektomy: De sjirurch hellet de heule boarst fuort, mar lit de tepel en areola (de kleurde sirkel om 'e tepel) op syn plak. As jo ​​kanker hawwe, kin de sjirurch in biopsie fan lymfeklieren dwaan yn 't ûnderearmgebiet om te sjen oft de kanker ferspraat is.
• Hûdbesparjende mastektomy: De sjirurch hellet de boarst mei de tepel en areola fuort mei minimale hûdferwidering. As jo ​​kanker hawwe, kin de sjirurch in biopsie fan lymfeklieren dwaan yn 't ûnderearmgebiet om te sjen oft de kanker ferspraat is.
• Totale as ienfâldige mastektomy: De sjirurch hellet de heule boarst tegearre mei de tepel en areola fuort. As jo ​​kanker hawwe, kin de sjirurch in biopsie fan lymfeklieren dwaan yn 't ûnderearmgebiet om te sjen oft de kanker ferspraat is.
• Wizige radikale mastektomy: De sjirurch hellet de heule boarst mei de tepel en areolar tegearre mei guon fan 'e lymfeklieren ûnder de earm.
• Radikale mastektomy: De sjirurch hellet de hûd oer de boarst, alle lymfeklieren ûnder de earm, en de boarstspieren. Dizze sjirurgy wurdt selden dien.
• De hûd wurdt dan sluten mei hechtingen (steken).

Ien of twa lytse plestik drains of buizen wurde hiel faak yn jo boarst litten om ekstra floeistof te ferwiderjen fan wêr't it boarstweefsel eartiids wie.

In plastyske sjirurch kin by deselde operaasje mooglik begjinne mei rekonstruksje fan it boarst. Jo kinne ek kieze foar boarstrekonstruksje op in letter momint. As jo ​​rekonstruksje hawwe, kin in hûd- as tepelbesparjende mastektomy in opsje wêze.

Mastektomie sil sawat 2 oant 3 oeren duorje.

FROU DIAGNOSEERD MET BORSTKANKER

De meast foarkommende reden foar in mastektomy is boarstkanker.

As jo ​​diagnoaze binne mei boarstkanker, praat dan mei jo soarchfersekerder oer jo karren:

• Lumpektomy is as allinich boarstkanker en weefsel om 'e kanker wurde fuorthelle. Dit wurdt ek boarstbehâldsterapy as parsjele mastektomy neamd. It measte fan jo boarst sil oerbliuwe.
• Mastektomy is as alle boarstweefsel wurdt fuorthelle.

Jo en jo leveransier moatte beskôgje:

• De grutte en lokaasje fan jo tumor
• Belutsenheid fan 'e hûd fan' e tumor
• Hoefolle tumors binne der yn 't boarst
• Hoefolle fan 'e boarst wurdt beynfloede
• De grutte fan jo boarst
• Dyn leeftiid
• Medyske skiednis dy't jo kin útslute fan boarstbeskerming (dit kin foarige boarstbestraling en bepaalde medyske omstannichheden omfetsje)
• Famyljeskiednis
• Jo algemiene sûnens en oft jo de menopause hawwe berikt

De kar foar wat it bêste foar jo is kin lestich wêze. Jo en de oanbieders dy't jo boarstkanker behannelje sille tegearre beslute wat it bêste is.

FROUEN OP HEI RISIKO FOAR BORSTKANKER

Froulju dy't in heul heech risiko hawwe foar it ûntwikkeljen fan boarstkanker kinne kieze foar in previntive (of profylaktyske) mastektomy om it risiko fan boarstkanker te ferminderjen.

Jo kinne wierskynliker boarstkanker krije as ien of mear famyljeleden de sykte hat, fral op jonge leeftyd. Genetyske tests (lykas BRCA1 of BRCA2) kinne helpe sjen te litten dat jo in heech risiko hawwe. Sels mei in normale genetyske test kinne jo lykwols noch altyd in heul risiko hawwe fan boarstkanker, ôfhinklik fan oare faktoaren. It kin nuttich wêze om te moetsjen mei in genetyske adviseur om jo nivo fan risiko te beoardieljen.

Profylaktyske mastektomy moat allinich dien wurde nei heul soarchfâldige gedachte en diskusje mei jo dokter, in genetyske adviseur, jo famylje en leafsten.

Mastektomy ferminderet it risiko fan boarstkanker sterk, mar elimineart it net.

Scabbing, blierren, wûne iepening, seroma, as hûdferlies lâns de râne fan 'e sjirurgyske besuniging of yn' e hûdflappen kin foarkomme.

Risiko's:

• Skouderpine en styfheit. Jo kinne ek pins en naalden fiele wêr't it boarst eartiids wie en ûnder de earm.
• Swelling fan 'e earm en of boarst (neamd lymfoedeem) oan deselde kant as it boarst dat wurdt fuorthelle. Dizze swelling is net gewoan, mar it kin in trochgeand probleem wêze.
• Skea oan senuwen dy't nei de spieren fan 'e earm, rêch en boarstwand gean.

Jo kinne bloed- en ôfbyldingstests hawwe (lykas CT-scans, bonkscans, en röntgenfoto's fan 'e boarst) nei't jo oanbieder boarstkanker fynt. Dit wurdt dien om te bepalen as de kanker bûten de boarst en lymfeklieren ûnder de earm is ferspraat.

Fertel jo leveransier altyd as:

• Jo kinne swier wêze
• Jo nimme medisinen as krûden of oanfollingen dy't jo kochten sûnder resept
• Jo smoke

Yn 'e wike foar de operaasje:

• Ferskate dagen foar jo operaasje kinne jo wurde frege om stop te nimmen mei aspirine, ibuprofen (Advil, Motrin), naproxen (Aleve, Naprosyn), fitamine E, clopidogrel (Plavix), warfarin (Coumadin), en alle oare medisinen dy't it dreech meitsje foar jo bloed om te stolpen.
• Freegje hokker medisinen jo noch moatte nimme op 'e dei fan' e operaasje.

Op 'e dei fan' e operaasje:

• Folgje de ynstruksjes fan jo dokter as ferpleechkundige oer iten of drinken foar de operaasje.
• Nim de medisinen dy't jo binne ferteld te nimmen mei in lytse slok wetter.

Jo wurde ferteld wannear't jo by it sikehûs oankomme. Soargje derfoar dat jo op 'e tiid oankomme.

De measte froulju bliuwe 24 oant 48 oeren yn it sikehûs nei in mastektomy. Jo ferbliuwsduur sil ôfhingje fan it type sjirurgy dat jo hiene. In soad froulju geane nei mastektomy nei hûs mei ôfwetteringsbuizen noch yn har boarst. De dokter sil se letter ferwiderje by in kantoarbesite. In ferpleechkundige sil jo leare hoe't jo nei de drain moatte soargje, of jo kinne in ferpleechkundige foar thússoarch helpe.

Jo kinne pine hawwe op 'e side fan jo besuniging nei operaasje. De pine is matich nei de earste dei en giet dan oer in perioade fan in pear wiken fuort. Jo sille medisinen foar pine krije foardat jo wurde frijlitten út it sikehûs.

Floeistof kin sammelje yn 't gebiet fan jo mastektomy nei't alle drains binne ferwidere. Dit wurdt in seroma neamd. It giet faaks allinich fuort, mar it moat miskien wurde draineare mei in naald (aspiraasje).

De measte froulju herstelle goed nei mastektomy.

Neist sjirurgy kinne jo oare behannelingen nedich wêze foar boarstkanker. Dizze behannelingen kinne hormonale terapy, bestralingstherapy, en gemoterapy omfetsje. Allegear hawwe side-effekten, dus moatte jo mei jo leveransier prate oer de karren.

Boarstferwidering sjirurgy; Subkutane mastektomy; Tepelsparende mastektomy; Totale mastektomy; Hûdbesparjende mastektomy; Ienfâldige mastektomy; Wizige radikale mastektomy; Borstkanker - mastektomy

• Nei gemoterapy - ûntslach
• Ekstra strieling fan boarst - ûntlading
• Boarstbestraling - ûntslach
• Kosmetyske boarstoperaasje - ûntslach
• Wetter feilich drinken by kankerbehanneling
• Droege mûle by kankerbehanneling
• Ekstra kaloryen ite as siik - folwoeksenen
• Lymfedeem - selssoarch
• Mastektomy en boarstrekonstruksje - wat moatte jo jo dokter freegje
• Mastektomie - ûntslach
• Orale mucositis - selssoarch
• Feilich ite by kankerbehanneling
• Chirurgyske wûnesoarch - iepen

• Froulik boarst
• Mastektomie - searje
• Borstrekonstruksje - searje

Davidson NE. Borstkanker en goedaardige boarststeuringen. Yn: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Genêskunde, 26ste ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: haad 188.

Henry NL, Shah PD, Haider I, Freer PE, Jagsi R, Sabel MS. Kanker fan it boarst. Yn: Niederhuber JE, Armitage JO, Kastan MB, Doroshow JH, Tepper JE, eds. Abeloff's Clinical Oncology, 6e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: haad 88.

Hunt KK, Mittendorf EA. Sykten fan it boarst. Yn: Townsend CM, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sabiston learboek fan sjirurgy, 20e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: haadstik 34.

Macmillan RD. Mastektomy. Yn: Dixon JM, Barber MD, eds. Boarstsjirurgy: in kompanjon oan spesjalistyske sjirurgyske praktyk. 6e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: 122-133.

Nasjonale webside foar wiidweidich kankernetwurk. Rjochtlinen foar klinyske praktyk NCCN yn onkology: boarstkanker. Ferzje 2.2020. www.nccn.org/professionals/physician_gls/pdf/breast.pdf. Fernijde 5 febrewaris 2020. Tagong ta 25 febrewaris 2020.