Adrenokortysk karzinom

Adrenokortikaal kanker (ACC) is in kanker fan 'e adrenale klieren. De bynieren binne twa trijehoekfoarmige klieren. Ien klier leit boppe op elke nier.

ACC komt it meast foar by bern jonger dan 5 jier en folwoeksenen yn har 40's en 50s.

De tastân kin keppele wurde oan in kankersyndroam dat wurdt trochjûn troch famyljes (erflik). Sawol manlju as froulju kinne dizze tumor ûntwikkelje.

ACC kin de hormonen cortisol, aldosteron, estrogen, as testosteron produsearje, lykas oare hormonen. By froulju makket de tumor dizze hormonen faak frij, wat kin liede ta manlike skaaimerken.

ACC is heul seldsum. De oarsaak is ûnbekend.

Symptomen fan ferhege kortisol as oare bijnierhormonen kinne omfetsje:

• Fette, rûne bult heech op 'e rêch krekt ûnder de nekke (buffalo bult)
• Flushed, ôfrûn gesicht mei poppige wangen (moanne gesicht)
• Oergewicht
• Stunted groei (koart statuer)
• Virilisaasje - it ferskinen fan manlike skaaimerken, ynklusyf ferhege lichemshier (benammen op it gesicht), skamhier, akne, ferdjipping fan 'e stim, en fergrutte klitoris (wyfkes)

Symptomen fan ferhege aldosteron binne itselde as symptomen fan leech kalium, en omfetsje:

• Spierkrampen
• Swakheid
• Pine yn 'e búk

De soarchfersekerder sil in fysyk eksamen útfiere en freegje nei jo symptomen.

Bloedûndersiken sille wurde dien om hormoanenivo's te kontrolearjen:

• ACTH-nivo sil leech wêze.
• Aldosteron-nivo sil heech wêze.
• Cortisol-nivo sil heech wêze.
• Kaliumnivo sil leech wêze.
• Manlike as froulike hormonen kinne abnormaal heech wêze.

Ofbyldingstests fan 'e búk kinne omfetsje:

• Echografie
• CT-scan
• MRI
• PET-scan

Primêre behanneling is sjirurgy om de tumor te ferwiderjen. ACC ferbetteret miskien net mei gemoterapy. Medisinen kinne wurde jûn om de produksje fan cortisol te ferminderjen, wat in protte fan 'e symptomen feroarsaket.

De útkomst hinget ôf fan hoe betiid de diagnoaze wurdt steld en oft de tumor ferspraat is (metastasearre). Tumors dy't har hawwe ferspraat liede gewoanlik binnen 1 oant 3 jier ta de dea.

De tumor kin ferspriede nei de lever, bonke, long, as oare gebieten.

Skilje jo leveransier as jo as jo bern symptomen hawwe fan ACC, Cushing syndroom, as groeit net.

Tumor - bynier; ACC - bynier

• Endokrine klieren
• Adrenale metastasen - CT-scan
• Adrenale tumor - CT

Allolio B, Fassnacht M. Adrenokortysk karzinom. Yn: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, et al, eds. Endokrinology: Folwoeksen en pediatrysk, 7e ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: haadstik 107.

Nasjonaal kankerynstitút webside. Adrenokortyske kankerbehanneling (folwoeksene) (PDQ) - sûnens profesjonele ferzje. www.cancer.gov/types/adrenocortical/hp/adrenocortical-treatment-pdq. Fernijde 13 novimber 2019. Tagong ta 14 oktober 2020.