Encopresis

As in bern fan mear dan 4 jier húsketreinich is en noch kruk- en boaiemklean trochjout, wurdt it encopresis neamd. It bern docht dit wol of net mei opsetsin.

It bern kin constipaasje hawwe. De kruk is hurd, droech en sit fêst yn 'e colon (fekale ympaksje neamd). It bern giet dan allinich wiete of hast floeibere kruk troch dy't rûn de hurde kruk streamt. It kin oerdeis as nachts lekke.

Oare oarsaken kinne omfetsje:

• Net húske traine it bern
• Te begjinnen mei wc-training doe't it bern te jong wie
• Emosjonele problemen, lykas opposysjoneel útdaagjende steuring of gedrachssteuring

Wat de oarsaak ek is, it bern kin skamte, skuldgefoel, of leech selsbyld fiele, en kin tekens fan encopresis ferbergje.

Faktoaren dy't it risiko fan encopresis kinne ferheegje binne ûnder oaren:

• Kronike obstipaasje
• Lege sosjaal-ekonomyske status

Encopresis komt folle faker foar by jonges dan by famkes. It hat de neiging om fuort te gean as it bern âlder wurdt.

Symptomen kinne ien fan 'e folgjende omfetsje:

• Koe gjin kruk hâlde foardat jo nei in húske komme (darmynkontininsje)
• Kruk op passende plakken passearje (lykas yn 'e klean fan it bern)
• Darmbewegingen geheim hâlde
• Ferstoping en hurde stuollen hawwe
• Soms in heule grutte kruk passearje dy't it húske hast blokkeart
• Gjin sin oan iten
• Urine fêsthâlden
• Wegering om op húske te sitten
• Wegering om medisinen te nimmen
• Opgeblazen gefoel as pine yn 'e búk

De soarchferliener kin de kruk fiele yn 'e rektum fan' e bern (fekale ympaksje). In röntgenfoto fan 'e búk fan it bern kin ynfloed op' e kruk yn 'e dikke darm sjen.

De oanbieder kin in ûndersyk útfiere fan it senuwstelsel om in spinalkordprobleem út te sluten.

Oare tests kinne omfetsje:

• Urinalysis
• Urinkultuer
• Skildklierfunksje testen
• Celiac screeningtests
• Serumkalciumtest
• Serumelektrolyten test

It doel fan behanneling is om:

• Ferstopping foarkomme
• Hâld goede darmgewoanten

It is it bêste foar âlders om it bern te stypjen, ynstee fan kritisearje of ûntmoedigje.

Behannelingen kinne ien fan 'e folgjende omfetsje:

• It jaan fan de bern lakseermiddels of klysters om droege, hurde kruk te ferwiderjen.
• It bern krukferwachters jaan.
• As it bern in dieet hat dat heech is yn glêstried (fruit, griente, folsleine granen) en in soad floeistoffen drinkt om de stuollen sêft en noflik te hâlden.
• Aroma minerale oalje foar in koarte perioade nimme. Dit is mar in koarte termyn behanneling om't minerale oalje de opname fan kalsium en fitamine D bemoeit.
• Sjen nei in pediatryske gastroenterolooch as dizze behannelingen net genôch binne. De dokter kin biofeedback brûke, of de âlders en bern leare hoe't se encopresis beheare.
• In psychoterapeut sjen om it bern te helpen omgean mei byhearrende skamte, skuld as ferlies fan selsbyld.

Foar encopresis sûnder obstipaasje kin it bern in psychiatryske evaluaasje nedich wêze om de oarsaak te finen.

De measte bern reagearje goed op behanneling. Encopresis komt faak werom, sadat guon bern in trochgeande behanneling nedich binne.

As it net behannele wurdt, kin it bern in leech selsbyld hawwe en problemen freonen meitsje en hâlde. Oare komplikaasjes kinne omfetsje:

• Kronike obstipaasje
• Ynkontininsje

Skilje foar in ôfspraak mei jo leveransier as in bern boppe de 4 jier is en encopresis hat.

Encopresis kin foarkommen wurde troch:

• Wc traine jo bern op 'e juste leeftyd en op in positive manier.
• Prate mei jo leveransier oer dingen dy't jo kinne dwaan om jo bern te helpen as jo bern tekens fan obstipaasje toant, lykas droege, hurde of seldsume ûntlasting.

Soiling; Ynkontininsje - kruk; Konstipaasje - encopresis; Ympaksje - encopresis

Marcdante KJ, Kliegman RM. Digestive systeem beoardieling. Yn: Marcdante KJ, Kliegman RM, eds.Nelson Essentials of Pediatrics, 8ste ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: haadstik 126.

Noe J. Ferstoping. Yn: Kliegman RM, Lye PS, Bordini BJ, Toth H, Basel D, eds. Nelson Pediatryske symptoombasearre diagnoaze, Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: haadstik 16.