Servikale dysplasie

Servikale dysplasie ferwiist nei abnormale feroaringen yn 'e sellen op it oerflak fan' e liifmoer. De liifmoarm is it ûnderste diel fan 'e liifmoer (liifmoer) dat boppe oan' e fagina iepenet.

De feroaringen binne gjin kanker, mar se kinne liede ta kanker fan 'e baarmoederhals as net behannele.

Servikale dysplasie kin op elke leeftyd ûntwikkelje. Ferfolch en behanneling sil lykwols ôfhingje fan jo leeftyd. Servikale dysplasie wurdt meast feroarsake troch it minsklik papillomavirus (HPV). HPV is in faak firus dat wurdt ferspraat troch seksueel kontakt. D'r binne in protte soarten HPV. Guon soarten liede ta servicale dysplasie of kanker. Oare soarten HPV kinne genitale wratten feroarsaakje.

It folgjende kin jo risiko foar servicale dysplasie ferheegje:

• Seks hawwe foar leeftyd 18
• In poppe krije op heul jonge leeftyd
• Nei meardere seksuele partners hie
• Oare sykten hawwe, lykas tuberkuloaze of HIV
• Mei medisinen brûke dy't jo ymmúnsysteem ûnderdrukke
• Smoking
• Memmeskiednis fan bleatstelling oan DES (diethylstilbestrol)

Meastentiids binne d'r gjin symptomen.

Jo sûnenssoarchferliener sil in bekkeneksamen útfiere om servicale dysplasie te kontrolearjen. De earste test is normaal in Pap-test en in test foar de oanwêzigens fan HPV.

Servikale dysplasie dy't wurdt sjoen op in Pap-test hjit skvamous intraepithelial lesion (SIL). Op it Pap-testrapport sille dizze feroaringen wurde beskreaun as:

• Low-grade (LSIL)
• Heechweardich (HSIL)
• Mooglik kanker (maligne)
• Atypyske klierzellen (AGC)
• Atypyske plaveiselsellen (ASC)

Jo sille mear tests nedich wêze as in Pap-test abnormale sellen of servicale dysplasie toant. As de feroaringen myld wiene, kinne folgjende Pap-tests alles wêze wat nedich is.

De oanbieder kin in biopsie útfiere om de tastân te befestigjen. Dit kin wurde dien mei it brûken fan kolposkopy. Elke gebieten fan soarch sille biopsied wurde. De biopsies binne heul lyts en de measte froulju fiele mar in lytse kramp.

Dysplasia dy't wurdt sjoen op in biopsie fan 'e liifmoerhals hjit servikale intraepitheliale neoplasie (CIN). It is yn 3 kategoryen groepearre:

• CIN I - mylde dysplasie
• CIN II - matige oant markearre dysplasie
• CIN III - slimme dysplasia foar kanker yn situ

Guon stammen fan HPV binne bekend om baarmoederhalskanker te feroarsaakjen. In HPV-DNA-test kin de soarten hege risiko's identifisearje dy't keppele binne oan dizze kanker. Dizze test kin dien wurde:

• As screeningtest foar froulju boppe 30 jier
• Foar froulju fan elke leeftyd dy't in licht abnormaal resultaat fan Pap-test hawwe

Behanneling hinget ôf fan 'e mjitte fan dysplasie. Mild dysplasia (LSIL as CIN I) kin fuortgean sûnder behanneling.

• Jo kinne allinich soarchfâldige opfolging nedich wêze mei repetitive Pap-tests elke 6 oant 12 moannen.
• As de feroaringen net fuortgean of slimmer wurde, is behanneling nedich.

Behanneling foar matige oant earnstige dysplasia as milde dysplasia dy't net fuortgiet kin omfetsje:

• Kryochirurgy om abnormale sellen te friezen
• Laserterapy, dy't ljocht brûkt om abnormaal weefsel ôf te baarnen
• LEEP (loop elektrochirurgyske eksisjoneproseduere), dy't elektrisiteit brûkt om abnormaal weefsel te ferwiderjen
• Operaasje om it abnormale weefsel te ferwiderjen (kegelbiopsie)
• Hysterektomy (yn seldsume gefallen)

As jo ​​dysplasie hawwe hân, moatte jo elke 12 moannen werhelle eksamens hawwe of lykas oansteld troch jo oanbieder.

Soargje derfoar dat jo it HPV-faksin krije as it jo wurdt oanbean. Dit faksin foarkomt in protte baarmoederhalskankers.

Iere diagnoaze en snelle behanneling genêst de measte gefallen fan servicale dysplasie. De tastân kin lykwols weromkomme.

Sûnder behanneling kin earnstige servicale dysplasie feroarje yn baarmoederhalskanker.

Skilje jo leveransier as jo leeftyd 21 is of âlder en jo hawwe noait in bekkeneksamen en Pap-test hân.

Freegje jo leveransier oer it HPV-faksin. Famkes dy't dit faksin krije foardat se seksueel aktyf wurde ferminderje har kâns op baarmoederhalskanker.

Jo kinne jo risiko ferminderje fan servikale dysplasie troch de folgjende stappen te nimmen:

• Krij faksineare foar HPV tusken leeftyd 9 oant 45.
• Net smoke. Smoken fergruttet jo risiko op it ûntwikkeljen fan earnstiger dysplasie en kanker.
• Hawwe gjin seks oant jo 18 of âlder binne.
• Oefenje feilige seks. Brûk in kondoom.
• Oefenje monogamy. Dit betsjut dat jo tagelyk mar ien seksuele partner hawwe.

Cervikale intraepitheliale neoplasie - dysplasia; CIN - dysplasi; Precancerous feroarings fan 'e liifmoer - dysplasi; Baarmoederhalskanker - dysplasi; Squamous intraepithelial letsel - dysplasia; LSIL - dysplasi; HSIL - dysplasi; Dysplasia mei lege graad; Heechweardige dysplasie; Karzinoma yn situ - dysplasia; CIS - dysplasi; ASCUS - dysplasi; Atypyske klierzellen - dysplasi; AGUS - dysplasi; Atypyske squamous sellen - dysplasia; Pap smear - dysplasia; HPV - dysplasia; Human papillomafirus - dysplasia; Baarmoederhals - dysplasi; Kolposkopy - dysplasie

• Frouljus reproduktive anatomy
• Servikale neoplasie
• Limoer
• Servikale dysplasie - searje

Amerikaansk kolleezje fan ferloskundigen en gynekologen. Praktykbulletin nûmer 168: screening en previnsje fan baarmoederhalskanker. Obstet Gynecol, 2016; 128 (4): e111-e130. PMID: 27661651 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27661651/.

Amerikaansk kolleezje fan ferloskundigen en gynekologen. Praktykbulletin nr. 140: behear fan abnormale resultaten fan screening foar baarmoederhalskanker en foargongers fan baarmoederhalskanker. Obstet Gynecol, 2013; 122 (6): 1338-1367. PMID: 24264713 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24264713/.

Armstrong DK. Gynekologyske kankers. Yn: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Genêskunde, 26ste ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: haad 189.

Freedman MS, Hunter P, Ault K, Kroger A. Advyskommisje foar ymmunisaasjepraktiken oanrikkemandearre ymmunisaasjeplan foar folwoeksenen fan 19 jier of âlder - Feriene Steaten, 2020. MMWR Morb Mortal Wkly Rep, 2020; 69 (5): 133-135. PMID: 32027627 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32027627/.

Hacker NF. Servikale dysplasie en kanker. Yn: Hacker NF, Gambone JC, Hobel CJ, eds. Hacker & Moore's Essentials of Obstetrics and Gynecology, 6e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: haadstik 38.

Wurkgroep ymmunisaasjeekspert, Kommisje foar sûnenssoarch foar adolesinten. Kommisje-advys nr. 704: faksinaasje foar minsklik papillomavirus. Obstet Gynecol, 2017; 129 (6): e173-e178. PMID: 28346275 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28346275/.

Robinson CL, Bernstein H, Poehling K, Romero JR, Szilagyi P. Advyskommisje foar ymmunisaasjepraktiken Oanbefellend immunisaasjeplan foar bern en jongerein fan 18 jier of jonger - Feriene Steaten, 2020. MMWR Morb Mortal Wkly Rep, 2020; 69 (5): 130-132. PMID: 32027628 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32027628/.

Salcedo MP, Baker ES, Schmeler KM. Intraepitheliale neoplasie fan 'e legere geslachtskanaal (liifmoer, fagina, vulva): etiology, screening, diagnoaze, behear. Yn: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, eds. Wiidweidige gynekology, 7e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: haadstik 28.

Saslow D, Solomon D, Lawson HW, et al; Rjochtline Kommisje ACS-ASCCP-ASCP Baarmoederhalskanker. American Cancer Society, American Society for Colposcopy and Cervical Pathology, en American Society for Clinical Pathology screening rjochtlinen foar it foarkommen en frjemde opspoaren fan baarmoederhalskanker. CA Kanker J Clin, 2012; 62 (3): 147-172. PMID: 22422631 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22422631/.

US Task Force foar previntive tsjinsten, Curry SJ, Krist AH, Owens DK, et al. Screening foar baarmoederhalskanker: ferklearring fan oanbefellings foar Task Force fan 'e Amerikaanske previntive tsjinsten. JAMA, 2018; 320 (7): 674-686. PMID: 30140884 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30140884/.