Nekrotisearjende ynfeksje fan sêfte weefsels

Nekrotisearjende sêfte weefselinfeksje is in seldsume, mar heul earnstige soarte fan baktearjele ynfeksje. It kin de spieren, hûd en ûnderlizzend weefsel ferneatigje. It wurd "nekrotisearjen" ferwiist nei eat dat lichemsweefsel stjert.

In protte ferskillende soarten baktearjes kinne dizze ynfeksje feroarsaakje. In heul earnstige en meastal deadlike foarm fan ynfeksje fan sêfte weefsel komt troch de baktearje Streptococcus pyogenes, dy't soms "fleis-itende baktearjes" of strep neamd wurdt.

Nekrotisearjende ynfeksje fan sêfte weefsel ûntjout as de baktearje it lichem ynkomt, meastentiids troch in lytse knip of skraap. De baktearjes begjinne te groeien en frijlitte skealike stoffen (gifstoffen) dy't weefsel deadzje en de bloedstream nei it gebiet beynfloedzje. Mei fleis-itende strep meitsje de baktearjes ek gemikaliën dy't it fermogen fan it lichem blokkearje om te reagearjen op it organisme. As it weefsel stjert, komme de baktearjes it bloed yn en ferspraat har rap troch it lichem.

Symptomen kinne omfetsje:

• Lytse, reade, pynlike bult of bult op 'e hûd dy't him ferspriedt
• In heul pynlik kneuzelachtich gebiet ûntwikkelt en groeit dan rap, soms yn minder dan in oere
• It sintrum wurdt tsjuster en skimerich en wurdt dan swart en it weefsel stjert
• De hûd kin iepen brekke en fluid floeie

Oare symptomen kinne omfetsje:

• Syk fiele
• Koarts
• Swit
• Chills
• Mislikens
• Dizichheid
• Swakheid
• Skokke

De leveransier fan sûnenssoarch kin dizze tastân diagnostisearje troch nei jo hûd te sjen. Of, de tastân kin wurde diagnostisearre yn in operaasjekeamer troch in sjirurch.

Tests dy't kinne wurde dien omfetsje:

• Echografie
• Röntgen- of CT-scan
• Bloedproeven
• Bloedkultuer om te kontrolearjen op baktearjes
• In snie fan 'e hûd om te sjen oft pus oanwêzich is
  
• Biopsie en kultuer fan hûdweefsel

Behanneling is fuortendaliks nedich om de dea te foarkommen. Jo moatte wierskynlik yn it sikehûs bliuwe. Behanneling omfettet:

• Krêftige antibiotika wurde jûn fia in ader (IV)
• Operaasje om de seare te drainen en deadweefsel te ferwiderjen
• Spesjale medisinen neamd donorimmunoglobulinen (antistoffen) om yn guon gefallen de ynfeksje te helpen bestriden

Oare behannelingen kinne omfetsje:

• Hûdtransplantaten nei de ynfeksje giet fuort om jo hûd te helpen genêzen en better te sjen
• Amputaasje as de sykte ferspraat troch in earm of skonk
• Hûndert prosint soerstof by hege druk (hyperbaryske soerstofterapy) foar bepaalde soarten baktearjele ynfeksjes

Hoe goed jo dogge hinget ôf fan:

• Jo algemiene sûnens (fral as jo diabetes hawwe)
• Hoe fluch jo waarden diagnostisearre en hoe fluch jo behanneling krigen
• It type baktearjes dy't de ynfeksje feroarsaakje
• Hoe fluch de ynfeksje ferspriedt
• Hoe goed behanneling wurket

Dizze sykte feroarsaket faak littekens en misfoarming fan 'e hûd.

Dea kin rap foarkomme sûnder goede behanneling.

Komplikaasjes dy't resultearje kinne út dizze tastân binne ûnder oaren:

• Ynfeksje ferspraat troch it lichem, wêrtroch in bloedynfeksje (sepsis) is, dy't deadlik kin wêze
• Littekens en ferwidering
• Ferlies fan jo fermogen om in earm of skonk te brûken
• Dea

Dizze steuring is earnstich en kin libbensgefaarlik wêze. Nim direkt kontakt op mei jo leveransier as symptomen fan ynfeksje foarkomme rûn in hûdblessuere, ynklusyf:

• Drainage fan pus as bloed
• Koarts
• Pine
• Rêdens
• Swelling

Reinigje de hûd altyd goed nei in besuniging, skraapjen of oare hûdblessuere.

Nekrotiserende fasciitis; Fasciitis - nekrotisearjend; Fleis-itende baktearjes; Sêft weefsel gangreen; Gangreen - sêft weefsel

Abbas M, Uçkay I, Ferry T, Hakko E, Pittet D. Swiere ynfeksjes fan sêfte weefsels. Yn: Bersten AD, Handy JM, red. Oh's Intensive Care Manual, 8ste ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: haadstik 72.

Fitzpatrick JE, High WA, Kyle WL. Nekrotyske en ulcerative hûdsteuringen. Yn: Fitzpatrick JE, High WA, Kyle WL, eds. Dringende soarch Dermatology: Diagnostyk op basis fan symptomen, Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: haadstik 14.

Pasternack MS, Swartz MN. Cellulitis, nekrotisearjende fasciitis, en subkutane weefselinfeksjes. Yn: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, reds. Mandell, Douglas en Bennett's prinsipes en praktyk fan ynfeksjesykten, 9e ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2020: haadstik 93.

Stevens DL, Bisno AL, Chambers HF, et al. Rjochtlinen foar praktyk foar de diagnoaze en behear fan ynfeksjes fan hûd en sêfte weefsels: 2014-update troch de Infectious Diseases Society of America [publisearre korreksje ferskynt yn Clin Infect Dis. 2015; 60 (9): 1448. Dosearingsflater yn artikeltekst]. Clin Infect Dis. 2014; 59 (2): e10-e52. PMID: 24973422 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24973422.