Autonome dysrefleksy

Autonome dysrefleksy is in abnormale, oerreaksje fan it ûnwillekeurige (autonome) senuwstelsel op stimulaasje. Dizze reaksje kin omfetsje:

• Feroaring yn hertslach
• Oermjittich switte
• Hege bloeddruk
• Spierspasmen
• Feroaringen fan hûdkleur (bleekens, readens, blau-grize hûdskleur)

De meast foarkommende oarsaak fan autonome dysreflexia (AD) is wervel fan it rêgemurch. It senuwstelsel fan minsken mei AD reageart te folle op 'e soarten stimulaasje dy't sûne minsken net lestich falle.

Oare oarsaken omfetsje:

• Guillain-Barré syndroom (oandwaning wêryn it ymmúnsysteem fan it lichem in diel fan it senuwstelsel ferkeard oanfalt)
• Side-effekten fan guon medisinen
• Swier koptrauma en oare harsenskea
• Subarachnoïde bloeding (in foarm fan harsenblieding)
• Gebrûk fan yllegale stimulearjende medisinen lykas kokaïne en amfetaminen

Symptomen kinne ien fan 'e folgjende omfetsje:

• Angst as soargen
• Blaas- of darmproblemen
• Wazige fisy, ferbrede (ferwidere) pupillen
• Lichte kop, duizeligheid, of flauwens
• Koarts
• Goosebumps, spoelde (reade) hûd boppe it nivo fan 'e rêgemurchletsel
• Swier switte
• Hege bloeddruk
• Unregelmjittige hertslach, stadige as rappe pols
• Spierspasmen, fral yn 'e kaak
• Ferstoppe noas
• Kloppende hoofdpijn

Somtiden binne d'r gjin symptomen, sels mei in gefaarlike ferheging fan bloeddruk.

De oanbieder fan 'e sûnenssoarch sil in folslein senuwstelsel en medysk ûndersyk dwaan. Fertel de leveransier oer alle medisinen dy't jo no nimme en dy't jo yn it ferline hawwe nommen. Dit helpt te bepalen hokker tests jo nedich binne.

Tests kinne omfetsje:

• Bloed- en urinetests
• CT- as MRI-scan
• EKG (mjitting fan de elektryske aktiviteit fan it hert)
• Lumbale pún
• Tilt-tafel testen (testen fan bloeddruk as de posysje fan it lichem feroaret)
• Toxicology screening (testen foar medisinen, ynklusyf medisinen, yn jo bloedstream)
• Röntgenfoto's

Oare omstannichheden diele in protte symptomen mei AD, mar hawwe in oare oarsaak. Dat it eksamen en testen helpe de leveransier dizze oare betingsten út te sluten, ynklusyf:

• Karsinoïde syndroom (tumors fan 'e tinne darm, dikke darm, oanhingsel, en bronchiale buizen yn' e longen)
• Maligne syndroam neuroleptika (in tastân feroarsake troch guon medisinen dy't liedt ta spierstyfheid, hege koarts en slaperigheid)
• Pheochromocytoma (tumor fan 'e bijnier)
• Serotoninsyndroam (medisynreaksje wêrtroch it lichem te folle serotonine hat, in gemysk produsearre troch senuwsellen)
• Skildklierstoarm (libbensgefaarlike tastân fan in oeraktive skildklier)

AD is libbensgefaarlik, dus is it wichtich om it probleem fluch te finen en te behanneljen.

In persoan mei symptomen fan AD moat:

• Gean sitten en ferheegje de holle
• Fuortsmite strakke klean

Juste behanneling hinget ôf fan 'e oarsaak. As medisinen as yllegale medisinen de symptomen feroarsaakje, moatte dy medisinen stopset wurde. Elke sykte moat wurde behannele. De provider sil bygelyks kontrolearje op in blokkearre urinekatheter en tekens fan obstipaasje.

As in fertraging fan 'e hertslach AD feroarsaket, kinne medisinen neamd anticholinergika (lykas atropine) wurde brûkt.

Hiel hege bloeddruk moat fluch mar foarsichtich wurde behannele, om't de bloeddruk ynienen kin sakje.

In pacemaker kin nedich wêze foar in ynstabyl hertsritme.

Outlook hinget ôf fan 'e oarsaak.

Minsken mei AD troch in medisyn herstelle har normaal as dat medisyn wurdt stoppe. As AD wurdt feroarsake troch oare faktoaren, hinget herstel ôf fan hoe goed de sykte kin wurde behannele.

Komplikaasjes kinne foarkomme fanwegen side-effekten fan medisinen dy't brûkt wurde om de tastân te behanneljen. Langduorjende, earnstige hege bloeddruk kin oanfallen feroarsaakje, bloedearjen yn 'e eagen, beroerte, of dea.

Belje jo leveransier direkt as jo symptomen hawwe fan AD.

Om AD te foarkommen, nim gjin medisinen dy't dizze tastân feroarsaakje of slimmer meitsje.

By minsken mei rêgemurchletsel kin it folgjende ek helpe AD te foarkommen:

• Lit de blaas net te fol wurde
• Pine moat wurde kontroleare
• Oefenje goede darmsoarch om ympaksje fan 'e kruk te foarkommen
• Oefenje goede hûdsoarch om liggen en hûdinfeksjes te foarkommen
• Foarkommen fan blaasinfeksjes

Autonome hyperrefleksy; Spinalkordletsel - autonome dysrefleksy; SCI - autonome dysrefleksy

• Sintraal senuwstelsel en perifeare senuwstelsel

Cheshire WP. Autonome steuringen en har behear. Yn: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Genêskunde, 26ste ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: haadstik 390.

Cowan H. Autonome dysrefleksy yn wervelblokwervel. Nurs Times, 2015; 111 (44): 22-24. PMID: 26665385 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26665385/.

McDonagh DL, Barden CB. Autonome dysrefleksy. Yn: Fleisher LA, Rosenbaum SH, eds. Komplikaasjes yn anaesthesia, 3e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: haadstik 131.