Miltsucht

Miltsiekte is in besmetlike sykte feroarsake troch in neamd baktearje Bacillus anthracis, Ynfeksje by minsken giet it faak om de hûd, it gastrointestinale traktaat, as de longen.

Miltsiekte hat faak ynfloed op hoefdieren lykas skiep, kij, en geiten. Minsken dy't yn kontakt komme mei besmette bisten kinne ek siik wurde mei miltbrân.

D'r binne trije haadrûtes fan miltbrânynfeksje: hûd (hûd), long (ynhalaasje), en mûle (gastrointestinaal).

Kutane miltbrân komt foar as miltbrânspoaren it lichem yngeane fia in besuniging of skraapjen op 'e hûd.

• It is it meast foarkommende type miltsiekte-ynfeksje.
• It wichtichste risiko is kontakt mei dierhuiden as hier, boneprodukten en wol, of mei besmette dieren. Minsken dy't it measte risiko hawwe foar hûd miltbrân omfetsje pleatsarbeiders, feterinariërs, looiers en wolwurkers.

Ynhalaasjemytraks ûntstiet as miltbrânspoaren troch de luchtwegen de longen ynkomme. It wurdt meast kontrakteare as arbeiders yn 'e loft miltbrânssporen sykhelje by prosessen lykas looierûden en ferwurkjen fan wol.

Ademen yn spoaren betsjuttet dat in persoan is bleatsteld oan miltbrand. Mar it betsjuttet net dat de persoan symptomen hat.

• De baktearjele spoaren moatte ûntkiemje of ûntsteane (deselde wize wêrop't in sied ûntstiet foardat in plant groeit) foardat de wirklike sykte foarkomt. Dit proses duorret normaal 1 oant 6 dagen.
• As de spoaren ienris ûntkiemje, jouwe se ferskate giftige stoffen frij. Dizze stoffen feroarsaakje ynterne bloed, swelling en weefseldea.

Gastrointestinaal miltbrân komt foar as immen fleis fan miltbrand yt.

Ynjeksje miltbrand kin foarkomme by ien dy't heroïne ynjeksje.

Anthrax kin wurde brûkt as biologysk wapen as foar bioterrorisme.

Symptomen fan miltsucht ferskille ôfhinklik fan it type miltsucht.

Symptomen fan hûd miltbrân begjinne 1 oant 7 dagen nei bleatstelling:

• In jûkende seare ûntstiet dat liket op in ynsektbyt. Dizze seare kin blaasje en in swarte mage foarmje (seare as eschar).
• De seare is meast pynlik, mar it wurdt faak omjûn troch swelling.
• In skurft foarmet faak, en dan droeget en falt binnen 2 wiken ôf. Folsleine genêzing kin langer duorje.

Symptomen fan ynhalaasjemytraks:

• Begjint mei koarts, malaise, hoofdpijn, hoest, sykheljen, en boarstpine
• Koarts en skok kinne letter foarkomme

Symptomen fan gastrointestinaal miltbrân komme normaal binnen 1 wike foar en kinne omfetsje:

• Buikpine
• Bloedige diarree
• Diarree
• Koarts
• Mûnsoeren
• Misselijkheid en braken (it spuie kin bloed befetsje)

Symptomen fan ynjeksje miltbrân binne fergelykber mei dy fan kutane miltbrân. Derneist kin de hûd of spier ûnder de ynjeksje side ynfekteare wurde.

De soarchfersekerder sil in lichaamlik ûndersyk útfiere.

De tests foar it diagnostisearjen fan miltbrân hingje ôf fan it type sykte dat wurdt fertocht.

In kultuer fan 'e hûd, en soms in biopsie, wurde dien op' e hûdsoer. It monster wurdt besjoen ûnder in mikroskoop om de miltbrânbaktearje te identifisearjen.

Tests kinne omfetsje:

• Bloedkultuer
• Boarst CT scan of röntgenfoto fan 'e boarst
• Spinale kraan om te kontrolearjen op ynfeksje om 'e spinale kolom
• Sputumkultuer

Mear tests kinne wurde dien op floeistof- as bloedmeunsters.

Antibiotika wurde normaal brûkt foar miltbrân behannelje. Antibiotika dy't kinne wurde foarskreaun omfetsje penicilline, doxycycline, en ciprofloxacine.

Ynhalaasjemytraks wurdt behannele mei in kombinaasje fan antibiotika lykas ciprofloxacin plus in oar medisyn. Se wurde jûn troch IV (yntraveneus). Antibiotika wurde meastentiids 60 dagen nommen, om't it spoaren kinne duorje om te germearjen.

Kutane miltbrand wurdt behannele mei antibiotika dy't troch de mûle binne nommen, meast 7 oant 10 dagen. Doxycycline en ciprofloxacine wurde meast brûkt.

As behannele mei antibiotika, sil kutane miltbrân wierskynlik better wurde. Mar guon minsken dy't net behannele wurde, kinne stjerre as miltbrân him ferspriedt nei it bloed.

Minsken mei ynhalaasjemytraks yn it twadde stadium hawwe in min perspektyf, sels mei antibiotika-terapy. In protte gefallen yn 'e twadde etappe binne fataal.

Gastrointestinale miltbrânynfeksje kin ferspriede nei de bloedstream en kin ta de dea resultearje.

Skilje jo leveransier as jo tinke dat jo binne bleatsteld oan miltbrand of as jo symptomen ûntwikkelje fan hokker soarte miltsucht.

D'r binne twa manieren om miltsiekte te foarkommen.

Foar minsken dy't binne bleatsteld oan miltbrân (mar gjin symptomen hawwe fan 'e sykte) kinne oanbieders previntive antibiotika foarskriuwe, lykas ciprofloxacine, penicilline, of doxycycline, ôfhinklik fan' e stam fan miltbrân.

In miltbrânfaksin is beskikber foar militêr personiel en guon leden fan it algemiene publyk. It wurdt jûn yn in searje fan 5 doses oer 18 moannen.

D'r is gjin bekende manier om kutane miltbrand fan persoan nei persoan te fersprieden. Minsken dy't libje mei ien dy't hûd miltbrân hat, hawwe gjin antibiotika nedich, útsein as se ek binne bleatsteld oan deselde boarne fan miltbrân.

De sykte fan Woolsorter; De sykte fan Ragpicker; Kutane miltbrand; Gastrointestinaal miltvuur

• Kutane miltbrand
• Kutane miltbrand
• Ynhalaasje miltbrân
• Antilichems
• Bacillus anthracis

Sintrums foar webside foar sykte kontrôle en previnsje. Miltsucht. www.cdc.gov/anthrax/index.html. Fernijd 31 jannewaris 2017. Tagong 23 maaie 2019.

Lucey DR, Grinberg LM. Miltsucht. Yn: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Genêskunde, 25ste ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: haadstik 294.

Martin GJ, Friedlander AM. Bacillus anthracis (miltbrân). Yn: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, reds. Mandell, Douglas en Bennett's prinsipes en praktyk fan ynfeksjesykten, 9e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: haad 207.