Hemolytyske transfúzje reaksje

In hemolytyske transfúzjereaksje is in serieuze komplikaasje dy't kin foarkomme nei in bloedtransfúzje. De reaksje komt foar as de reade bloedsellen dy't waarden jûn tidens de transfúzje wurde ferneatige troch it ymmúnsysteem fan 'e persoan. As reade bloedsellen wurde ferneatige, hjit it proses hemolyse.

D'r binne oare soarten allergyske transfúzjereaksjes dy't gjin hemolyse feroarsaakje.

Bloed wurdt yndield yn fjouwer ferskillende soarten: A, B, AB, en O.

In oare manier wêrop bloedsellen kinne wurde klassifisearre is troch Rh-faktoaren. Minsken dy't Rh-faktoaren yn har bloed hawwe, wurde "Rh-posityf" neamd. Minsken sûnder dizze faktoaren wurde "Rh-negatyf" neamd. Rh-negative minsken foarmje antistoffen tsjin Rh-faktor as se Rh-posityf bloed krije.

D'r binne ek oare faktoaren om bloedsellen te identifisearjen, neist ABO en Rh.

Jo ymmúnsysteem kin normaal syn eigen bloedsellen fertelle fan dy fan in oare persoan. As jo ​​bloed ûntfange dat net kompatibel is mei jo bloed, produseart jo lichem antistoffen om de bloedsellen fan 'e donor te ferneatigjen. Dit proses feroarsaket de transfúzjereaksje. Bloed dat jo ûntfange yn in transfúzje moat kompatibel wêze mei jo eigen bloed. Dit betsjut dat jo lichem gjin antistoffen hat tsjin it bloed dat jo ûntfange.

Meastentiids feroarsaket in bloedtransfúzje tusken kompatibele groepen (lykas O + nei O +) gjin probleem. Bloedtransfúzjes tusken ynkompatibele groepen (lykas A + nei O-) feroarsaakje in ymmúnreaksje. Dit kin liede ta in serieuze transfúzjereaksje. It ymmúnsysteem falt de doneare bloedsellen oan, wêrtroch't se barsten.

Hjoed wurdt alle bloed mei soarch screened. Transfúzje reaksjes binne seldsum.

Symptomen kinne ien fan 'e folgjende omfetsje:

• Rêchpine
• Bloedige urine
• Chills
• Flauwe of duizeligheid
• Koarts
• Flank pine
• Flushing fan 'e hûd

Symptomen fan in hemolytyske transfúzjereaksje ferskine faaks tidens of fuort nei de transfúzje. Soms kinne se har nei ferskate dagen ûntwikkelje (fertrage reaksje).

Dizze sykte kin de resultaten fan dizze testen feroarje:

• CBC
• Coombs test, direkt
• Coombs test, yndirekt
• Fibrine-degradaasjeprodukten
• Haptoglobine
• Partiel tromboplastinetiid
• Protrombintiid
• Serum bilirubine
• Serum kreatinine
• Serum hemoglobine
• Urinalysis
• Urine hemoglobine

As symptomen foarkomme by de transfúzje, moat de transfúzje fuortendaliks wurde stoppe. Bloedmeunsters fan 'e ûntfanger (persoan dy't de transfúzje krijt) en fan' e donor kinne wurde hifke om te fertellen oft symptomen wurde feroarsake troch in transfúzjereaksje.

Milde symptomen kinne wurde behannele mei:

• Acetaminophen, in pineferliener om koarts en ûngemak te ferminderjen
• Floeistoffen jûn troch in ader (yntraveneus) en oare medisinen om nierfalen en skok te behanneljen of te foarkommen

Utkomst hinget ôf fan hoe strang de reaksje is. De steuring kin sûnder problemen ferdwine. Of, it kin earnstich en libbensgefaarlik wêze.

Komplikaasjes kinne omfetsje:

• Akute nierfalen
• Bloedearmoed
• Longproblemen
• Skokke

Fertel jo leveransier fan jo sûnenssoarch as jo in bloedtransfúzje hawwe en jo earder in reaksje hawwe hân.

Doneare bloed wurdt yn ABO- en Rh-groepen set om it risiko fan transfúzjereaksje te ferminderjen.

Foardat in transfúzje wurdt ûntfanger- en donorbloed test (cross-matched) om te sjen oft se kompatibel binne. In lyts bedrach donorbloed wurdt mingd mei in lyts bedrach fan ûntfangerbloed. It mingsel wurdt ûnder in mikroskoop kontroleare op tekens fan antilichaamreaksje.

Foardat de transfúzje sil jo provider normaal opnij kontrolearje om te soargjen dat jo it juste bloed krije.

Bloedtransfúzje reaksje

• Oerflakproteinen dy't ôfwizing feroarsaakje

Goodnough LT. Transfúzje medisinen. Yn: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Genêskunde, 25ste ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: haad 177.

Hall JE. Bloedsoarten; transfúzje; weefsel- en oargeltransplantaasje. Yn: Hall JE, red. Guyton en Hall-learboek fan medyske fysiology, 13e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: haadstik 36.

Savage W. Transfúzjereaksjes op produkten fan bloed en selterapy. Yn: Hoffman R, Benz EJ, Silberstein LE, et al, eds. Hematology: Basisprinsipes en praktyk, 7e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: haad 119.