Pseudotumor cerebri syndroom

Pseudotumor cerebri syndroam is in tastân wêryn de druk yn 'e holle wurdt ferhege. It harsens wurdt beynfloede op in manier dat de tastân liket in tumor te wêzen, mar is net.

De tastân komt faker foar by froulju dan manlju, fral by jonge obese froulju fan 20 oant 40 jier âld. It is seldsum by berntsjes, mar kin by bern foarkomme. Foar puberteit komt it likegoed foar by jonges en famkes.

De oarsaak is ûnbekend.

Bepaalde medisinen kinne it risiko ferheegje fan it ûntwikkeljen fan dizze tastân. Dizze medisinen omfetsje:

• Amiodarone
• Pjutten tsjin berte lykas levonorgestrel (Norplant)
• Syklosporine
• Cytarabine
• Groeihormoan
• Isotretinoin
• Levothyroxine (bern)
• Lithiumkarbonaat
• Minocycline
• Nalidixic acid
• Nitrofurantoin
• Phenytoin
• Steroïden (begjinne of stopje)
• Sulfa-antibiotika
• Tamoxifen
• Tetracycline
• Bepaalde medisinen dy't Vitamin A befetsje, lykas cis-retinoïnezuur (Accutane)

De folgjende faktoaren binne ek relatearre oan dizze tastân:

• Syndroom fan down
• Behcet sykte
• Chronike nierfalen
• Endokriene (hormoan) steuringen lykas sykte fan Addison, sykte fan Cushing, hypoparathyroïdisme, polycystysk ovarysyndroom
• Nei behanneling (embolisaasje) fan in arterioveneuze misfoarming
• Besmetlike sykten lykas HIV / AIDS, sykte Lyme, nei wetterpokken by bern
• Izertekoart bloedearmoed
• Oergewicht
• Obstruktive sliepapnee
• Swangerskip
• Sarcoidose (ûntstekking fan 'e lymfeklieren, longen, lever, eagen, hûd of oare weefsels)
• Systemyske lupus erythematose
• Turner syndroom

Symptomen kinne ien fan 'e folgjende omfetsje:

• Hoofdpijn, kloppend, deistich, unregelmjittich en slimmer yn 'e moarntiid
• Pine yn 'e nekke
• Wazig fisy
• Gûnzjend lûd yn 'e earen (tinnitus)
• Dizichheid
• Dûbele fisy (diplopia)
• Misselijkheid, spuie
• Fisy problemen lykas knipperjend of sels ferlies fan fyzje
• Pine yn 'e lege rêch, strieljend lâns beide skonken

Hoofdpijn kin minder wurde by fysike aktiviteit, fral as jo de mage spieren oansette by hoastjen of te spannen.

De soarchfersekerder sil in fysyk eksamen útfiere. Tekens fan dizze tastân omfetsje:

• Bultende anterior fontanelle by berntsjes
• Ferhege kopgrutte
• Swelling fan 'e optyske senuw yn' e efterkant fan it each (papilledema)
• Inward draaien fan it each nei de noas (seisde kraniale, of ûntfiering, senuwferlamming)

Ek al is d'r ferhege druk yn 'e skedel, d'r is gjin feroaring yn alertness.

Tests dy't kinne wurde dien omfetsje:

• Funduskopysk ûndersyk
• CT-scan fan 'e holle
• Oogeksamen, ynklusyf fisuele fjildtest
• MRI fan 'e holle mei MR-venografy
• Lumbale punksje (spinale kraan)

Diagnoaze wurdt makke as oare sûnensomstannichheden wurde útsletten. Dizze omfetsje omstannichheden dy't ferhege druk kinne feroarsaakje yn 'e holle, lykas:

• Hydrocephalus
• Tumor
• Feneuze sinus trombose

Behanneling is rjochte op 'e oarsaak fan' e pseudotumor. It haaddoel fan behannelingen is it behâlden fan fisy en it ferminderjen fan de earnst fan hoofdpijn.

In lumbale pún (spinale kraan) kin helpe om druk yn 't harsens te ferljochtsjen en fisyproblemen te foarkommen. Herhelling fan lumbale punten is nuttich foar swangere froulju om de operaasje út te stellen oant nei de befalling.

Oare behannelingen kinne omfetsje:

• Floeistof as sâltbeheining
• Medisinen lykas kortikosteroïden, acetazolamide, furosemide, en topiramaat
• Shuntprosedueres om druk te ûntlêsten fan spinaalopbou
• Operaasje om druk op 'e optyske senuw te ferljochtsjen
• Gewichtsferlies
• Behanneling fan de ûnderlizzende sykte, lykas oerdoasis fan fitamine A

Minsken sille har fisy nau moatte kontrolearje moatte. D'r kin fisyferlies wêze, wat soms permanint is. Opfolgjende MRI- of CT-scans kinne wurde dien om problemen lykas tumors of hydrocephalus (opbou fan floeistof yn 'e skedel) út te sluten.

Yn guon gefallen bliuwt de druk yn it brein in protte jierren heech. Symptomen kinne by guon minsken weromkomme. In lyts oantal minsken hawwe symptomen dy't stadichoan minder wurde en liede ta blinens.

De tastân ferdwynt soms allinich binnen 6 moannen. Symptomen kinne by guon minsken weromkomme. In lyts oantal minsken hawwe symptomen dy't stadichoan minder wurde en liede ta blinens.

Fisyferlies is in serieuze komplikaasje fan dizze tastân.

Skilje jo leveransier as jo of jo bern ien fan 'e hjirboppe neamde symptomen hat.

Idiopatyske yntrakraniale hypertensie; Goedaardige yntrakraniale hypertensie

• Sintraal senuwstelsel en perifeare senuwstelsel

Miller NR. Pseudotumor cerebri. Yn: Winn HR, red. Youmans en Winn Neurologyske sjirurgy, 7e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: haad 164.

Rosenberg GA. Harsoedeem en steurnissen fan sirkulaasje fan serebrospinale floeistof. Yn: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Bradley's Neurology yn klinyske praktyk, 7e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: haadstik 88.

Varma R, Williams SD. Neurology. Yn: Zitelli BJ, McIntire SC, Nowalk AJ, eds. Zitelli en Davis 'Atlas of Pediatric Physical Diagnosis, 7e ed. Philadelphia, PA: Elsevier, 2018: haadstik 16.