Urge ynkontininsje

Dringende ynkontininsje komt foar as jo in sterke, hommelse needsaak hawwe om te urinearjen dy't dreech te fertragjen is. De blaas knypt dan, as spasmen, en jo ferlieze urine.

As jo ​​blaas fol wurdt mei urine út 'e nieren, strekt it him út om romte te meitsjen foar de urine. Jo moatte de earste drang fiele om te urinearjen as d'r in bytsje minder dan 1 beker (240 milliliter) urine yn jo blaas sit. De measte minsken kinne mear dan 2 kopkes (480 milliliter) urine yn 'e blaas hâlde.

Twa spieren helpe de stream fan urine te foarkommen:

• De sfinkter is in spier om 'e iepening fan' e blaas. It knypt om te foarkommen dat urine yn 'e urethra lekt. Dit is de buis dy't urine trochrint fan jo blaas nei bûten.
• De spier fan 'e blaaswand ûntspant, sadat de blaas urine kin útwreidzje en hâlde.

As jo ​​urineare, knijpt de spier fan 'e blaaswand om urine út' e blaas te twingen. As dit bart, ûntspant de sfinkter spier om de urine troch te litten.

Al dizze systemen moatte gearwurkje om urinearjen te kontrolearjen:

• Jo blaasspieren en oare dielen fan jo urinekanaal
• De senuwen dy't jo urinesysteem kontrolearje
• Jo feardigens om te urinearjen en te reagearjen

De blaas kin te faak kontraktearje fan problemen fan it senuwstelsel of irritaasje fan 'e blaas.

URGE INKONTININSJE

Mei drangynkontininsje lekke jo urine om't de blaasspieren op 'e ferkearde tiden knypje, of krimpje. Dizze kontraksjes komme faak foar, hoefolle urine der ek yn 'e blaas sit.

Dringende ynkontininsje kin resultearje fan:

• Blaaskanker
• Blaasûntstekking
• Iets dat urine blokkeart om de blaas te ferlitten
• Blaasstiennen
• Ynfeksje
• Harsens as senuwproblemen, lykas multiple skleroaze of beroerte
• Senuwblessuere, lykas fan in rêgemurchletsel

By manlju kin dringende ynkontininsje ek wêze troch:

• Blaasferoaringen feroarsake troch in fergrutte prostaat, neamd benigne prostatyske hyperplasie (BPH)
• In fergrutte prostaat dy't urine blokkeart fanút de blaas

Yn 'e measte gefallen fan drangynkontininsje kin gjin oarsaak wurde fûn.

Hoewol drangynkontininsje kin foarkomme by elkenien op elke leeftyd, komt it faker foar by froulju en âldere folwoeksenen.

Symptomen omfetsje:

• Net kinne kontrolearje as jo urine passe
• Moat oerdeis en nachts urinearje
• Moatte ynienen en driuwend urinearje

Tidens in fysyk eksamen sil jo leveransier fan jo sûnenssoarch nei jo búk en rektum sjen.

• Froulju sille in bekkeneksamen hawwe.
• Manlju sille in geslachtseksamen hawwe.

Yn 'e measte gefallen sil it fysike eksamen gjin problemen fine. As d'r oarsaken fan senuwstelsel binne, kinne ek oare problemen wurde fûn.

Tests omfetsje it folgjende:

• Cystoscopy om de binnenkant fan jo blaas te besjen.
• Pad test. Jo drage in pad of pads om al jo lekte urine te sammeljen. Dan wurdt it pad wachte om út te finen hoefolle urine jo kwyt binne.
• Pelvyske of abdominale echografie.
• Uroflow-stúdzje om te sjen hoefolle en hoe fluch jo urinearje.
• Post leeg residueel om de hoemannichte urine yn jo blaas te mjitten neidat jo urineare hawwe.
• Urinalysis om te kontrolearjen op bloed yn 'e urine.
• Urinkultuer om te kontrolearjen op ynfeksje.
• Urinestresstest (jo steane mei in folsleine blaas en hoastje).
• Urinecytology om blaaskanker út te sluten.
• Urodynamyske stúdzjes om druk en urinestream te mjitten.
• Röntgenfoto's mei kontrastkleur om nei jo nieren en blaas te sjen.
• Ferfalle deiboek om jo floeistofinname, urineútfier, en urinearjende frekwinsje te beoardieljen.

Behanneling hinget ôf fan hoe min jo symptomen binne en hoe't se jo libben beynfloedzje.

D'r binne fjouwer wichtige behannelingoanpakken foar dringende ynkontininsje:

• Blaas- en bekkenbodemspier training
• Lifestyle feroaret
• Medisinen
• Sjirurgy

BLADER RETRAINING

Behear fan driuwynkontininsje begjint meast mei heroplieding fan blaas. Dit helpt jo bewust te wurden fan as jo urine ferlieze fanwegen blaaskrammen. Dan learje jo opnij de feardigens dy't jo nedich binne om urine te hâlden en frij te litten.

• Jo sette in skema yn fan tiden as jo moatte besykje te urinearjen. Jo besykje plassen tusken dizze tiden te foarkommen.
• Ien metoade is josels te twingen 30 minuten te wachtsjen tusken reizen nei de badkeamer, sels as jo tusken dizze tiden in drang hawwe om te urinearjen. Dit is yn guon gefallen miskien net mooglik.
• As jo ​​better wurde te wachtsjen, ferheegje jo de tiid stadichoan mei 15 minuten oant jo elke 3 oant 4 oeren urinearje.

PELVIC FLOOR MUSCLE TRAINING

Somtiden kinne Kegel-oefeningen, biofeedback, as elektryske stimulaasje wurde brûkt mei heroplieding fan blaas. Dizze metoaden helpe de spieren fan jo bekkenbodem te fersterkjen:

Kegel-oefeningen - Dizze wurde foaral brûkt om minsken mei stressynkontininsje te behanneljen. Dizze oefeningen kinne lykwols ek helpe om de symptomen fan drangynkontininsje te ferlichtsjen.

• Jo squeeze jo bekkenbodemspieren lykas jo besykje de stream fan urine te stopjen.
• Doch dit foar 3 oant 5 sekonden, en ûntspanne dan foar 5 sekonden.
• Werhelje 10 kear, 3 kear deis.

Vaginale kegels - Dit is in woegen kegel dy't yn 'e fagina wurdt ynfoege om de bekkenbodemspieren te fersterkjen.

• Jo pleatse de kegel yn 'e fagina.
• Dan besykje jo jo bekkenbodemspieren te persen om de kegel te plak te hâlden.
• Jo kinne de kegel oant 15 minuten tagelyk, 2 kear deis, drage.

Biofeedback - Dizze metoade kin jo helpe om jo bekkenbodemspieren te identifisearjen en te kontrolearjen.

• Guon therapeuten pleatse in sensor yn 'e fagina (foar froulju) as de anus (foar manlju), sadat se kinne fertelle wannear't se de bekkenbodemspieren drukke.
• In monitor sil in grafyk werjaan dy't toant hokker spieren squeeze en hokker yn rêst binne.
• De therapeut kin jo helpe de juste spieren te finen foar it útfieren fan Kegel-oefeningen.

Elektryske stimulaasje - Dit brûkt in sêfte elektryske stroom om jo blaasspieren te kontraktearjen.

• De stream wurdt levere mei in anale as fagina sonde.
• Dizze terapy kin wurde dien op it kantoar fan 'e oanbieder as thús.
• Behannelsessjes duorje normaal 20 minuten en kinne elke 1 oant 4 dagen wurde dien.

Perkutane tibiale nervestimulaasje (PTNS) - Dizze behanneling kin guon minsken helpe mei oeraktive blaas.

• In akupunkturnadel wurdt efter it ankel pleatst, en elektryske stimulaasje wurdt 30 minuten brûkt.
• Meastentiids sille behannelingen sawat 12 wiken wykliks foarkomme, en miskien dêrnei moanneblêd.

LIFESTYLE feroaringen

Soarch omtinken hoefolle wetter jo drinke en wannear't jo drinke.

• Genoch wetter drinke sil geuren fuorthâlde.
• Drink de heule dei tagelyk in bytsje floeistof tagelyk, dus jo blaas hoecht net tagelyk in grutte hoemannichte urine te behanneljen. Drink tagelyk minder dan 8 ounces (240 milliliter).
• Drink gjin grutte hoemannichten floeistoffen by iten.
• Sipje lytse hoemannichten fluids tusken iten.
• Stopje mei drinken fan floeistoffen sawat 2 oeren foar bêdtiid.

It kin ek helpe om iten of drinken te stopjen dy't de blaas irritearje kinne, lykas:

• Kafeïne
• Heech soere fiedsels, lykas sitrusfruchten en sappen
• Pittich iten
• Keunstmjittige zoetstoffen
• Alkohol

Mije aktiviteiten dy't de urethra en de blaas irritearje. Dit omfettet it nimmen fan bellenbaden of it brûken fan hurde soaps.

MEDISINEN

Medisinen brûkt foar behanneling fan drangynkontininsje ûntspanne blaaskontraksjes en helpe by it ferbetterjen fan blaasfunksje. D'r binne ferskate soarten medisinen dy't allinich as tegearre kinne wurde brûkt:

• Anticholinergyske medisinen helpe de spieren fan 'e blaas te ûntspannen. Se omfetsje oxybutynine (Oxytrol, Ditropan), tolterodine (Detrol), darifenacin (Enablex), trospium (Sanctura), en solifenacine (VESIcare).
• Beta agonist medisinen kinne ek helpe om de spieren fan 'e blaas te ûntspannen. It iennichste medisyn fan dit type is op it stuit mirabegron (Myrbetriq).
• Flavoxate (Urispas) is in medisyn dat spierspasmen kalmeert. Stúdzjes hawwe lykwols oantoand dat it net altyd effektyf is by it kontrolearjen fan symptomen fan dringende ynkontininsje.
• Trisyklyske antidepressiva (imipramine) helpe de glêde spier fan 'e blaas te ûntspannen.
• Botox-ynjeksjes wurde faak brûkt foar behanneling fan oeraktive blaas. It medisyn wurdt fia in cystoskoop yn 'e blaas spuite. De proseduere wurdt meast dien yn it kantoar fan de oanbieder.

Dizze medisinen kinne side-effekten hawwe lykas duizeligheid, obstipaasje, as droege mûle. Sprek mei jo leveransier as jo lestige side-effekten fernimme.

As jo ​​in ynfeksje hawwe, sil jo oanbieder antibiotika foarskriuwe. Soargje derfoar dat jo it heule bedrach nimme lykas oanjûn.

SURGERY

Surgery kin jo blaas helpe mear urine op te slaan. It kin ek helpe om de druk op jo blaas te ferljochtsjen. Sjirurgy wurdt brûkt foar minsken dy't net reagearje op medisinen of dy't bywurkingen hawwe yn ferbân mei medisinen.

Sakrale senuwstimulaasje omfettet ymplantaasje fan in lytse ienheid ûnder jo hûd. Dizze ienheid stjoert lytse elektryske pulsen nei de sakrale senuw (ien fan 'e senuwen dy't útkomt oan' e basis fan jo rêchbonke). De elektryske pulsen kinne wurde oanpast om jo symptomen te ferlichtsjen.

Augmentation cystoplasty wurdt útfierd as lêste rêdmiddel foar swiere drangynkontininsje. Yn dizze operaasje wurdt in diel fan 'e darm tafoege oan' e blaas. Dit fergruttet de blaasgrutte en lit it mear urine bewarje.

Mooglike komplikaasjes omfetsje:

• Bloedstolpen
• Darmblokkering
• Ynfeksje
• In bytsje ferhege risiko fan tumors
• Jo blaas net kinne leegje - jo moatte miskien leare hoe't jo in katheter yn 'e blaas sette om urine te drainen
• Urineweiynfeksje

Urinêre ynkontininsje is in lange-termyn (groanyske) probleem. Wylst behannelingen jo tastân kinne genêze, moatte jo dochs jo leveransier sjen om te soargjen dat jo goed dogge en kontrolearje op mooglike problemen.

Hoe goed jo dogge hinget ôf fan jo symptomen, diagnoaze en behanneling. In protte minsken moatte ferskillende behannelingen besykje (guon tagelyk) om symptomen te ferminderjen.

Better wurde nimt tiid, dus besykje geduld te hawwen. In lyts oantal minsken hat sjirurgy nedich om har symptomen te kontrolearjen.

Fysike komplikaasjes binne seldsum. De tastân kin sosjale aktiviteiten, karriêres en relaasjes yn 'e wei komme. It kin jo ek min oer josels fiele.

Seldsum kin dizze tastân earnstige tanimmingen yn 'e blaasdruk feroarsaakje, wat kin liede ta nierskea.

Belje jo leveransier as:

• Jo symptomen soargje foar problemen foar jo.
• Jo hawwe pelvysk ûngemak of baarne mei urinearjen.

Betiid begjinne mei techniken foar opnij oplieding fan blaas kin jo symptomen helpe.

Overaktive blaas; Ynstabiliteit fan Detrusor; Detrusor hyperrefleksy; Irritabele blaas; Krampeftige blaas; Ynstabile blaas; Ynkontininsje - drang; Blaaspasmen; Urinêre ynkontininsje - drang

• Soarch foar ynwennende kateter
• Kegel oefenet - selssoarch
• Sels kateterisaasje - froulik
• Sterile technyk
• Urinekatheters - wat jo dokter moatte freegje
• Produkten foar urinaire ynkontininsje - selssoarch
• Urineinkontinens sjirurgy - froulik - ûntslach
• Urinêre ynkontininsje - wat jo dokter moatte freegje
• Urine ôfwettering bags
• As jo ​​urine-ynkontininsje hawwe

• Froulike urinekanaal
• Manlike urinekanaal

Drake MJ. Overaktive blaas. Yn: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Campology-Walsh urology, 11e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: haadstik 76.

Kirby AC, Lentz GM. Underste urinekanaalfunksje en steuringen: fysiology fan mikturysje, disfunksje fan 'e urine, urinkontininsje, ynfeksjes fan urinewegen, en pynlike blaasyndroam. Yn: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, eds. Wiidweidige gynekology, 7e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: haad 21.

Lightner DJ, Gomelsky A, Souter L, Vasavada SP. Diagnoaze en behanneling fan oeraktive blaas (net-neurogenic) by folwoeksenen: AUA / SUFU Guideline amendemint 2019. J Urol, 2019; 202 (3): 558-563. PMID: 31039103 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31039103.

Newman DK, Burgio KL. Konservatyf behear fan urine-ynkontininsje: gedrachs- en bekkenbodderapy en urethrale en bekkenapparaten. Yn: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Campology-Walsh urology, 11e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: haadstik 80.

Resnick NM. Ynkontininsje. Yn: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Genêskunde, 26ste ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: haadstik 23.

Stiles M, Walsh K. Soarch foar de âldere pasjint. Yn: Rakel RE, Rakel DP, red. Tekstboek fan húsdokters, 9e ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: haadstik 4.