Ûnfruchtberens

Infertiliteit betsjuttet dat jo net swier kinne wurde (swier wurde).

D'r binne 2 soarten ûnfruchtberens:

• Primêre ûnfruchtberens ferwiist nei pearen dy't nei teminsten 1 jier net swanger wurden binne sûnder metoaden foar bertekontrôle te brûken.
• Sekondêre ûnfruchtberens ferwiist nei pearen dy't teminsten ien kear swier binne kinnen, mar no net kinne.

In protte fysike en emosjonele faktoaren kinne ûnfruchtberens feroarsaakje. It kin wêze troch problemen yn 'e frou, man, as beide.

FROULEFLE ûnfruchtberens

Frouljusfertiliteit kin foarkomme as:

• In befruchte aai as embryo oerlibbet net ienris as it hechtet oan 'e bek fan' e liifmoer (uterus).
• It befruchte aai hechtet net oan 'e lining fan' e uterus.
• De aaien kinne net ferhúzje fan 'e eierstokken nei de liifmoer.
• De eierstokken hawwe problemen mei it produsearjen fan aaien.

Froulike fruchtberens kin wurde feroarsake troch:

• Autoimmune steurnissen, lykas antifosfolipid syndroom (APS)
• Geboortedefekten dy't ynfloed hawwe op it reproduktive traktaat
• Kanker as tumor
• Stollingssteuringen
• Sûkersykte
• Te folle alkohol drinke
• Te folle oefenje
• Ietfersteuringen as minne fieding
• Groeiingen (lykas fibroïden of poliepen) yn 'e liifmoer en liifmoer
• Medisinen lykas gemoterapy-medisinen
• Hormoan ûnbalâns
• Oergewicht of undergewicht wêze
• Aldere leeftyd
• Ovariale cysten en polycystysk ovariumsyndroam (PCOS)
• Bekkeninfeksje dy't resulteart yn littekens of swelling fan eileiders (hydrosalpinx) as pelvyske inflammatoire sykte (PID)
• Littekens fan seksueel oerdraachbere ynfeksje, abdominale sjirurgy as endometriose
• Smoking
• Surgery om swangerskip te foarkommen (tubale ligaasje) of falen fan omkearing fan tubal ligation (reanastomose)
• Skildklier sykte

MANNE ûnfruchtberens

Manlike ûnfruchtberens kin wêze troch:

• Fermindere oantal sperma
• Blokkearing dy't foarkomt dat it sperma frijkomt
• Defekten yn it sperma

Manlike ûnfruchtberens kin wurde feroarsake troch:

• Oanberne ôfwiking
• Kankerbehandelingen, ynklusyf gemoterapy en strieling
• Bleatstelling oan hege waarmte foar langere perioaden
• Swier gebrûk fan alkohol, marihuana, as kokaïne
• Hormoan ûnbalâns
• Unmacht
• Ynfeksje
• Medisinen lykas cimetidine, spironolacton, en nitrofurantoin
• Oergewicht
• Aldere leeftyd
• Retrograde ejaculation
• Littekens fan seksueel oerdraachbere ynfeksjes (STI's), ferwûning as sjirurgy
• Smoking
• Gifstoffen yn 'e omjouwing
• Vasectomy as falen fan vasectomy omkearing
• Skiednis fan testikulêre ynfeksje fan bof

Sûne pearen ûnder de leeftyd fan 30 dy't regelmjittich seks hawwe, sille sawat 20% per moanne kâns hawwe om elke moanne swier te wurden.

In frou is fruchtberste yn har iere jierren '20. De kâns dat in frou swierder kin reitsje sterk nei leeftyd 35 (en foaral nei 40 jier). De leeftyd as fruchtberens begjint te ferminderjen ferskilt fan frou nei frou.

Infertiliteitsproblemen en miskream tariven tanimme nei 35 jier âld. D'r binne no opsjes foar betiid aaiwinning en opslach foar froulju yn har 20's. Dit sil helpe om in suksesfolle swangerskip te garandearjen as bernedokter wurdt fertrage oant nei leeftyd 35. Dit is in djoere opsje. Froulju dy't wite dat se bernejierren moatte útstelle, kinne it lykwols beskôgje.

Beslute wannear't jo wurde behannele foar ûnfruchtberens hinget ôf fan jo leeftyd. Soarchoanbieders suggerearje dat froulju ûnder 30 jier 1 jier lang selsstannich besykje swier te wurden foardat se wurde hifke.

Froulju boppe 35 moatte besykje 6 moannen swier te wurden. As it net binnen dy tiid foarkomt, moatte se mei har oanbieder prate.

Infertiliteitstests omfetsje in medyske skiednis en fysyk eksamen foar beide partners.

Bloed- en ôfbyldingstests binne faaks nedich. By froulju kinne dizze omfetsje:

• Bloedtests om hormoanenivo's te kontrolearjen, ynklusyf progesteron en follikelstimulearend hormoan (FSH)
• Thús urine-ovulaasje-opspoaringssets
• Meten fan lichemstemperatuer elke moarn om te sjen oft de eierstokken aaien frijlitte
• FSH en clomid útdagingstest
• Antimulleriaansk hormoan testen (AMH)
• Hysterosalpingografy (HSG)
• Ultraschall yn 'e bekken
• Laparoskopie
• Skildklierfunksje testen

Tests by manlju kinne omfetsje:

• Sperma testen
• Eksamen fan de testikels en penis
• Echografie fan 'e manlike geslachtsdielen (soms dien)
• Bloedproeven om hormoanenivo's te kontrolearjen
• Testikulêre biopsie (selden dien)

Behanneling hinget ôf fan 'e oarsaak fan ûnfruchtberens. It kin omfetsje:

• Underwiis en begelieding oer de tastân
• Fertiliteitsbehannelingen lykas intrauterine ynseminaasje (IUI) en in vitro fertilisaasje (IVF)
• Medisinen om ynfeksjes en stollingssteuringen te behanneljen
• Medisinen dy't de groei en frijlitting fan aaien út 'e eierstokken helpe

Koppels kinne de kâns fergrutsje om elke moanne swier te wurden troch teminsten elke 2 dagen seks te hawwen foar en tidens ovulaasje.

Ovulaasje komt sawat 2 wiken foar foardat de folgjende menstruaasje (perioade) begjint. Dêrom, as in frou har perioade elke 28 dagen krijt, moat it pear teminsten elke 2 dagen seks hawwe tusken de 10e en 18e dei nei't har perioade begjint.

Seks hawwe foardat ovulaasje foarkomt is foaral nuttich.

• Sperma kin teminsten 2 dagen yn it lichem fan in frou libje.
• It aai fan in frou kin lykwols allinich befrucht wurde troch it sperma binnen 12 oant 24 oeren neidat it frijlitten is.

Froulju dy't ûnder of oergewicht binne, kinne har kâns fergrutsje om swier te wurden troch in sûner gewicht te krijen.

In soad minsken fine it nuttich om diel te nimmen oan stipegroepen foar minsken mei ferlykbere soargen. Jo kinne jo oanbieder freegje om lokale groepen oan te rieden.

Sawol 1 op 'e 5 pearen dy't diagnostearre binne mei ûnfruchtberens wurde úteinlik swier sûnder behanneling.

De measte pearen mei ûnfruchtberens wurde nei behanneling swier.

Skilje jo leveransier as jo net yn steat binne swier te wurden.

STI's foarkomme, lykas gonorroe en chlamydia, kinne jo risiko op ûnfruchtberens ferminderje.

In sûn dieet, gewicht en libbensstyl behâlde kin jo kâns fergrutsje om swier te wurden en in sûne swangerskip te hawwen.

It foarkommen fan it gebrûk fan smeermiddelen by seks kin helpe om de sperma-funksje te ferbetterjen.

Unfermogen om swier te wurden; Koe net swier wurde

• Pelvyske laparoskopie
• Frouljus reproduktive anatomy
• Manlike reproduktive anatomy
• Primêre ûnfruchtberens
• Sperma

Barak S, Gordon Baker HW. Klinysk behear fan manlike ûnfruchtberens. Yn: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, et al, eds. Endokrinology: Folwoeksen en pediatrysk, 7e ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: haad 141.

Broekmans FJ, Fauser BCJM. Frouljusfertiliteit: evaluaasje en behear. Yn: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, et al, eds. Endokrinology: Folwoeksen en pediatrysk, 7e ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: haadstik 132.

Catherino WH. Reproduktive endokrinology en ûnfruchtberens. Yn: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Genêskunde, 26ste ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: haad 223.

Lobo RA. Infertility: etiology, diagnostyske evaluaasje, management, prognose. Yn: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, eds. Wiidweidige gynekology, 7e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: haadstik 42.

Praktykommisje fan 'e American Society for Reproductive Medicine. Diagnostyske evaluaasje fan it ûnfruchtbere wyfke: in advys fan 'e kommisje. Fertil Steril, 2015; 103 (6): e44-e50. PMID: 25936238 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25936238.

Praktykommisje fan 'e American Society for Reproductive Medicine. Diagnostyske evaluaasje fan 'e ûnfruchtbere man: in advys fan' e kommisje. Fertil Steril, 2015; 103 (3): e18-e25. PMID: 25597249 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25597249.