Cyanotyske hertsykte

Cyanotyske hertsykte ferwiist nei in groep fan in protte ferskillende hertdefekten dy't oanwêzich binne by berte (oanberne). Se resultearje yn in leech soerstofnivo yn bloed. Cyanose ferwiist nei in blauwichkleur fan 'e hûd en slijmvliezen.

Normaal komt bloed werom fan it lichem en streamt troch it hert en de longen.

• Bloed dat leech is oan soerstof (blau bloed) komt werom fan it lichem nei de rjochterkant fan it hert.
• De rjochterkant fan it hert pompt dan it bloed nei de longen, wêr't it mear soerstof ophellet en read wurdt.
• It soerstofrike bloed komt werom fan 'e longen nei de linker kant fan it hert. Fan dêrút wurdt it nei de rest fan it lichem pompt.

Hertdefekten wêrmei't bern wurde berne kinne de manier feroarje hoe't bloed troch it hert en de longen streamt. Dizze mankeminten kinne feroarsaakje dat minder bloed nei de longen streamt. Se kinne ek resultearje yn blau en read bloed dat har mingt. Dit soarget derfoar dat min soersteagen bloed nei it lichem wurdt pompt. Dêrtroch:

• It bloed dat nei it lichem wurdt pompt is leger yn soerstof.
• Minder soerstof levere oan it lichem kin de hûd blau sjen litte (cyanose).

Guon fan dizze hertdefekten omfetsje de hertkleppen. Dizze mankeminten twinge blau bloed om te mingen mei read bloed troch abnormale hertekanalen. Hertkleppen wurde fûn tusken it hert en de grutte bloedfetten dy't bloed fan en nei it hert bringe. Dizze kleppen iepenje genôch foar bloed om troch te streamen. Dan geane se ticht, en hâlde dat bloed net efterút streamt.

Defekten fan hertklep dy't cyanose kinne feroarsaakje binne:

• Tricuspideklep (it klep tusken de 2 keamers oan 'e rjochterkant fan it hert) kin ôfwêzich wêze of kin net breed genôch iepenje.
• Longklep (it klep tusken it hert en de longen) kin ôfwêzich wêze of kin net breed genôch iepenje.
• Aortaklep (it klep tusken it hert en it bloedfet nei de rest fan it lichem) kin net breed genôch iepenje.

Oare hertdefekten kinne abnormaliteiten omfetsje yn klepûntwikkeling as yn 'e lokaasje en ferbiningen tusken bloedfetten. Guon foarbylden omfetsje:

• Koarktaasje as folsleine ûnderbrekking fan 'e aorta
• Ebstein anomaly
• Hypoplastysk loftshartsyndroam
• Tetralogy fan Fallot
• Totaal anomalous pulmonary venous return
• Transposysje fan 'e grutte arterijen
• Truncus arteriosus

Bepaalde medyske omstannichheden by de mem kinne it risiko ferheegje fan beskate cyanotyske hertsykten by it bern. Guon foarbylden omfetsje:

• Gemyske bleatstelling
• Genetyske en chromosomale syndromen, lykas Down syndroom, trisomy 13, Turner syndroom, Marfan syndroom, en Noonan syndroom
• Ynfeksjes (lykas rubella) tidens de swierens
• Slecht kontroleare bloedsûkernivo by froulju dy't diabetes hawwe yn 'e swierens
• Medisinen foarskreaun troch jo sûnenssoarchferliener of allinich kocht en brûkt yn 'e swierens
• Strjitdrugs brûkt by de swierens

Guon hertdefekten feroarsaakje grutte problemen direkt nei berte.

It haadsymptoom is cyanose is in blauwe kleur fan 'e lippen, fingers en teannen dy't wurdt feroarsake troch de lege soerstofynhâld yn it bloed. It kin foarkomme as it bern rêstt of allinich as it bern aktyf is.

Guon bern hawwe problemen mei sykheljen (dyspnea). Se kinne nei fysike aktiviteit yn in hurkjende posysje komme om sykheljen te ferlichtsjen.

Oaren hawwe spreuken, wêryn har lichems ynienen honger binne fan soerstof. Tidens dizze spreuken kinne symptomen omfetsje:

• Eangst
• Te snel sykhelje (hyperventilaasje)
• Ynienen tanimming fan blauwichkleur op 'e hûd

Pjutten kinne wurch wurde of switte by it iten en meie net safolle gewicht krije as se moatte.

Flauw (synkope) en pine op it boarst kinne foarkomme.

Oare symptomen binne ôfhinklik fan it type cyanotyske hertsykte, en kinne omfetsje:

• Feedingproblemen as fermindere appetit, wat liedt ta minne groei
• Griiseftige hûd
• Pofige eagen as gesicht
• Wurchens hieltyd

Fysyk ûndersyk befestiget cyanose. Aldere bern kinne fingers hawwe.

De dokter sil harkje nei it hert en de longen mei in stethoskoop. Abnormale hertsgelûden, in hertgemompel, en longkreakels kinne wurde heard.

Tests sille ferskille ôfhinklik fan 'e oarsaak, mar kinne omfetsje:

• Röntgen fan 'e boarst
• Kontrolearje fan soerstof yn it bloed mei in arteriële bloedgastest of troch it troch de hûd te kontrolearjen mei in pulsoksimeter
• Folsleine bloedtelling (CBC)
• EKG (elektrokardiogram)
• Sjoch nei de hertstruktuer en bloedfetten mei echokardiogram as MRI fan it hert
• In tinne fleksibele buis (katheter) trochjaan yn 'e rjochter- as linkerkant fan it hert, meast fan' e lies (hertkatheterisaasje)
• Transkutane soerstofmonitor (polsoximeter)
• Echo-Doppler

Guon poppen moatte miskien nei it berte yn it sikehûs bliuwe, sadat se soerstof kinne ûntfange of op in sykhelmasine kinne wurde set. Se kinne medisinen ûntfange foar:

• Reitsje ekstra floeistoffen kwyt
• Help it hert hurder te pompen
• Hâld bepaalde bloedfetten iepen
• Behannelje abnormale hertslaggen as ritmes

De behanneling fan kar foar de measte oanberne hertsykten is sjirurgy om it mankemint te reparearjen. D'r binne in protte soarten sjirurgy, ôfhinklik fan 'e soarte fan berteôfwiking. Surgery kin fluch nei berte nedich wêze, of it kin moannen of sels jierren fertrage. Guon operaasjes kinne wurde organiseare as it bern groeit.

Jo bern moat miskien wetterpillen (diuretika) en oare hertmedisinen nimme foar of nei de operaasje. Soargje derfoar dat jo de juste dosaasje folgje. Reguliere opfolging mei de oanbieder is wichtich.

In protte bern dy't in hertoperaasje hawwe hawwe moatte earder antibiotika nimme, en soms nei it hawwen fan toskedokterswurk of oare medyske prosedueres. Soargje derfoar dat jo dúdlike ynstruksjes hawwe fan 'e hertprovider fan jo bern.

Freegje de leveransier fan jo bern foardat jo immunisaasjes krije. De measte bern kinne de oanbefellende rjochtlinen folgje foar faksinaasjes by bern.

It perspektyf hinget ôf fan 'e spesifike steuring en de earnst derfan.

Komplikaasjes fan cyanotyske hertsykte omfetsje:

• Abnormale hertritmes en hommelse dea
• Lange (chronike) hege bloeddruk yn 'e bloedfetten fan' e long
• Hert falen
• Ynfeksje yn it hert
• Stroke
• Dea

Belje jo leveransier as jo poppe hat:

• Blauwe hûd (cyanose) as griisige hûd
• Ademlikens
• Boarstpine as oare pine
• Duizeligheid, flauwens as hertkloppings
• Feedingproblemen as fermindere appetit
• Koorts, mislikens of spuie
• Pofige eagen as gesicht
• Wurchens hieltyd

Froulju dy't swier binne moatte in goede prenatale soarch krije.

• Foarkom gebrûk fan alkohol en drugs yn 'e swierens.
• Fertel jo dokter dat jo swier binne foardat jo foarskreaune medisinen nimme.
• Krij in bloedtest betiid yn 'e swangerskip om te sjen as jo ymmún binne foar rubella. As jo ​​net ymmún binne, moatte jo alle bleatstelling oan rubella foarkomme en moatte direkt nei befalling wurde ymmunisearre.
• Swangere froulju mei sûkersykte moatte besykje in goede kontrôle te krijen oer har bloedsûkernivo.

Guon erflike faktoaren kinne in rol spylje yn oanberne hertsykte. In protte famyljeleden kinne wurde beynfloede. As jo ​​fan plan binne swier te wurden, praat dan mei jo leveransier oer screening foar genetyske sykten.

Rjochts-nei-lofts hert shunt; Rjochts-nei-lofts sirkulaasje shunt

• Hert - seksje troch it midden
• Kardiale kateterisaasje
• Hert - foarbyld
• Tetralogy fan Fallot
• Clubbing
• Cyanotyske hertsykte

Bernstein D. Cyanotyske oanberne hertsykte: evaluaasje fan kritysk sike neonat mei cyanose en respiratoire need. Yn: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, MBBS, Wilson KM, eds. Nelson learboek fan pediatrie, 21e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: haad 456.

Lange RA, Hillis LD. Oanberne hert sykte. Yn: Bope ET, Kellerman RD, eds. Conn's hjoeddeistige terapy 2018, Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: 106-111.

Webb GD, Smallhorn JF, Therrien J, Redington AN. Oanberne hertsykte by folwoeksen en pediatryske pasjint. Yn: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Braunwald's Heart Disease: In learboek fan kardiovaskulêre medisinen, 11e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: haad 75.