Strabismus

Strabismus is in steuring wêrby't beide eagen net yn deselde rjochting lizze.Dêrom sjogge se net tagelyk nei itselde objekt. De meast foarkommende foarm fan strabismus is bekend as "krúste eagen."

Seis ferskillende spieren omrinne elk each en wurkje "as team." Hjirmei kinne beide eagen har rjochtsje op itselde objekt.

By ien mei strabismus wurkje dizze spieren net gear. As resultaat sjocht it iene each nei it iene objekt, wylst it oare each yn in oare rjochting draait en sjocht nei in oar objekt.

As dit bart, wurde twa ferskillende ôfbyldings nei it brein stjoerd - ien fan elk each. Dit ferwikselet it brein. By bern kin it brein leare it byld te negearjen (ûnderdrukke) út it swakker each.

As de strabismus net wurdt behannele, sil it each dat it brein negeart nea goed sjen. Dit ferlies fan fisy wurdt amblyopia neamd. In oare namme foar amblyopia is "lui each." Somtiden is earst lui each oanwêzich, en it feroarsaket strabismus.

By de measte bern mei strabismus is de oarsaak ûnbekend. Yn mear as de helte fan dizze gefallen is it probleem oanwêzich op of koart nei berte. Dit wurdt kongenitale strabismus neamd.

Meastentiids hat it probleem te krijen mei spierkontrôle, en net mei spierkracht.

Oare steurnissen assosjeare mei strabismus by bern omfetsje:

• Apert syndroom
• Serebrale parese
• Oanberne rubella
• Hemangioma tichtby it each by bernetiid
• Incontinentia pigmenti syndroam
• Syndroom fan Noonan
• Prader-Willi syndroom
• Retinopaty fan te betiid
• Retinoblastoma
• Traumatyske harsenskea
• Trisomy 18

Strabismus dy't ûntwikkelt by folwoeksenen kin wurde feroarsake troch:

• Botulisme
• Diabetes (feroarsaket in tastân bekend as ferworven paralytyske strabismus)
• Graves sykte
• Guillain-Barré syndroom
• Skea oan it each
• Skelpdierfergiftiging
• Stroke
• Traumatyske harsenskea
• Fisyferlies fan elke eachsykte as ferwûning

In famyljeskiednis fan strabismus is in risikofaktor. Farsightedness kin in bydrage wêze, faak by bern. Elke oare sykte dy't fisyferlies feroarsaket, kin ek strabismus feroarsaakje.

Symptomen fan strabismus kinne de heule tiid oanwêzich wêze of kinne komme en gean. Symptomen kinne omfetsje:

• Krúste eagen
• Dûbele fisy
• Eagen dy't net yn deselde rjochting rjochtsje
• Unkoordineare eachbewegingen (eagen bewege net tegearre)
• Ferlies fan fisy as djiptepersepsje

It is wichtich om te notearjen dat bern noait bewust kinne wêze fan dûbele fisy. Dit komt om't amblyopia gau kin ûntwikkelje.

De soarchfersekerder sil in fysyk eksamen dwaan. Dit eksamen befettet in detaillearre ûndersyk fan 'e eagen.

De folgjende tests sille wurde dien om te bepalen hoefolle de eagen net útinoar binne.

• Corneal ljochtrefleks
• Omslach / ûntdekke test
• Retinal eksamen
• Standert oftalmysk eksamen
• Fisuele skerpte

In harsens- en senuwstelsel (neurologysk) eksamen sil ek wurde dien.

De earste stap yn 'e behanneling fan strabismus by bern is om brillen foar te skriuwen, as dat nedich is.

Folgjende moat amblyopia as lui each wurde behannele. In patch wurdt oer it bettere each pleatst. Dit twingt it brein om it swakkere each te brûken en bettere fisy te krijen.

Jo bern hâldt miskien net fan in patch of bril. In patch twingt it bern earst troch it swakker each te sjen. It is lykwols heul wichtich om de patch as bril te brûken lykas oanjûn.

Oogspierchirurgy kin nedich wêze as de eagen noch net goed bewege. Ferskillende spieren yn it each wurde sterker as swakker makke.

Oye-spierreparearchirurgie befestiget de minne fisy fan in lui each net. Spieroperaasje sil mislearje as amblyopia net behannele is. In bern moat nei de operaasje noch wol in bril drage. Surgery is faker suksesfol as dien wurdt as it bern jonger is.

Folwoeksenen mei milde strabismus dy't komt en giet kinne it goed dwaan mei in bril. Oogspieroefeningen kinne helpe om de eagen rjocht te hâlden. Mear earnstige foarmen sille sjirurgy nedich wêze om de eagen rjocht te meitsjen. As strabismus bard is fanwegen fisyferlies, sil it fisyferlies korrizjeare moatte foardat strabismus-sjirurgy suksesfol kin wêze.

Nei operaasje kinne de eagen rjochtút sjen, mar fisyproblemen kinne bliuwe.

It bern hat miskien noch lêsproblemen op skoalle. Folwoeksenen kinne it dreech hawwe om te riden. Fisy kin ynfloed hawwe op it fermogen om te spieljen.

Yn 'e measte gefallen kin it probleem wurde korrizjearre as betiid identifisearre en behannele wurdt. Permanint fisyferlies yn ien each kin foarkomme as behanneling wurdt fertrage. As amblyopia net wurdt behannele troch sawat 11 jier, sil it wierskynlik permanint wurde, Lykwols suggereart nij ûndersyk dat in spesjale foarm fan patchen en bepaalde medisinen kinne helpe om amblyopia te ferbetterjen, sels by folwoeksenen. Sawat ien tredde fan bern mei strabismus sil amblyopia ûntwikkelje.

In protte bern sille opnij strabismus as amblyopia krije. Dêrom sil it bern nau moatte wurde kontrolearre.

Strabismus moat direkt wurde evaluearre. Belje jo leveransier as eachdokter as jo bern:

• Ferskynt te wêzen cross-eyed
• Klachten oer dûbele fisy
• Hat muoite om te sjen

Opmerking: lear- en skoalproblemen kinne somtiden wêze troch it ûnfermogen fan in bern om it boerd of lêsmateriaal te sjen.

Krúste eagen; Esotropia; Exotropia; Hypotropia; Hypertropia; Squint; Walleye Misljochting fan 'e eagen

• Oye spierreparearje - ûntlading

• Krúste eagen
• Walleyes

American Association for Pediatric Ophthalmology and Strabismus website. Strabismus. aapos.org/browse/glossary/entry?GlossaryKey=f95036af-4a14-4397-bf8f-87e3980398b4. Fernijde 7 oktober 2020. Tagong ta 16 desimber 2020.

Cheng KP. Oftalmology. Yn: Zitelli BJ, McIntire SC, Nowalk AJ, eds. Zitelli en Davis 'Atlas of Pediatric Physical Diagnosis, 7e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: haad 20.

Lavin PJM. Neuro-oftalmology: okulêr motorsysteem. Yn: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Bradley's Neurology yn klinyske praktyk, 7e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: haadstik 44.

Olitsky SE, Marsh JD. Fersteuringen fan eachbeweging en ôfstimming. Yn: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Nelson learboek fan pediatrie, 21e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: haad 641.

Salm JF. Strabismus. Yn: Salmon JF, red. Kanski's klinyske oftalmology, 9e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: haadstik 18.

Yen M-Y. Therapy foar amblyopia: in nijer perspektyf. Taiwan J Ophthalmol, 2017; 7 (2): 59-61. PMID: 29018758 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29018758/.