Opiaat en opioïde weromlûking

Opiaten as opioïden binne medisinen dy't wurde brûkt om pine te behanneljen. De term ferdôvjend ferwiist nei elk type medisyn.

As jo ​​stopje of besunigje op dizze medisinen nei swier gebrûk fan in pear wiken of mear, sille jo in oantal symptomen hawwe. Dit wurdt weromlûking neamd.

Yn 2018 yn 'e Feriene Steaten melde sawat 808.000 minsken it ôfrûne jier gebrûk fan heroïne. Yn datselde jier brûkten sawat 11.4 miljoen minsken ferdôvende pijnstillers sûnder resept. Narkoatyske pijnstillers omfetsje:

• Codeine
• Heroïne
• Hydrocodone (Vicodin)
• Hydromorfoan (Dilaudid)
• Methadon
• Meperidine (Demerol)
• Morfine
• Oxycodone (Percocet as Oxycontin)

Dizze medisinen kinne fysike ôfhinklikens feroarsaakje. Dit betsjut dat in persoan op it medisyn fertrout om weromlûksymptomen te foarkommen. Yn 'e rin fan' e tiid is mear fan it medisyn nedich foar itselde effekt. Dit wurdt medisintolerânsje neamd.

Hoelang it duorret om fysyk ôfhinklik te wurden, ferskilt mei elke persoan.

As de persoan stopt mei de medisinen, hat it lichem tiid nedich om te herstellen. Dit feroarsaket weromlûksymptomen. Intrekking fan opiaten kin elke kear foarkomme as langduorjend gebrûk wurdt stoppe of besunige.

Iere symptomen fan weromlûking omfetsje:

• Agitaasje
• Eangst
• Spier docht pine
• Ferhege skuorre
• Slapeleasheid
• Loopneus
• Swit
• Geeuwen

Lette symptomen fan weromlûking omfetsje:

• Abdominale kramp
• Diarree
• Dilatearre pupillen
• Gansebulten
• Mislikens
• Brûke

Dizze symptomen binne heul ûngemaklik, mar binne net libbensgefaarlik. Symptomen begjinne normaal binnen 12 oeren nei it lêste heroïne-gebrûk en binnen 30 oeren nei de lêste blootstelling oan metadon.

Jo sûnenssoarchferliener sil in fysyk eksamen útfiere en fragen stelle oer jo medyske skiednis en drugsgebrûk.

Urine- of bloedtests om te screenen op medisinen kinne opiaat gebrûk befestigje.

Oare testen sille ôfhingje fan de soarch fan jo leveransier foar oare problemen. Tests kinne omfetsje:

• Bloedkemysen en leverfunksjetests lykas CHEM-20
• CBC (folsleine bloedtelling, mjit reade en wite bloedsellen, en bloedplaatjes, dy't bloed helpe om te stolken)
• Röntgen fan 'e boarst
• EKG (elektrokardiogram, as hertslach)
• Testen foar hepatitis C, HIV, en tuberkuloaze (TB), lykas in protte minsken dy't opiaten misbrûke ek dizze sykten hawwe

Untfange fan dizze medisinen op jo eigen kin heul hurd wêze en kin gefaarlik wêze. Behanneling giet it faak om medisinen, begelieding en stipe. Jo en jo leveransier sille jo soarch- en behannelingdoelen beprate.

Ynlûken kin plakfine yn in oantal ynstellings:

• Thús, medisinen brûke en in sterk stipe systeem. (Dizze metoade is lestich, en weromlûken moat heul stadich dien wurde.)
• Mei help fan foarsjenningen om minsken te helpen mei ûntgifting (detox).
• Yn in gewoan sikehûs, as symptomen earnstich binne.

MEDISINEN

Methadon verlicht ûntwenningsymptomen en helpt by detox. It wurdt ek brûkt as medisinen foar lange termyn ûnderhâld foar opioïde-ôfhinklikheid. Nei in perioade fan ûnderhâld kin de dosis oer in lange tiid stadichoan wurde fermindere. Dit helpt de yntensiteit fan weromlûksymptomen te ferminderjen. Guon minsken bliuwe jierrenlang op metadon.

Buprenorfine (Subutex) behannelet weromlûking fan opiaten, en it kin de lingte fan detox ynkoartsje. It kin ek brûkt wurde foar langduorjend ûnderhâld, lykas metadon. Buprenorfine kin wurde kombineare mei Naloxon (Bunavail, Suboxone, Zubsolv), wat helpt ôfhinklikens en misbrûk te foarkommen.

Clonidine wurdt brûkt om eangst, agitaasje, spierpijn, zweten, loopneus, en krampen te ferminderjen. It helpt net te ferminderjen.

Oare medisinen kinne:

• Behannelje braken en diarree
• Help mei sliep

Naltrexone kin helpe om weromfal te foarkommen. It is te krijen yn pilfoarm as as in ynjeksje. It kin lykwols ek in hommelse en earnstige weromlûking bringe as nommen wylst opioïden noch yn jo systeem binne.

Minsken dy't hieltyd wer troch weromlûking gean, moatte wurde behannele mei ûnderhâld fan methadon as buprenorfine op lange termyn.

De measte minsken hawwe lange termyn behanneling nedich nei detox. Dit kin omfetsje:

• Selshelpgroepen, lykas Narcotics Anonymous as SMART Recovery
• Klinyk foar poliklinyk
• Yntensive ambulante behanneling (deihospitalisaasje)
• Inpatient behanneling

Elkenien dy't detox trochrint foar opiaten moat wurde kontroleare op depresje en oare mentale sykten. It behanneljen fan dizze steuringen kin it risiko foar weromkomst ferminderje. Antidepressiva medisinen moatte wurde jûn as nedich.

Stipegroepen, lykas Narcotics Anonymous en SMART Recovery, kinne enoarm nuttich wêze foar minsken dy't ferslave binne oan opiaten:

• Anonime narkotika - www.na.org
• SMART Recovery - www.smartrecovery.org

Intrekking fan opiaten is pynlik, mar meast net libbensgefaarlik.

Komplikaasjes omfetsje braken en sykheljen yn mage-ynhâld yn 'e longen. Dit wurdt aspiraasje neamd, en it kin longynfeksje feroarsaakje. Braken en diarree kinne ûntwettering en gemyske en minerale (elektrolyt) steuringen feroarsaakje.

De grutste komplikaasje is werom nei drugsgebrûk. De measte deaden by opiaat oerdoasis komme foar by minsken dy't krekt detoxeare hawwe. Ynlûken fermindert de tolerânsje fan 'e persoan foar it medisyn, sadat dejingen dy't krekt troch weromlûking binne gien, kinne in folle lytsere doasis oerdoase dan se eartiids namen.

Belje jo leveransier as jo opiaten brûke of weromlûke.

Withntlûken fan opioïden; Dopesickness; Stofgebrûk - opiaat weromlûke; Substansmisbrûk - opiaat weromlûke; Drugsmisbrûk - opiaat weromlûke; Narkoatysk misbrûk - opiaat weromlûke; Methadon - opiaat weromlûke; Pine medisinen - opiaat weromlûke; Misbrûk fan heroïne - opiaat weromlûke; Moarne misbrûk - opiaat weromlûke; Opoïde weromlûking; Meperidine - opiaat weromlûke; Dilaudid - opiaat weromlûke; Oxycodone - opiaat weromlûke; Percocet - opiaat weromlûke; Oxycontin - opiaat weromlûke; Hydrocodone - opiaat weromlûke; Detox - opiaten; Untgiftiging - opiaten

Kampman K, Jarvis M. American Society of Addiction Medicine (ASAM) Nasjonale praktykrjochtline foar it gebrûk fan medisinen yn 'e behanneling fan ferslaving mei opioïde gebrûk. J Addict Med, 2015; 9 (5): 358-367. PMID: 26406300 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26406300/.

Nikolaides JK, Thompson TM. Opioïden. Yn: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Rosen's Emergency Medicine: Konsepten en klinyske praktyk, 9e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: haad 156.

Ritter JM, Flower R, Henderson G, Loke YK, MacEwan D, Rang HP. Drugsmisbrûk en ôfhinklikheid. Yn: Ritter JM, Flower R, Henderson G, Loke YK, MacEwan D, Rang HP, eds. Rang en Dale's Pharmacology, Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: haad 50.

Stofmisbrûk en administraasje foar mentale sûnenssoarch. Wichtige substansgebrûk en yndikatoaren foar mentale sûnens yn 'e Feriene Steaten: Resultaten fan' e 2018 Nasjonale Survey oer drugsgebrûk en sûnens. www.samhsa.gov/data/sites/default/files/cbhsq-reports/NSDUHNationalFindingsReport2018/NSDUHNationalFindingsReport2018.pdf. Fernijde augustus 2019. Tagong ta 23 juni 2020.