Tularemia

Tularemia is in baktearjele ynfeksje yn wylde knaagdieren. De baktearjes wurde trochjûn oan minsken troch kontakt mei weefsel fan it besmette bist. De baktearje kin ek trochjûn wurde troch teken, bytende miggen, en muggen.

Tularemia wurdt feroarsake troch de baktearje Francisella tularensis.

Minsken kinne de sykte krije troch:

• In hap fan in besmette tik, hynsteflieg, of mug
• Ademje yn besmette smoargens as plantmateriaal
• Direkt kontakt, troch in brek yn 'e hûd, mei in besmette bist as syn deade lichem (meast in knyn, muskusrat, bever as iikhoarn)
• Besmette fleis ite (seldsum)

De steuring komt it meast foar yn Noard-Amearika en dielen fan Jeropa en Aazje. Yn 'e Feriene Steaten wurdt dizze sykte faker fûn yn Missouri, Súd-Dakota, Oklahoma, en Arkansas. Hoewol yn 'e Feriene Steaten útbraken kinne foarkomme, binne se seldsum.

Guon minsken kinne longûntstekking ûntwikkelje nei sykheljen yn besmette smoargens as plantmateriaal. Fan dizze ynfeksje is bekend dat se foarkomme op Martha's Vineyard (Massachusetts), wêr't baktearjes oanwêzich binne yn kninen, wasberen en stinkdieren.

Symptomen ûntwikkelje 3 oant 5 dagen nei eksposysje. De sykte begjint normaal ynienen. It kin ferskate wiken duorje nei't de symptomen begjinne.

Symptomen omfetsje:

• Koorts, kjeld, swit
• Irritaasje fan 'e eagen (conjunctivitis, as de ynfeksje begon yn it each)
• Hollepine
• Gewrichtsstivens, spierpine
• Reade plak op 'e hûd, groeit ta in seare (ulkus)
• Koarte sykheljen
• Gewichtsferlies

Tests foar de tastân omfetsje:

• Bloedkultuer foar de baktearje
• Bloedtest mjit de ymmúnreaksje fan it lichem (antistoffen) op de ynfeksje (serology foar tularemia)
• Röntgen fan 'e boarst
• Polymerase kettingreaksje (PCR) test fan in stekproef fan in zweer

It doel fan behanneling is om de ynfeksje te genêzen mei antibiotika.

De antibiotika streptomycine en tetracycline wurde faak brûkt om dizze ynfeksje te behanneljen. In oar antibiotika, gentamicine, is besocht as alternatyf foar streptomycine. Gentamicin liket heul effektyf te wêzen, mar it is ûndersocht yn mar in lyts oantal minsken om't dit in seldsume sykte is. De antibiotika tetracycline en chloramphenicol kinne allinich brûkt wurde, mar binne normaal gjin earste kar.

Tularemia is fataal yn sawat 5% fan net behannele gefallen, en yn minder dan 1% fan behannele gefallen.

Tularemia kin liede ta dizze komplikaasjes:

• Botinfeksje (osteomyelitis)
• Ynfeksje fan 'e sak om it hert (perikarditis)
• Ynfeksje fan de membranen dy't it brein en it rêgemurch dekke (meningitis)
• Longûntstekking

Belje jo leveransier fan sûnenssoarch as symptomen ûntsteane nei in knaagdierbyt, tikebyt, of bleatstelling oan it fleis fan in wyld bist.

Previntive maatregels omfetsje it dragen fan wanten by it fellen of oanklaaien fan wylde dieren, en fuortbliuwe fan sike of deade bisten.

Deerfly koarts; Rabbit fever; Pest fan Pahvant Valley; Sykte fan Ohara; Yato-byo (Japan); Lemming koarts

• Herten tikke
• Tiken
• Tik ynbêde yn 'e hûd
• Antilichems
• Baktearjes

Penn RL. Francisella tularensis (tularemia). Yn: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, reds. Mandell, Douglas, en Bennett's Principles and Practice of Infectious Disease, bywurke edysje, 8ste ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: haad 229.

Schaffner W. Tularemia en oare Francisella ynfeksjes. Yn: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Genêskunde, 25ste ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: haadstik 311.