Akoestysk neuroma

In akoestysk neuroom is in stadich groeiende tumor fan 'e senuw dy't it ear ferbynt mei it brein. Dizze senuw wurdt de vestibulêre cochleaire senuw neamd. It is efter it ear, krekt ûnder it brein.

In akoestysk neuroma is goedaardich. Dit betsjut dat it net ferspraat nei oare dielen fan it lichem. It kin lykwols ferskate wichtige senuwen beskeadigje as it groeit.

Akoestyske neuromen binne keppele oan 'e genetyske steuring neurofibromatose type 2 (NF2).

Akoestyske neuromen binne ûngewoan.

De symptomen fariearje, basearre op 'e grutte en lokaasje fan' e tumor. Om't de tumor sa stadich groeit, begjinne symptomen faaks nei 30 jier.

Algemiene symptomen omfetsje:

• Abnormaal gefoel fan beweging (vertigo)
• Gehoarferlies yn it troffen ear dat it dreech makket om petearen te hearren
• Ringen (tinnitus) yn it troffen ear

Minder foarkommende symptomen omfetsje:

• Probleem mei spraak begripe
• Dizichheid
• Hollepine
• Ferlies fan lykwicht
• Nommelens yn it gesicht as ien ear
• Pine yn it gesicht as ien ear
• Swakens fan it gesicht as de asymmetry fan it gesicht

De sûnenssoarchferliener kin in akoestysk neuroma fermoedzje basearre op jo medyske skiednis, in eksamen fan jo senuwstelsel, of tests.

Faak is it fysike eksamen normaal as de tumor wurdt diagnostisearre. Somtiden kinne de folgjende tekens oanwêzich wêze:

• Fermindere gefoel oan ien kant fan it gesicht
• Hinget oan ien kant fan it gesicht
• Unstabele kuier

De nuttichste test om in akoestysk neuroma te identifisearjen is in MRI fan it brein. Oare tests om de tumor te diagnostisearjen en te fertellen, útsein oare oarsaken fan duizeligheid of vertigo, binne:

• Gehoorproef
• Test fan lykwicht en lykwicht (elektronystagmografy)
• Test fan harksitting en harsensstammefunksje (harsensstam audityf oproppen antwurd)

Behanneling is ôfhinklik fan 'e grutte en lokaasje fan' e tumor, jo leeftyd, en jo algemiene sûnens. Jo en jo leveransier moatte beslute oft jo nei de tumor sjogge sûnder behanneling, strieling brûke om it te stopjen fan groei, of besykje it te ferwiderjen.

In protte akoestyske neuromen binne lyts en groeie heul stadich. Lytse tumors mei in pear as gjin symptomen kinne wurde beoardiele foar feroaringen, fral by âldere minsken. Regelmjittige MRI-scans wurde dien.

As net behannele, kinne guon akoestyske neuromen:

• Skea de senuwen belutsen by harksitting en lykwicht
• Plak druk op tichtby harsensweefsel
• Skealje de senuwen dy't ferantwurdlik binne foar beweging en gefoel yn it gesicht
• Lied ta in opbou fan floeistof (hydrocephalus) yn it brein (mei heul grutte tumors)

In akoestysk neuroma fuortsmite wurdt faker dien foar:

• Gruttere tumors
• Tumors dy't symptomen feroarsaakje
• Tumors dy't rap groeie
• Tumors dy't drukke op it brein

Surgery as in soarte fan strielingbehanneling wurdt dien om de tumor te ferwiderjen en oare senuwskea te foarkommen. Ofhinklik fan it type sjirurgy dat wurdt útfierd, kin gehoar soms wurde bewarre.

• De sjirurgyske technyk om in akoestysk neuroma te ferwiderjen hjit mikrochirurgie. In spesjale mikroskoop en lytse, krekte ynstruminten wurde brûkt. Dizze technyk biedt in hegere kâns op genêzen.
• Stereotaktyske radiochirurgy rjochtet him op krêftige röntgenfoto's op in lyts gebiet. It is in foarm fan strielingstherapy, gjin sjirurgyske proseduere. It kin wurde brûkt om de groei fan tumors dy't dreech binne te ferwiderjen mei sjirurgie, stadiger of stopje. It kin ek wurde dien om minsken te behanneljen dy't net opereare kinne, lykas âldere folwoeksenen of minsken dy't heul siik binne.

In akoestysk neuroma fuortsmite kin senuwen beskeadigje. Dit kin ferlies fan harksitting of swakte yn 'e gesichtspieren feroarsaakje. Dizze skea sil faker foarkomme as de tumor grut is.

In akoestysk neuroom is gjin kanker. De tumor ferspraat him net nei oare dielen fan it lichem. It kin lykwols trochgean mei groeie en drukke op struktueren yn 'e skedel.

Minsken mei lytse, stadich groeiende tumors hawwe miskien gjin behanneling nedich.

Gehoarferlies oanwêzich foar behanneling sil nei alle gedachten net weromkomme nei operaasje as radiochirurgy. Yn gefallen fan lytsere tumors kin gehoareferlies dat optreedt nei operaasje weromkomme.

De measte minsken mei lytse tumors sille nei de operaasje gjin permaninte swakte fan it gesicht hawwe. Minsken mei grutte tumors hawwe lykwols faker wat permaninte swakte fan it gesicht nei operaasje.

Tekens fan senuwskea lykas ferlies fan harksitting as swakte fan it gesicht kinne nei radiochirurgy fertrage.

Yn 'e measte gefallen kin harsensjirurgie de tumor folslein ferwiderje.

Belje jo leveransier as jo:

• Gehoareferlies dat ynienen is of slimmer wurdt
• Yn ien ear klinke
• Duizeligheid (vertigo)

Vestibular schwannoma; Tumor - akoestysk; Hoeke tumor fan serebellopontine; Hoektumor; Gehoareferlies - akoestysk; Tinnitus - akoestysk

• Harschirurgie - ûntslach
• Stereotaktyske radiochirurgy - ûntlading

• Sintraal senuwstelsel en perifeare senuwstelsel

Arriaga MA, Brackmann DE. Neoplasmen fan 'e efterste fossa. Yn: Flint PW, Francis HW, Haughey BH, et al, eds. Cummings Otolaryngology: Head and Neck Surgery, 7e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: haad 179.

DeAngelis LM. Tumors fan it sintrale senuwstelsel. Yn: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Genêskunde, 26ste ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: haad 180.

Wang X, Mack SC, Taylor MD. Genetika fan pediatryske breintumors. Yn: Winn HR, red. Youmans en Winn Neurologyske sjirurgy, 7e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: haad 205.