Skriuwer: William Ramirez
Datum Fan Skepping: 22 Spetimber 2021
Datum Bywurkje: 22 Oktober 2024
Anonim
pijn bestrijding algemeen
Fideo: pijn bestrijding algemeen

Subarachnoïde bloeding bloedt yn it gebiet tusken it brein en de tinne weefsels dy't it brein dekke. Dit gebiet wurdt de subarachnoïde romte neamd. Subarachnoïde bloeding is in needgefal en prompt medyske oandacht is nedich.

Subarachnoïde bloeding kin wurde feroarsake troch:

  • Bloed út in wirwar fan bloedfetten neamd in arterioveneuze misfoarming (AVM)
  • Bleeding oandwaning
  • Bloeden fan in harsens aneurysma (swak gebiet yn 'e muorre fan in bloedfet wêrtroch it bloedfet bult of útballet)
  • Holleblessuere
  • Unbekende oarsaak (idiopatysk)
  • Gebrûk fan bloedverdunners

Subarachnoïde bloeding feroarsake troch blessuere wurdt faak sjoen by de âldere minsken dy't binne fallen en har holle reitsje. Under de jongerein is it auto-ferûngelokjen de meast foarkommende blessuere dy't liedt ta subarachnoïde bloeding.

Risiko's omfetsje:

  • Unruptured aneurysma yn 't harsens en oare bloedfetten
  • Fibromuskulêre dysplasie (FMD) en oare oandwaningen fan it bindweefsel
  • Hege bloeddruk
  • Histoarje fan polycystyske niersykte
  • Smoking
  • Gebrûk fan yllegale medisinen lykas kokaïne en methamfetamine
  • Gebrûk fan bloedverdunners lykas warfarin

In sterke famyljeskiednis fan aneurysma kin jo risiko ek ferheegje.


It haadsymptoom is in earnstige hollepine dy't ynienen begjint (faak neamd tongerklap). It is faaks slimmer by de efterkant fan 'e holle. In soad minsken omskriuwe it faaks as de "minste hoofdpijn ooit" en yn tsjinstelling ta alle oare soarten pine yn 'e holle. De hoofdpijn kin begjinne nei in knalend of snappend gefoel yn 'e holle.

Oare symptomen:

  • Fermindere bewustwêzen en alertheid
  • Oangemak fan eagen yn fel ljocht (fotofoby)
  • Stemmings- en persoanlikheid feroaret, ynklusyf betizing en irritabiliteit
  • Spierpijn (benammen nekpijn en skouderpine)
  • Misselijkheid en braken
  • Nommelens yn in diel fan it lichem
  • Oanfal
  • Stive nekke
  • Fisy problemen, ynklusyf dûbelfisy, bline flekken, as tydlik fisyferlies yn ien each

Oare symptomen dy't foarkomme kinne mei dizze sykte:

  • Hingjend eachlid
  • Learlinggrutte ferskil
  • Ynienen stiif fan rêch en nekke, mei bôging fan 'e rêch (opisthotonos; net heul faak)

Tekens omfetsje:


  • In fysyk eksamen kin in stive nekke sjen litte.
  • In harsens- en senuwstelsel-eksamen kin tekens sjen litte fan ferlege senuw- en harsensfunksje (fokaal neurologysk tekoart).
  • In eachûndersyk kin fermindere eachbewegingen sjen litte. In teken fan skea oan 'e kraniale senuwen (yn mildere gefallen meie gjin problemen sjoen wurde by in eachûndersyk).

As jo ​​dokter tinkt dat jo in subarachnoïde bloeding hawwe, sil in CT-scan (sûnder kontrastkleur) direkt dien wurde. Yn guon gefallen is de scan normaal, benammen as d'r mar in lytse bloeding west hat. As de CT-scan normaal is, kin in lumbale punksje (spinale kraan) dien wurde.

Oare tests dy't kinne wurde dien omfetsje:

  • Serebrale angiografy fan bloedfetten fan 'e harsens
  • Angiografy fan CT-scan (mei kontrastkleur)
  • Transkraniale Doppler echografie, om te sjen nei bloedstream yn 'e arterijen fan' e harsens
  • Magnetic resonance imaging (MRI) en magnetyske resonance angiografy (MRA) (sa no en dan)

De doelen fan behanneling binne:

  • Rêd jo libben
  • Reparearje de oarsaak fan bloedingen
  • Ferljochtsje symptomen
  • Komplikaasjes foarkomme lykas permaninte harsenskea (beroerte)

Surgery kin wurde dien oan:


  • Ferwiderje grutte kolleksjes bloed of ferljochtsje druk op it brein as de bloeding komt troch in blessuere
  • Reparearje it aneurysma as de bloeding komt troch in aneurysmbreuk

As de persoan kritysk siik is, kin operaasje wachtsje moatte oant de persoan stabiler is.

Surgery kin omfetsje:

  • Kraniotomy (in gat yn 'e holle snije) en aneurysma knipje, om it aneurysma te sluten
  • Endovaskulêre spoel: pleatsing fan spoelen yn it aneurysma en stents yn it bloedfet om de spoelen te koaien fermindert it risiko op fierdere bloed

As der gjin aneurysma wurdt fûn, moat de persoan goed wurde folge troch in sûnenssoarchteam en kin it nedich wêze mear ôfbyldingstests.

Behanneling foar koma of fermindere alertheid omfettet:

  • Drainage buis pleatst yn it brein om druk te ferljochtsjen
  • Libben stipe
  • Metoaden om de luchtwei te beskermjen
  • Spesjale posysjonearring

In persoan dy't bewust is moat miskien op strikte bedrêst wêze. De persoan sil wurde ferteld om aktiviteiten te foarkommen dy't de druk yn 'e holle kinne ferheegje, ynklusyf:

  • Buorkje
  • Straining
  • Ynienen feroarjende posysje

Behanneling kin ek omfetsje:

  • Medisinen jûn fia in IV-line om bloeddruk te kontrolearjen
  • Medisinen om artery-spasmen te foarkommen
  • Pijnstillers en anty-eangstme medisinen om hoofdpijn te verlichten en druk yn 'e holle te ferminderjen
  • Medisinen om oanfallen te foarkommen of te behanneljen
  • Stoelferwachters as laxeermiddelen om te foarkommen dat se streine by stoelbewegingen
  • Medisinen om oanfallen foar te kommen

Hoe goed in persoan mei subarachnoïde bloeding docht, hinget ôf fan in oantal ferskillende faktoaren, ynklusyf:

  • Lokaasje en hoemannichte bloeden
  • Komplikaasjes

Aldere leeftyd en earnstiger symptomen kinne liede ta in earmere útkomst.

Minsken kinne har nei de behanneling folslein herstelle. Mar guon minsken stjerre, sels mei behanneling.

Werhelle bloed is de earnstichste komplikaasje. As in serebrale aneurysme foar in twadde kear bliedt, is it foarútsjoch folle slimmer.

Feroaringen yn bewustwêzen en alertheid troch in subarachnoïde bloeding kinne slimmer wurde en liede ta koma of dea.

Oare komplikaasjes omfetsje:

  • Komplikaasjes fan sjirurgy
  • Medisyn side-effekten
  • Seizures
  • Stroke

Gean nei de meldkeamer of skilje mei it lokale neednûmer (lykas 911) as jo as ien dy't jo kenne symptomen hawwe fan in subarachnoïde bloeding.

De folgjende maatregels kinne helpe by subarachnoïde bloeding te foarkommen:

  • Stopje mei smoken
  • Hege bloeddruk behannelje
  • In aneurysma identifisearje en behannelje
  • Net mei yllegale drugs

Bloeding - subarachnoïde; Subarachnoïde bloed

  • Hollepine - wat jo dokter moatte freegje

Mayer SA. Hemorragyske serebrovaskulêre sykte. Yn: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Genêskunde, 25ste ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: haad 408.

Szeder V, Tateshima S, Duckwiler GR. Yntrakraniale aneurysma en subarachnoïde bloeding. Yn: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Bradley's Neurology yn klinyske praktyk, 7e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: haadstik 67.

Nijsgjirrichend Hjoed

Wat jo leafde fan grille tsiis iepenbieret oer jo sekslibben

Wat jo leafde fan grille tsiis iepenbieret oer jo sekslibben

Yn it ljocht fan 'e Na jonale Grilled Chee e Day op nein (wêrom i dit net in federale fakân je?), dien o jale netwurk- en dating ite kout in enkête ûnder 4.600 brûker om &...
Wêrom soene jo keal workouts moatte dwaan - Plus ien om te besykjen

Wêrom soene jo keal workouts moatte dwaan - Plus ien om te besykjen

A jo ​​lyka de mea te min ken binne, jocht jo op telling fan konken-dagen wier kynlik a út: rever e lunge , bekerhurkje , thru ter en deadlift . Wi , dizze oefeningen jitte it heule konk op, mar ...