Ischias

Sciatica ferwiist nei pine, swakte, dommens, of tinteljen yn 'e skonk. It wurdt feroarsake troch ferwûning oan of druk op 'e heuzenerv. Sciatica is in symptoom fan in medysk probleem. It is gjin medyske tastân op himsels.

Sciatica komt foar as d'r druk of skea is oan 'e syatyske senuw. Dizze nerv begjint yn 'e legere rêch en rint de efterkant fan elke skonk del. Dizze nerv kontroleart de spieren fan 'e efterkant fan' e knibbel en legere skonk. It leveret ek sensaasje oan 'e efterkant fan' e dij, it bûtenste en efterste diel fan 'e legere skonk, en de sole fan' e foet.

Faakste oarsaken fan syiatika omfetsje:

• Glide herniated skiif
• Spinale stenose
• Piriformis syndroam (in pineoarm mei de smelle spier yn 'e billen)
• Bekkenblessuere as fraktuer
• Tumors

Manlju tusken 30 en 50 jier hawwe faker syiatika.

Sciatica-pine kin breed ferskille. It kin fiele as in myld tinteling, doffe pine, as baarnende sensaasje. Yn guon gefallen is de pine slim genôch om in persoan net te bewegen.

De pine komt faaks oan ien kant foar. Guon minsken hawwe skerpe pine yn ien diel fan 'e skonk of heup en gefoelens yn oare dielen. De pine as dommens kin ek wurde field op 'e rêch fan' e keal as op 'e soal fan' e foet. It troffen skonk kin swak fiele. Somtiden rekket jo foet op 'e grûn by it kuierjen.

De pine kin stadich begjinne. It kin slimmer wurde:

• Nei stean of sitten
• Yn bepaalde tiden fan 'e dei, lykas nachts
• By gnizen, hoastjen, of laitsje
• As efterút bûge of mear dan in pear yards of meters kuierje, fral as feroarsake troch spinale stenose
• Wannear't jo sykhelje of te hâlden, lykas by in stoelbeweging

De soarchfersekerder sil in fysyk eksamen útfiere. Dit kin sjen litte:

• Swakens by it bûgjen fan 'e knibbel
• Moeilikheid om de foet nei binnen of nei ûnderen te bûgjen
• Moeilikheid om op jo teannen te rinnen
• Moeilijkheid foarút of efterút bûge
• Abnormale as swakke refleksen
• Ferlies fan sensaasje as dommens
• Pine by it opheffen fan de skonk rjochtop as jo op 'e eksamenstafel lizze

Tests binne faak net nedich, útsein as pine earnstich of lang duorret. As tests wurde besteld, kinne se befetsje:

• X-ray, MRI, of oare ôfbyldingstests
• Bloedproeven

Om't syiatika in symptoom is fan in oare medyske tastân, moat de ûnderlizzende oarsaak wurde identifisearre en behannele.

Yn guon gefallen is gjin behanneling nedich en herstelt herstelt op himsels.

Konservative (net-sjirurgyske) behanneling is yn in protte gefallen it bêste. Jo leveransier kin de folgjende stappen oanbefelje om jo symptomen te berikken en ûntstekking te ferminderjen:

• Nim pijnstillers sûnder recept, lykas ibuprofen (Advil, Motrin IB) of paracetamol (Tylenol).
• Tapasse waarmte of iis op it pynlike gebiet. Besykje iis foar de earste 48 oant 72 oeren, brûk dan waarmte.
  

Maatregels om jo rêch thús te fersoargjen kinne omfetsje:

• Bedrêst wurdt net oanrikkemandearre.
• Rêchoefeningen wurde betiid oanrikkemandearre om jo rêch te fersterkjen.
• Begjin nei 2 oant 3 wiken opnij te oefenjen. Meitsje oefeningen yn om jo abdominale (kearn) spieren te fersterkjen en de fleksibiliteit fan jo rêchbonke te ferbetterjen.
• Ferminderje jo aktiviteit foar de earste pear dagen. Start dan stadich jo gewoane aktiviteiten.
• Doch gjin swiere opheffing of draaien fan jo rêch foar de earste 6 wiken nei't de pine begjint.

Jo leveransier kin ek fysioterapy foarstelle. Oanfoljende behannelingen binne ôfhinklik fan 'e tastân dy't de syiatika feroarsaket.

As dizze maatregels net helpe, kin jo leveransier ynjeksjes oanbefelje fan bepaalde medisinen om swelling om 'e senuw te ferminderjen. Oare medisinen kinne foarskreaun wurde om de stekpinen te ferminderjen troch senuwirritaasje.

Senuwpine is heul lestich te behanneljen. As jo ​​oanhâldende problemen hawwe mei pine, kinne jo in neurolooch of in pynspesjalist besykje om te soargjen dat jo tagong hawwe ta it breedste oanbod fan behannele opsjes.

Surgery kin wurde útfierd om de kompresje fan jo spinale senuwen te ferlichtsjen, lykwols is it normaal de lêste rêdmiddel foar behanneling.

Faak wurdt syiatika op himsels better. Mar it is gewoan dat it weromkomt.

Mear serieuze komplikaasjes binne ôfhinklik fan 'e oarsaak fan syiatika, lykas slipte skiif as spinale stenose. Sciatica kin liede ta permaninte dommens as swakkens fan jo skonk.

Belje jo leveransier direkt as jo:

• Unferklearbere koarts mei rêchpine
• Rêchpine nei in swiere klap of fal
• Rêdens as swelling op 'e rêch as rêchbonke
• Pine reizget ûnder jo skonken ûnder de knibbel
• Swakheid of ferdôving yn jo billen, dij, skonk of bekken
• Baarne mei urinearjen of bloed yn jo urine
• Pine dy't slimmer is as jo lizze, of jo nachts wekker meitsje
• Swiere pine en jo kinne net noflik wurde
• Ferlies fan kontrôle fan urine of ûntlasting (ynkontininsje)

Belje ek as:

• Jo binne ûnbedoeld gewicht kwytrekke (net mei opsetsin)
• Jo brûke steroïden as yntravenous medisinen
• Jo hawwe earder pine yn 'e rêch hân, mar dizze ôflevering is oars en fielt slimmer
• Dizze ôflevering fan rêchpine hat langer duorre dan 4 wiken

Previnsje farieart, ôfhinklik fan 'e oarsaak fan' e senuwskea. Mije lang sitten of lizzen mei druk op 'e billen.

Sterke rêch en abdominale spieren hawwe is wichtich om syiatika te foarkommen. As jo ​​âlder wurde, is it in goed idee om oefeningen te dwaan om jo kearn te fersterkjen.

Neuropaty - skiatyske senuw; Dysfunksje fan syatyske senuwen; Pine yn 'e lege rêch - syiatika; LBP - sciatica; Lumbale radikulopaty - sciatica

• Spine sjirurgy - ûntslach

• Sciatic nerve
• Cauda equina
• Sciatic senuwskea

Marques DR, Carroll WE. Neurology. Yn: Rakel RE, Rakel DP, red. Tekstboek fan húsdokters, 9e ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: haadstik 41.

Ropper AH, Zafonte RD. Ischias. N Engl J Med, 2015; 372 (13): 1240-1248. PMID: 25806916 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25806916/.

Yavin D, Hurlbert RJ. Nonsurgysk en postchirurgysk behear fan pine yn 'e lege rêch. Yn: Winn HR, red. Youmans en Winn Neurologyske sjirurgy, 7e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: haadstik 281.