Maligne otitis externa

Maligne otitis externa is in steuring dy't ynfeksje en skea omfettet fan 'e bonken fan' e earkanaal en oan 'e basis fan' e skedel.

Maligne otitis externa wurdt feroarsake troch de fersprieding fan in bûtenearenynfeksje (otitis externa), ek wol swimmeroer neamd. It is net gewoan.

Risiko's foar dizze tastân omfetsje:

• Gemoterapy
• Sûkersykte
• Swakker ymmúnsysteem

Eksterne otitis wurdt faak feroarsake troch baktearjes dy't dreech te behanneljen binne, lykas pseudomonas. De ynfeksje ferspraat fan 'e flier fan' e earkanaal nei de tichtby lizzende weefsels en yn 'e bonken oan' e basis fan 'e skedel. De ynfeksje en swelling kinne de bonken beskeadigje of ferneatigje. De ynfeksje kin ynfloed hawwe op de kraniale senuwen, harsens, as oare dielen fan it lichem as it bliuwt ferspriede.

Symptomen omfetsje:

• Oanhâldende ôfwettering fan it ear dat giel of grien is en min rûkt.
• Earpine djip yn it ear. Pine kin minder wurde as jo jo holle ferpleatse.
• Gehoarferlies.
• Jeuk fan it ear as earkanaal.
• Koarts.
• Probleem mei slikken.
• Swakens yn 'e spieren fan it gesicht.

Jo leveransier fan sûnenssoarch sil yn jo ear sykje nei tekens fan in bûtenste earinfeksje. De holle om en efter it ear kin sêft wêze om oan te reitsjen. In senuwstelsel (neurologysk) eksamen kin sjen litte dat de kraniale senuwen beynfloede binne.

As d'r drainaazje is, kin de oanbieder in stekproef dêrfan nei it lab stjoere. It lab sil de stekproef kultuerje om te besykjen de oarsaak fan 'e ynfeksje te finen.

Om nei tekens te sykjen fan in bonke-ynfeksje neist it earkanaal, kinne de folgjende tests wurde dien:

• CT-scan fan 'e holle
• MRI-scan fan 'e holle
• Radionuklidescan

It doel fan behanneling is de ynfeksje te genêzen. Behanneling duorret faaks ferskate moannen, om't it lestich is de baktearje te behanneljen en in ynfeksje te berikken yn bonkeweefsel.

Jo moatte antibiotika medisinen nimme foar in lange perioade. De medisinen kinne wurde jûn fia in ader (yntraveneus), of troch de mûle. Antibiotika moatte trochgean wurde oant scans as oare tests sjen litte dat de ûntstekking omleech is.

Deade as ynfekt weefsel moat miskien fuortsmiten wurde fan 'e earkanaal. Yn guon gefallen kin sjirurgy nedich wêze om dead of skansearre weefsel yn 'e holle te ferwiderjen.

Maligne otitis externa reageart meast faak op behanneling op lange termyn, fral as betiid behannele. It kin yn 'e takomst weromkomme. Swiere gefallen kinne deadlik wêze.

Komplikaasjes kinne omfetsje:

• Skea oan 'e kraniale senuwen, holle, as harsens
• Weromgean fan ynfeksje, sels nei behanneling
• Fersprieding fan ynfeksje nei it brein as oare dielen fan it lichem

Belje jo leveransier as:

• Jo ûntwikkelje symptomen fan maligne otitis externa.
• Symptomen bliuwe troch nettsjinsteande behanneling.
• Jo ûntwikkelje nije symptomen.

Gean nei de meldkeamer of skilje it lokale neednûmer (lykas 911) as jo:

• Krampen
• Fermindere bewustwêzen
• Swiere betizing
• Gesichtsswakheid, ferlies fan stim, as swierrichheden mei slikken assosjeare mei earpine as ôfwettering

Om in eksterne earûntstekking te foarkommen:

• Droech it ear deeglik nei't it wiet is.
• Swimme yn fersmoarge wetter foarkomme.
• Beskermje de earkanaal mei katoen of lamwol by it oanbringen fan haarspray of hierferve (as jo gefoelich binne foar eksterne earinfeksjes).
• Pleats nei it swimmen 1 of 2 drippen fan in mingsel fan 50% alkohol en 50% jittik yn elk ear om it ear te droegjen en ynfeksje te foarkommen.
• Hâld in goede glukoaze kontrôle as jo diabetes hawwe.
  

Behannelje akute otitis externa folslein. Stopje de behanneling net earder as jo oanbieder oanbefellet. It plan fan jo oanbieder folgje en de behanneling ôfmeitsje sil jo risiko op maligne otitis externa ferleegje.

Osteomyelitis fan 'e holle; Otitis externa - maligne; Skedelbasis osteomyelitis; Nekrotisearjende eksterne otitis

• Ear anatomy

Araos R, D'Agata E. Pseudomonas aeruginosa en oare pseudomonas-soarten. Yn: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, reds. Mandell, Douglas en Bennett's prinsipes en praktyk fan ynfeksjesykten, 9e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: haad 219.

Pfaff JA, Moore GP. Otolaryngology. Yn: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Rosen's Emergency Medicine: Konsepten en klinyske praktyk, 9e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: haadstik 62.