Peritonitis - sekundêr

It peritoneum is it tinne weefsel dat de binnenwand fan 'e búk linet en it grutste part fan' e abdominale organen dekt. Peritonitis is oanwêzich as dit weefsel ûntstekt of ynfekteare wurdt. Sekondêre peritonitis is as in oare tastân de oarsaak is.

Sekondêre peritonitis hat ferskate wichtige oarsaken.

• Baktearjes kinne it peritoneum ynfiere troch in gat (perforaasje) yn in spiisfertarringskanaal fan it orgaan. It gat kin wurde feroarsake troch in ferskuorde appendiks, magezwer, as perforearre dikke darm. It kin ek komme fan in blessuere, lykas in gewearskot of meswûn of nei it opnimmen fan in skerp frjemd lichem.
• Gal of gemikaliën frijjûn troch de pankreas kinne yn de búkholte lekke. Dit kin wurde feroarsake troch hommelse swelling en ûntstekking fan 'e pankreas.
• Buizen as kateters yn 'e búk pleatst kinne dit probleem feroarsaakje. Dizze omfetsje katheters foar peritoneale dialyse, fiedingsbuizen, en oaren.

In ynfeksje fan 'e bloedstream (sepsis) kin ek liede ta in ynfeksje yn' e búk. Dit is in slimme sykte.

Dit tissue kin ynfekteare wurde as d'r gjin dúdlike oarsaak is.

Nekrotiserende enterocolitis komt foar as de beklaaiïng fan 'e darmwand stjert. Dit probleem ûntwikkelt hast altyd yn in poppe dy't siik is of betiid berne.

Symptomen omfetsje:

• Swollen búk as jo búkgebiet grutter is dan normaal
• Buikpine
• Fermindere appetit
• Koarts
• Lege urineproduksje
• Mislikens
• Toarst
• Brûke

Opmerking: D'r kinne tekens wêze fan skok.

Tidens in fysyk eksamen kin de leveransier fan 'e sûnenssoarch abnormale fitale tekens fernimme mei koarts, rappe hertslach en sykheljen, lege bloeddruk, en in teer útstreke búk.

Tests kinne omfetsje:

• Bloedkultuer
• Bloedgemy, ynklusyf pankreas-enzymen
• Folsleine bloedtelling
• Lever- en nierfunksjetests
• Röntgenfoto's of CT-scan
• Peritoneale floeibere kultuer
• Urinalysis

Faak is sjirurgy nedich om boarnen fan ynfeksje te ferwiderjen of te behanneljen. Dit kinne in ynfekteare darm wêze, in ûntstekte appendiks, as in abses as perforearre divertikulum.

Algemiene behanneling omfettet:

• Antibiotika
• Fluids troch in iene (IV)
• Pain medisinen
• Buis troch de noas yn 'e mage of darm (nasogastric as NG buis)

De útkomst kin fariearje fan folslein herstel oant oerweldigjende ynfeksje en dea. Faktoaren dy't de útkomst bepale binne ûnder oaren:

• Hoe lang wiene de symptomen oanwêzich foardat de behanneling begon
• De algemiene sûnens fan 'e persoan

Komplikaasjes kinne omfetsje:

• Abscess
• Gangreen (dea) darm dy't sjirurgy nedich is
• Intraperitoneale adhesjes (in potensjele oarsaak fan takomstige darmblokkering)
• Septyske skok

Belje jo leveransier as jo symptomen hawwe fan peritonitis. Dit is in serieuze tastân. It hat yn 'e measte gefallen needsaaklike behanneling nedich.

Sekondêre peritonitis

• Peritoneale stekproef

Mathews JB, Turaga K. Chirurgyske peritonitis en oare sykten fan it peritoneum, mesentery, omentum en diafragma. Yn: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Sleisenger en Fordtran's gastrointestinale en leversykte, 11e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: haadstik 39.

Turnage RH, Mizell J, Badgwell B. Buikwand, umbilicus, peritoneum, mesenteries, omentum, en retroperitoneum. Yn: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sabiston learboek fan sjirurgy, 20e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: haadstik 43.