Meningitis - tuberkulos

Tuberkuleuze meningitis is in ynfeksje fan de weefsels dy't it brein en it rêgemurch (meninges) dekke.

Tuberkuleuze meningitis wurdt feroarsake troch Mycobacterium tuberculosis, Dit is de baktearje dy't tuberkuloaze (TB) feroarsaket. De baktearjes ferspriede har nei in harsens en rêchbonke fan in oar plak yn it lichem, meastal de long.

Tuberkuleuze meningitis is heul seldsum yn 'e Feriene Steaten. De measte gefallen binne minsken dy't nei de Feriene Steaten reizgen fan oare lannen wêr't tbc gewoan is.

Minsken dy't it folgjende hawwe, hawwe in hegere kâns om tuberkuleuze meningitis te ûntwikkeljen:

• HIV / AIDS
• Drink alkohol yn oerfloed
• TB fan 'e long
• Swakker ymmúnsysteem

De symptomen begjinne faak stadich, en kinne omfetsje:

• Koorts en kjeld
• Mentale status feroaret
• Misselijkheid en braken
• Gefoelichheid foar ljocht (fotofoby)
• Swiere hoofdpijn
• Stive nekke (meningisme)

Oare symptomen dy't kinne foarkomme mei dizze sykte kinne omfetsje:

• Agitaasje
• Bultende fontanellen (sêfte plakken) by poppen
• Fermindere bewustwêzen
• Min iten of irritabiliteit by bern
• Ungewoane hâlding, mei de holle en de nekke efterút bôge (opisthotonos). Dit wurdt normaal fûn by berntsjes.

De sûnenssoarchferliener sil jo ûndersykje. Dit sil normaal sjen litte dat jo it folgjende hawwe:

• Fluch hertslach
• Koarts
• Mentale status feroaret
• Stive nekke

In lumbale punksje (spinale kraan) is in wichtige test by diagnoaze fan meningitis. It wurdt dien om in stekproef fan spinale floeistof te sammeljen foar ûndersyk. Mear as ien foarbyld kin nedich wêze om de diagnoaze te meitsjen.

Oare tests dy't kinne wurde dien omfetsje:

• Biopsie fan 'e harsens of meninges (seldsum)
• Bloedkultuer
• Röntgen fan 'e boarst
• CSF-ûndersyk foar sellen, glukose, en aaiwyt
• CT-scan fan 'e holle
• Gramvlek, oare bysûndere vlekken, en kultuer fan CSF
• Polymerase kettingreaksje (PCR) fan CSF
• Hûdtest foar tbc (PPD)
• Oare tests om nei TB te sykjen

Jo sille ferskate medisinen krije om de tbc-baktearje te bestriden. Somtiden wurdt behanneling begon sels as jo leveransier tinkt dat jo de sykte hawwe, mar testen hat it noch net befestige.

Behanneling duorret normaalwei minstens 12 moannen. Medisinen neamd kortikosteroïden kinne ek brûkt wurde.

Tuberkuleuze meningitis is libbensgefaarlik as net behannele. Opfolging op lange termyn is nedich om werhelle ynfeksjes (werhellings) op te spoaren.

Unbehandele kin de sykte ien fan 'e folgjende feroarsaakje:

• Harsenletsel
• Opbou fan floeistof tusken de skedel en it brein (subdural effusion)
• Gehoarferlies
• Hydrocephalus (opbou fan floeistof yn 'e skedel dy't liedt ta swelling fan' e harsens)
• Seizures
• Dea

Belje it pleatslike alarmnûmer (lykas 911) of gean nei in spoedeaskjende keamer as jo fermoedzje meningitis by in jong bern dat de folgjende symptomen hat:

• Feedingproblemen
• Heech gûle
• Irritabiliteit
• Oanhâldende ûnferklearbere koarts

Skilje it lokale alarmnûmer as jo ien fan 'e hjirboppe serieuze symptomen ûntwikkelje. Meningitis kin fluch in libbensgefaarlike sykte wurde.

Behanneljen fan minsken dy't tekens hawwe fan in net-aktive (sliepende) tbc-ynfeksje kin de fersprieding foarkomme. In PPD-test en oare TB-tests kinne wurde dien om te fertellen as jo dit soarte ynfeksje hawwe.

Guon lannen mei in hege taryf fan tbc jouwe minsken in faksin neamd BCG om tbc te foarkommen. Mar, de effektiviteit fan dit faksin is beheind, en it wurdt normaal net brûkt yn 'e Feriene Steaten. It BCG-faksin kin helpe by it foarkommen fan swiere foarmen fan TB, lykas meningitis, by heul jonge bern dy't wenje yn gebieten wêr't de sykte gewoan is.

Tuberkulêre meningitis; TB meningitis

• Sintraal senuwstelsel en perifeare senuwstelsel

Anderson NC, Koshy AA, Roos KL. Bakteriële, skimmels en parasitêre sykten fan it senuwstelsel. Yn: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Bradley's Neurology yn klinyske praktyk, 7e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: haadstik 79.

Cruz AT, Starke JR. Tuberkuloaze. Yn: Cherry JD, Harrison GJ, Kaplan SL, Steinbach WJ, Hotez PJ, eds. Feigin en Cherry's Textbook of Pediatric Infectious Diseases, 8ste ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: haadstik 96.

Fitzgerald DW, Sterling TR, Haas DW. Mycobacterium tuberculosis, Yn: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, reds. Mandel, Douglas, en Bennett's prinsipes en praktyk fan ynfeksjesykten, bywurke edysje, 8ste ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: haad 251.