Retroperitoneale fibrose

Retroperitoneale fibrose is in seldsume oandwaning dy't de buizen (ureters) blokkeart dy't urine fan 'e nieren nei de blaas drage.

Retroperitoneale fibrose komt foar as ekstra fibrous weefsel foarmet yn it gebiet efter de mage en darmen. It weefsel foarmet in massa (as massa's) as taai fibrotysk weefsel. It kin de buizen blokkearje dy't urine liede fan 'e nier nei de blaas.

De oarsaak fan dit probleem is meast ûnbekend. It komt it meast foar by minsken fan 40 oant 60. Manlju hawwe twa kear sa kâns op it ûntwikkeljen fan de tastân as froulju.

Iere symptomen:

• Doffe pine yn 'e búk dy't mei de tiid tanimt
• Pine en feroaring fan kleur yn 'e skonken (troch ferlege bloedstream)
• Swelling fan ien skonk

Lettere symptomen:

• Fermindere urineútfier
• Gjin urineútfier (anuria)
• Misselijkheid, braken, feroaringen yn mentale status feroarsake troch nierfalen en opbou fan giftige gemikaliën yn it bloed
• Swiere abdominale pine mei bloed yn 'e kruk (troch ferstjerren fan darmweefsel)

Abdominale CT-scan is de bêste manier om in retroperitoneale massa te finen.

Oare tests dy't kinne helpe by it diagnostisearjen fan dizze tastân omfetsje:

• BUN en kreatinine bloedtests
• Intraveneuze pyelogram (IVP), net sa faak brûkt
• Nier-echografie
• MRI fan 'e búk
• CAT-scan fan 'e búk en retroperitoneum

In biopsie fan 'e massa kin ek wurde dien om kanker út te sluten.

Cortikosteroïden wurde earst besocht. Guon oanbieders fan sûnenssoarch foarskriuwe ek in medisyn mei de namme tamoxifen.

As kortikosteroide-behanneling net wurket, moat in biopsie dien wurde om de diagnoaze te befestigjen. Oare medisinen om it ymmúnsysteem te ûnderdrukken kinne wurde foarskreaun.

As medisyn net wurket, binne sjirurgy en stents (drainingbuizen) nedich.

De perspektyf sil ôfhingje fan 'e omfang fan it probleem en de hoemannichte skea oan' e nieren.

De nierskea kin tydlik as permanint wêze.

De steuring kin liede ta:

• Trochgeande blokkearing fan 'e buizen dy't oan ien as beide kanten liede fan' e nier
• Chronike nierfalen

Belje jo leveransier as jo pine yn 'e ûnderbuik of flank hawwe en minder produksje fan urine.

Besykje langduorjend gebrûk te foarkommen fan medisinen dy't methysergide befetsje. Fan dit medisyn is oantoand dat retroperitoneale fibrose feroarsake. Methysergide wurdt somtiden brûkt foar it behanneljen fan migraine.

Idiopatyske retroperitoneale fibrose; De sykte fan Ormond

• Manlik urinesysteem

Comperat E, Bonsib SM, Cheng L. Renale bekken en ureter. Yn: Cheng L, MacLennan GT, Bostwick DG, eds. Urologyske sjirurgyske patology, 4e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: haadstik 3.

Nakada SY, Bêste SL. Behear fan obstruksje yn 'e boppeste urinewegen. Yn: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters, CA, eds. Campology-Walsh urology, 11e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: haadstik 49.

O'Connor OJ, Maher MM. De urinekanaal: oersjoch fan anatomy, techniken en strielingproblemen. Yn: Adam A, Dixon AK, Gillard JH, Schaefer-Prokop CM, eds. Grainger & Allison's Diagnostic Radiology: In learboek fan medyske ôfbylding, 6e ed. Philadelphia, PA: Elsevier Churchill Livingstone; 2015: haadstik 35.

Shanmugam VK. Fasculitis en oare ûngewoane arteriopathyen. Yn: Sidawy AN, Perler BA, eds. Rutherford's Vascular Surgery and Endovascular Therapy, 9e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: haad 137.

Turnage RH, Mizell J, Badgwell B. Buikwand, umbilicus, peritoneum, mesenteries, omentum, en retroperitoneum. Yn: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sabiston learboek fan sjirurgy, 20e ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2017: haadstik 43.