Reuszelle arteritis

Reuszelle arteritis is ûntstekking en skea oan 'e bloedfetten dy't bloed leverje oan' e holle, nekke, boppeliif en earms. It wurdt ek tydlike arteritis neamd.

Reuszellarteritis hat ynfloed op middelgrutte oant grutte arterijen. It feroarsaket ûntstekking, swelling, sêftens en skea oan 'e bloedfetten dy't bloed leverje oan' e holle, nekke, boppeliif en earms. It komt it meast foar yn 'e arterijen om' e tempels (tydlike arterijen). Dizze arterijen fertakke fan 'e halsslagader yn' e nekke. Yn guon gefallen kin de tastân ek foarkomme yn middelgrutte oant grutte arterijen op oare plakken yn it lichem.

De oarsaak fan 'e tastân is ûnbekend. It wurdt leauwe dat it diels komt troch in ferkearde ymmúnreaksje. De steuring is keppele oan guon ynfeksjes en oan beskate genen.

Reuszelle arteritis komt faker foar by minsken mei in oare inflammatoire oandwaning bekend as polymyalgia rheumatica. Reuscelarteritis komt hast altyd foar by minsken boppe de 50 jier. It komt it meast foar by minsken fan Noard-Jeropeeske komôf. De tastân kin rinne yn famyljes.

Guon foarkommende symptomen fan dit probleem binne:

• Nije kloppende hoofdpijn oan ien kant fan 'e holle as de efterkant fan' e holle
• Tearens by it oanreitsjen fan de hoofdhuid

Oare symptomen kinne omfetsje:

• Kaakpijn dy't foarkomt by kauwen
• Pine yn 'e earm nei it gebrûk
• Spier docht pine
• Pine en styfheit yn 'e nekke, boppearms, skouder en heupen (polymyalgia rheumatica)
• Swakke, oermjittige wurgens
• Koarts
• Algemien min gefoel

Problemen mei sicht kinne foarkomme, en soms kinne se ynienen begjinne. Dizze problemen omfetsje:

• Wazig fisy
• Dûbele fisy
• Hommels fermindere fisy (blinens yn ien of beide eagen)

De soarchfersekerder sil jo holle ûndersykje.

• De skalp is faaks gefoelich foar oanreitsjen.
• D'r kin in sêfte, dikke artery wêze oan ien kant fan 'e holle, faaks oer ien of beide tempels.

Bloedtests kinne omfetsje:

• Hemoglobine as hematokrit
• Leverfunksje testen
• Sedimintaasjetaryf (ESR) en C-reaktyf aaiwyt

Bloedtests allinich kinne gjin diagnoaze leverje. Jo moatte in biopsie hawwe fan 'e tydlike artery. Dit is in sjirurgyske proseduere dy't kin dien wurde as poliklinyk.

Jo kinne ek oare tests hawwe, ynklusyf:

• Kleur Doppler echografie fan 'e tydlike arterijen. Dit kin it plak ynnimme fan in tydlike arterybiopsie as it wurdt dien troch ien dy't ûnderfûn is mei de proseduere.
• MRI.
• PET-scan.

Fluch behanneling krije kin swiere problemen lykas blinens foarkomme.

As gigante-sel-arteritis wurdt fertocht, krije jo kortikosteroïden, lykas prednison, troch de mûle. Dizze medisinen wurde faak begon noch foardat in biopsie wurdt dien. Jo kinne ek wurde ferteld aspirine te nimmen.

De measte minsken begjinne har binnen in pear dagen nei it begjinnen fan behanneling better te fielen. De doasis kortikosteroïden sil heul stadich besunige wurde. Jo moatte lykwols medisinen nimme foar 1 oant 2 jier.

As de diagnoaze fan gigantyske arteritis wurdt steld, sil by de measte minsken in biologysk medisyn neamd tocilizumab wurde tafoege. Dit medisyn ferleget de hoemannichte kortikosteroïden dy't nedich binne om de sykte te kontrolearjen.

Lange termyn behanneling mei kortikosteroïden kin bonken tinner meitsje en jo kâns op in fraktuer ferheegje. Jo moatte de folgjende stappen nimme om jo bonke sterkte te beskermjen.

• Mije smoken en tefolle alkoholinname.
• Nim ekstra kalsy en fitamine D (basearre op it advys fan jo oanbieder).
• Begjin te kuierjen of oare foarmen fan gewichtsdragende oefeningen.
• Lit jo bonken kontrolearje mei in bone mineral density (BMD) test as DEXA-scan.
• Nim in bisfosfonaat medisyn, lykas alendronate (Fosamax), lykas foarskreaun troch jo leveransier.

De measte minsken meitsje in folslein herstel, mar behanneling kin nedich wêze foar 1 oant 2 jier of langer.De tastân kin op in letter datum weromkomme.

Skea oan oare bloedfetten yn it lichem, lykas aneurysma's (ballonfeart fan 'e bloedfetten), kin foarkomme. Dizze skea kin yn 'e takomst liede ta in beroerte.

Belje jo leveransier as jo:

• Kloppende hollepine dy't net fuortgiet
• Ferlies fan fisy
• Oare symptomen fan tydlike arteritis

Jo kinne wurde ferwiisd nei in spesjalist dy't tydlike arteritis behannelt.

D'r is gjin bekende previnsje.

Arteritis - tydlik; Kraniale arteritis; Reuszelle arteritis

• Karotis artery anatomy

Dejaco C, Ramiro S, Duftner C, et al. EULAR oanbefellings foar it gebrûk fan ôfbylding yn fassulitis fan grutte skippen yn klinyske praktyk. Ann Rheum Dis, 2018; 77 (5): 636-643. PMID: 29358285 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29358285.

James WD, Elston DM, Treat JR, Rosenbach MA, Neuhaus IM. Kutane fassile sykten. Yn: James WD, Elston DM, Treat JR, Rosenbach MA, Neuhaus IM, eds. Andrews 'Diseases of the Skin: Clinical Dermatology, 13e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: haadstik 35.

Koster MJ, Matteson EL, Warrington KJ. Reuszellarteritis fan grutte skippen: diagnoaze, kontrôle en behear. Reumatology (Oxford), 2018; 57 (suppl_2): ii32-ii42. PMID: 29982778 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29982778.

Stone JH, Tuckwell K, Dimonaco S, et al. Proef fan tocilizumab yn gigantyske arteritis. N Engl J Med, 2017; 377 (4): 317-328. PMID: 28745999 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28745999.

Tamaki H, Hajj-Ali RA. Tocilizumab foar reuzencelarteritis - in nije gigantyske stap yn in âlde sykte. JAMA Neurol, 2018; 75 (2): 145-146. PMID: 29255889 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29255889.