Graves sykte

Sykte fan Graves is in autoimmune steurnis dy't liedt ta in oeraktive skildklier (hyperthyroïdisme). In autoimmune oandwaning is in tastân dy't foarkomt as it ymmúnsysteem fersin sûn weefsel oanfalt.

De skildklier is in wichtich orgaan fan it endokrine systeem. De klier leit oan 'e foarkant fan' e hals boppe wêr't de sleutelbeien moetsje. Dizze klier befrijt de hormonen thyroxine (T4) en triiodothyronine (T3), dy't lichemsmetabolisme kontrolearje. Kontrolearjen fan metabolisme is wichtich foar regeljen fan stimming, gewicht, en mentale en fysike enerzjynivo's.

As it lichem te folle skildklierhormoan makket, wurdt de tastân hyperthyroïdisme neamd. (In ûnderaktive skildklier liedt ta hypothyroïdisme.)

Sykte fan Graves is de meast foarkommende oarsaak fan hyperthyroïdisme. It komt troch in abnormale reaksje fan it ymmúnsysteem dat feroarsaket dat de skildklier tefolle skildklierhormoan produseart. Sykte fan Graves komt it meast foar by froulju boppe leeftyd 20. Mar de oandwaning kin op elke leeftyd foarkomme en kin ek manlju beynfloedzje.

Jongere minsken kinne dizze symptomen hawwe:

• Angst as nervositeit, lykas problemen mei sliepen
• Boarstfergrutting by manlju (mooglik)
• Konsentraasjeproblemen
• Wurgens
• Faakte stoelbewegingen
• Hierútfal
• Waarmte-yntolerânsje en tanommen swit
• Ferhege appetit, nettsjinsteande gewichtsverlies
• Unregelmjittige menstruaasjeperioaden by froulju
• Spierswakens fan 'e heupen en skouders
• Moodiness, ynklusyf irritabiliteit en lilkens
• Palpitaasjes (sensaasje fan in sterke as ungewoane hertslach)
  
• Fluch as unregelmjittich hertslach
• Koarte sykheljen mei aktiviteit
• Tremor (skodder fan 'e hannen)

In protte minsken mei de sykte fan Graves hawwe problemen mei har eagen:

• De eachballen kinne lykje út te bulten en kinne pynlik wêze.
• Eagen kinne irriteare, jeukende of faker skuorre fiele.
• Dûbele fisy kin oanwêzich wêze.
• Fermindere fisy en skea oan it kornea kinne ek yn earnstige gefallen foarkomme.

Aldere minsken kinne dizze symptomen hawwe:

• Fluch as unregelmjittich hertslach
• Boarst pine
• Unthâldferlies as fermindere konsintraasje
• Swakens en wurgens

De soarchfersekerder sil in fysyk eksamen dwaan en kin fine dat jo in ferhege hertslach hawwe. In eksamen fan jo nekke kin fine dat jo skildklier fergrutte is (struma).

Oare tests omfetsje:

• Bloedproeven om nivo's fan TSH, T3, en fergese T4 te mjitten
• Opname en scan fan radioaktyf jodium

Dizze sykte kin ek ynfloed hawwe op de folgjende testresultaten:

• Orbit CT scan of echografie
• Skildklierstimulearend immunoglobulin (TSI)
• Skyldklierperoxidase (TPO) antykoade
• Anti-TSH reseptor antilichaam (TRAb)

Behanneling is rjochte op it kontrolearjen fan jo overaktive skildklier. Medisinen neamd beta-blokkers wurde faak brûkt foar it behanneljen fan symptomen fan rappe hertslach, zweten en eangst oant it hyperthyreoïdisme wurdt kontroleare.

Hypertyroïdisme wurdt behannele mei ien of mear fan 'e folgjende:

• Medisinen tsjin antyroïde kinne blokkearje of feroarje hoe't de skildklier jod brûkt. Dizze kinne wurde brûkt om de oeraktive skildklier te kontrolearjen foar sjirurgy of radiojodine-terapy of as in lange termyn behanneling.
• Radioiodine-terapy wêryn radioaktyf iod troch de mûle wurdt jûn. It konsintreart him dan yn it oeraktive skildklierweefsel en feroarsaket skea.
• Surgery kin dien wurde om de skildklier te ferwiderjen.

As jo ​​radioaktive iodbehandeling of sjirurgy hawwe hân, moatte jo de rest fan jo libben ferfangende skildklierhormonen nimme. Dit komt om't dizze behannelingen de klier ferneatigje of ferwiderje.

BEHANDELING FAN DE EYEN

Guon fan 'e eachproblemen relatearre oan' e sykte fan Graves ferbetterje faak nei behanneling mei medisinen, strieling, as sjirurgy om de oeraktive skildklier te behanneljen. Radioiodine-terapy kin somtiden eachproblemen slimmer meitsje. Oogproblemen binne slimmer by minsken dy't smoke, ek nei't hyperthyroïdisme is behannele.

Somtiden is prednison (in steroide medikaasje dy't it ymmúnsysteem ûnderdrukt) nedich om irritaasje en swelling fan 'e eagen te ferminderjen.

Jo moatte miskien jo eagen nachts ticht tape om droegjen te foarkommen. Sinnebril en eachdruppels kinne eachirritaasje ferminderje. Yn seldsume gefallen kin sjirurgy as strielingstherapy (oars as radioaktyf jodium) nedich wêze om fierdere skea oan it each en ferlies fan fisy te foarkommen.

Gravesykte reageart faaks goed op behanneling. Skildklieroperaasje as radioaktyf jodium sil faak in ûnderaktive skildklier feroarsaakje (hypothyreoïdie). Sûnder de juste dosaasje fan skildklierhormonferfanging te krijen, kin hypothyroïdisme liede ta:

• Depresje
• Mentale en fysike sleauwens
• Gewichtswinning
• Droege hûd
• Ferstoping
• Kâlde yntolerânsje
• Abnormale menstruaasjeperioaden by froulju

Belje jo leveransier as jo symptomen hawwe fan 'e sykte fan Graves. Belje ek as jo eachproblemen as oare symptomen slimmer wurde of net ferbetterje mei behanneling.

Gean nei de meldkeamer of skilje mei it pleatslike neednûmer (lykas 911) as jo symptomen hawwe fan hyperthyreoïdie mei:

• Ferminderje yn bewustwêzen
• Koarts
• Fluch, unregelmjittige hertslach
• Ynienen sykheljen

Diffuse thyrotoxyske goiter; Hypertyroïdie - Grêven; Tyrotoxicosis - Grêven; Exophthalmos - Grêven; Oftalmopaty - Grêven; Exophthalmia - Grêven; Eksorbitisme - Grêven

• Endokrine klieren
• Skildklierfergrutting - scintiscan
• Graves sykte
• Skyldklier

Hollenberg A, Wiersinga WM. Hyperthyroide steuringen. Yn: Melmed S, Auchus RJ, Golfine AB, Koenig RJ, Rosen CJ, eds. Williams learboek fan endokrinology, 14e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: haadstik 12.

Jonklaas J, Cooper DS. Skildklier. Yn: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Genêskunde, 26ste ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: haad 213.

Marcdante KJ, Kleigman RM. Skildklier sykte. Yn: Marcdante KJ, Kliegman RM, eds. Nelson Essentials of Pediatrics, 8ste ed. Elsevier; 2019: haad 175.

Marino M, Vitti P, sykte Chiovato L. Graves. Yn: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, et al, eds. Endokrinology: Folwoeksen en pediatrysk, 7e ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: haad 82.

Ross DS, Burch HB, Cooper DS, et al. 2016 rjochtlinen fan 'e Amerikaanske Thyroid Association foar diagnoaze en behear fan hyperthyroïdisme en oare oarsaken fan thyrotoxicose. Skildklier, 2016; 26 (10): 1343-1421. PMID: 27521067 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27521067/.