Thyrotoxyske periodike ferlamming

Thyrotoxyske periodike ferlamming is in tastân wêryn d'r episoaden binne fan earnstige spierswakke. It komt foar by minsken dy't hege nivo's skildklierhormoan yn har bloed hawwe (hyperthyreoïdie, thyrotoxicose).

Dit is in seldsume tastân dy't allinich foarkomt by minsken mei hege nivo's fan thyroidhormone (thyrotoxicosis). Manlju fan Aziatyske as Spaanske komôf wurde faker troffen. De measte minsken dy't hege nivo's fan skildklierhormoan ûntwikkelje rinne gjin risiko op periodike ferlamming.

D'r is in soartgelikense steuring, neamd hypokalemyske, as famyljoneel, periodike ferlamming. It is in erflike tastân en net besibbe oan hege skildkliernivo's, mar hat deselde symptomen.

Risikofaktoaren omfetsje in famyljeskiednis fan periodike ferlamming en hyperthyreoïdie.

Symptomen omfetsje oanfallen fan spierswakheid of ferlamming. De oanfallen wikselje ôf mei perioaden fan normale spierfunksje. Oanfallen begjinne faak neidat symptomen fan hyperthyroïdisme binne ûntwikkele. Hyperthyroïde symptomen kinne subtyl wêze.

De frekwinsje fan oanfallen farieart fan deistich oant jierliks. Ofleveringen fan spierswakens kinne in pear oeren of ferskate dagen duorje.

De swakte as ferlamming:

• Komt en giet
• Kin duorje fan in pear oeren oant ferskate dagen (seldsum)
• Komt faker foar yn 'e skonken dan de earms
• Komt it meast foar yn 'e skouders en heupen
• Wurdt aktivearre troch swiere, hege koalhydraten, sâlt iten
• Wurdt aktivearre by rêst nei oefening

Oare seldsume symptomen kinne ien fan 'e folgjende omfetsje:

• Problemen mei sykheljen
• Sprekprobleem
• Swoljende muoite
• Fisy feroaret

Minsken binne alert by oanfallen en kinne fragen beantwurdzje. Normale sterkte komt werom tusken oanfallen. Spierswakte kin yn 'e rin fan' e tiid ûntwikkelje mei werhelle oanfallen.

Symptomen fan hyperthyreoïdie omfetsje:

• Oermjittich switte
• Fluch hertslach
• Wurgens
• Hollepine
• Waarmte yntolerânsje
• Ferhege appetit
• Slapeleasheid
• Faker stoelbewegingen
• Sensaasje fan in sterke hertslach fiele (hartkloppingen)
• Trillingen fan 'e hân
• Waarme, fochtige hûd
• Gewichtsferlies

De soarchfersekerder kin fertochte thyrotoxyske periodike ferlamming basearre op:

• Abnormale nivo's fan skildklierhormoan
• In famyljeskiednis fan 'e steuring
• Leech kaliumnivo by oanfallen
• Symptomen dy't komme en gean yn ôfleveringen

Diagnoaze omfettet útslúten fan steurnissen assosjeare mei leech kalium.

De oanbieder kin besykje in oanfal te aktivearjen troch jo insuline en sûker te jaan (glukoaze, wat kaliumnivo ferleget) as skildklierhormoan.

De folgjende tekens kinne wurde sjoen tidens de oanfal:

• Fermindere as gjin refleksen
• Heart arrhythmias
• Leech kalium yn 'e bloedstream (kaliumnivo's binne normaal tusken oanfallen)

Tusken oanfallen is it ûndersyk normaal. Of, d'r kinne tekens wêze fan hyperthyroïdisme, lykas in fergrutte skildklier feroaret yn 'e eagen, tremor, hier en wizigingen fan nagels.

De folgjende tests wurde brûkt om hyperthyreoïdie te diagnostisearjen:

• Hege skildklierhormoannivo (T3 of T4)
• Leech serum TSH (skildklier stimulearjend hormoan) nivo's
• Opname fan skildklier en scan

Oare testresultaten:

• Abnormaal elektrokardiogram (EKG) by oanfallen
• Abnormaal elektromyogram (EMG) by oanfallen
• Leech serumkalium by oanfallen, mar normaal tusken oanfallen

In spierbiopsie kin soms wurde nommen.

Kalium moat ek wurde jûn tidens de oanfal, faaks troch de mûle. As swakkens earnstich is, moatte jo miskien kalium krije fia in ader (IV). Opmerking: Jo moatte allinich IV krije as jo nierfunksje normaal is en jo wurde kontroleare yn it sikehûs.

Swakens wêrby't de spieren omfetsje dy't brûkt wurde foar sykheljen of slikken is in needgefal. Minsken moatte nei in sikehûs brocht wurde. Serious irregularity of heartbeat kin ek foarkomme by oanfallen.

Jo oanbieder kin in dieet oanbefelje dat leech is yn koalhydraten en sâlt om oanfallen te foarkommen. Medisinen neamd beta-blokkers kinne it oantal en earnst fan oanfallen ferminderje, wylst jo hyperthyreoïdie ûnder kontrôle wurdt brocht.

Acetazolamide is effektyf by it foarkommen fan oanfallen by minsken mei familiale periodike ferlamming. It is normaal net effektyf foar thyrotoxyske periodike ferlamming.

As in oanfal net wurdt behannele en de sykheljen fan de sykheljen wurdt beynfloede, kin de dea foarkomme.

Kronike oanfallen oer tiid kinne liede ta spierswakke. Dizze swakte kin sels trochgean tusken oanfallen as de thyrotoxicose net wurdt behannele.

Thyrotoxyske periodike ferlamming reageart goed op behanneling. Behanneljen fan hypertyroïdisme sil oanfallen foarkomme. It kin sels spierswakheid omkeare.

Unbehandele thyrotoxyske periodike ferlamming kin liede ta:

• Probleem mei sykheljen, sprekken of slikken by oanfallen (seldsum)
• Hertritmestoornissen by oanfallen
• Spierswakte dy't yn 'e tiid minder wurdt

Skilje it lokale neednûmer (lykas 911) of gean nei de meldkeamer as jo perioaden hawwe fan spierswakke. Dit is foaral wichtich as jo in famyljeskiednis hawwe fan periodike ferlamming as skildkliersteuringen.

Emergency symptomen omfetsje:

• Moeilikheid mei sykheljen, sprekken of slokken
• Falt troch spierswakheid

Genetyske advys kin wurde advisearre. Behanneling fan de skildkliersteuring foarkomt oanfallen fan swakte.

Periodyk ferlamming - thyrotoxysk; Hyperthyroïdisme - periodike ferlamming

• Skyldklier

Hollenberg A, Wiersinga WM. Hyperthyroide steuringen. Yn: Melmed S, Auchus RJ, Goldfine AB, Koenig RJ, Rosen CJ, eds. Williams learboek fan endokrinology, 14e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: haadstik 12.

Kerchner GA, Ptacek LJ. Channelopathies: episodyske en elektryske steurnissen fan it senuwstelsel. Yn: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Bradley's Neurology yn klinyske praktyk, 7e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: haadstik 99.

Selcen D. Spier sykten. Yn: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Genêskunde, 26ste ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: haadstik 393.