Kolorektale poliepen

In kolorektale polyp is in groei op 'e bekleding fan' e dikke darm as rectum.

Polyps fan 'e colon en rectum binne meast goedaardich. Dit betsjut dat se gjin kanker binne. Jo kinne ien as in protte poliepen hawwe. Se wurde faker mei leeftyd. D'r binne in protte soarten poliepen.

Adenomatous poliepen binne in gewoan type. Se binne klier-like groeven dy't ûntwikkelje op it slijmvlies dat de dikke darm linet. Se wurde ek adenomas neamd en binne faaks ien fan 'e folgjende:

• Tubular polyp, dy't útstekt yn 'e lumen (iepen romte) fan' e dikke darm
• Villous adenoma, dat soms plat is en ferspraat, en wierskynliker kanker wurdt

As adenomen kanker wurde, dan wurde se bekend as adenocarcinomas. Adenokarsinomen binne kankers dy't ûntsteane yn klierweefselsellen. Adenokarsinoom is it meast foarkommende type kolorektale kanker.

Oare soarten poliepen binne:

• Hyperplastyske polyppen, dy't selden, as ea, har ûntwikkelje yn kanker
• Tannige poliepen, dy't minder faak binne, mar kinne yn 'e rin fan tiid ûntwikkelje ta kanker

Polyps grutter dan 1 sintimeter (cm) hawwe in heger kankerrisiko as poliepen lytser dan 1 sintimeter. Risikofaktoaren omfetsje:

• Leeftyd
• Famyljeskiednis fan darmkanker as poliepen
• In soarte fan polyp neamd villous adenoma

In lyts oantal minsken mei poliepen kin ek keppele wurde oan guon erflike steuringen, ynklusyf:

• Familiale adenomatous polyposis (FAP)
• Gardner syndroom (in soarte fan FAP)
• Jeugdpolypose (sykte dy't in protte goedaardige groeden yn 'e darm feroarsaket, meast foar 20 jier âld)
• Lynch syndroam (HNPCC, in sykte dy't de kâns makket foar in protte soarten kanker, ynklusyf yn 'e darm)
• Peutz-Jeghers syndroam (sykte dy't darmpolypen feroarsaket, meast yn 'e tinne darm en meast goedaardige)

Polyps hawwe normaal gjin symptomen. As oanwêzich kinne symptomen omfetsje:

• Bloed yn 'e kruk
• Feroaring yn darmgewoan
• Wurgens feroarsake troch bloed yn 'e tiid te ferliezen

Jo soarchfersekerder sil in fysyk eksamen útfiere. In grutte polyp yn it rectum kin wurde field by in rectaal eksamen.

De measte poliepen wurde fûn mei de folgjende tests:

• Barium enema (selden dien)
• Koloskopie
• Sigmoidoskopie
• Krukproef foar ferburgen (okkulte) bloed
• Firtuele koloskopie
• Kruk DNA-test
• Fekale immunochemyske test (FIT)

Kolorektale poliepen moatte wurde ferwidere, om't guon har kinne ûntwikkelje ta kanker. Yn 'e measte gefallen kinne de poliepen wurde ferwidere tidens in koloskopie.

Foar minsken mei adenomate polypen kinne nije polypen yn 'e takomst ferskine. Jo moatte in koloanoskopie werhelje, meast 1 oant 10 jier letter, ôfhinklik fan:

• Jo leeftyd en algemiene sûnens
• Oantal polypen dy't jo hiene
• Grutte en type fan de poliepen
• Famyljeskiednis fan poliepen as kanker

Yn seldsume gefallen, as polypen wierskynlik feroarje yn kanker of te grut om te ferwiderjen by kolonoskopie, sil de oanbieder in kolektomy oanbefelje. Dit is sjirurgy om in diel fan 'e colon te ferwiderjen dat de poliepen hat.

It foarútsjoch is poerbêst as de poliepen wurde fuorthelle. Polyps dy't net fuortsmiten wurde kinne yn 'e rin fan' e tiid ûntwikkelje ta kanker.

Belje jo leveransier as jo:

• Bloed yn in stoelbeweging
• Feroaring yn darmgewoanten

Om jo risiko te ferminderjen foar it ûntwikkeljen fan poliepen:

• Ite iten mei leech fet en yt mear fruit, griente, en glêstried.
• Smook net en drinke gjin oerskot oan alkohol.
• In normaal lichemsgewicht hanthavenje.
• Krij regelmjittige oefening.

Jo leveransier kin in koloskopie of oare screeningtesten bestelle:

• Dizze tests helpe kolonkanker te foarkommen troch poliepen te finen en te ferwiderjen foardat se kanker wurde. Dit kin de kâns ferminderje foar it ûntwikkeljen fan darmkanker, of op syn minst helpe it te fangen yn syn meast behannele poadium.
• De measte minsken moatte dizze tests begjinne op 'e leeftyd fan 50. Dy mei in famyljeskiednis fan darmkanker as darmpolyps moatte miskien op in eardere leeftyd of faker wurde screened.

Aspirin, naproxen, ibuprofen, of ferlykbere medisinen nimme, kinne helpe om it risiko foar nije poliepen te ferminderjen. Wês bewust dat dizze medisinen serieuze side-effekten kinne hawwe as se lang duorje. Side-effekten omfetsje bloed yn 'e mage as colon en hert sykte. Sprek mei jo leveransier foardat jo dizze medisinen nimme.

Darmpolypen; Polyps - kolorektaal; Adenomatous poliepen; Hyperplastyske polyps; Villous adenomas; Serrated polyp; Serrated adenoma; Precancerous poliepen; Darmkanker - poliepen; Bleeding - kolorektale poliepen

• Koloskopie
• Fertarringsstelsel

Komitee foar klinyske rjochtlinen fan it American College of Physicians. Screening foar kolorektale kanker by asymptomatyske folwoeksenen mei gemiddeld risiko: in begeliedingsferklearring fan it American College of Physicians. Ann Intern Med. 2019; 171 (9): 643-654. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31683290.

Garber JJ, Chung DC. Kolonypolypen en polyposesyndromen. Yn: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Sleisenger en Fordtran's gastrointestinaal en leversykte. 11e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: haadstik 126.

Nasjonale webside foar wiidweidich kankernetwurk. Rjochtlinen foar klinyske praktyk NCCN yn onkology (rjochtlinen NCCN): screening fan kolorektale kanker. Ferzje 1.2020. www.nccn.org/professionals/physician_gls/pdf/colon.pdf. Fernijde 6 maaie 2020. Tagong ta 10 juny 2020.

Rex DK, Boland CR, Dominitz JA, et al. Screening fan kolorektale kanker: oanbefellings foar dokters en pasjinten fan 'e Amerikaanske Task Force Multi-Society oer kolorektale kanker. Bin J Gastroenterol. 2017; 112 (7): 1016-1030. PMID: 28555630 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28555630.