Sykte fan Crohn

De sykte fan Crohn is in sykte wêr't dielen fan it spiisfertarring ûntsteane.

• It giet faaks om it legere ein fan 'e tinne darm en it begjin fan' e dikke darm.
• It kin ek foarkomme yn elk diel fan it spijsverteringstelsel fan 'e mûle oant it ein fan it rectum (anus).

De sykte fan Crohn is in foarm fan inflammatoire darmsykte (IBD).

Ulcerative kolitis is in besibbe tastân.

De krekte oarsaak fan sykte Crohn is ûnbekend. It komt foar as it ymmúnsysteem fan jo lichem fersin sûn lichemsweefsel oanfalt en ferneatiget (auto-ymmuunsteuring).

As dielen fan it spiisfertarringskanaal swollen of ûntstean bliuwe, wurde de muorren fan 'e darmen dikker.

Faktoaren dy't in rol kinne spylje yn 'e sykte fan Crohn omfetsje:

• Jo genen en famyljeskiednis. (Minsken dy't wyt binne of fan East-Jeropeeske joadske komôf hawwe in heger risiko.)
• Omjouwingsfaktoaren.
• Tendens fan jo lichem om te reagearjen op normale baktearjes yn 'e darmen.
• Smoking.

De sykte fan Crohn kin op elke leeftyd foarkomme. It komt meast foar by minsken tusken 15 en 35 jier.

Symptomen binne ôfhinklik fan it diel fan it belesting fan it spijsverteringskanaal. Symptomen fariearje fan myld oant earnstich, en kinne komme en gean, mei perioaden fan flare-ups.

De wichtichste symptomen fan sykte Crohn binne:

• Krampeftige pine yn 'e búk (búkgebiet).
• Koarts.
• Wurgens.
• Ferlies fan appetit en gewichtsverlies.
• Fiel dat jo krukjes moatte passearje, hoewol jo yngewanten al leech binne. It kin belûke, pine en kramp omfetsje.
• Wetterige diarree, dy't bloedich kin wêze.

Oare symptomen kinne omfetsje:

• Ferstoping
• Soren of swelling yn 'e eagen
• Draining fan pus, slym of ûntlasting fan it rectum of anus (feroarsake troch iets dat in fistula hjit)
• Gewrichtspine en swelling
• Mûlsoer
• Rektale bloedingen en bloedige stuollen
• Swollen tandvlees
• Tedere, reade hobbels (knobbeltjes) ûnder de hûd, dy't kinne feroarje yn hûdsweren

In fysyk eksamen kin in massa of sêftens sjen litte yn 'e búk, hûdútslach, swollen gewrichten as mûlezweren.

Tests foar diagnoaze fan sykte Crohn omfetsje:

• Barium klyster as boppeste GI (gastrointestinale) searje
• Koloskopie as sigmoïdoskopie
• CT-scan fan 'e búk
• Capsule endoskopy
• MRI fan 'e búk
• Enteroskopy
• MR enterografy

In krukkultuer kin wurde dien om oare mooglike oarsaken fan 'e symptomen út te sluten.

Dizze sykte kin de resultaten fan 'e folgjende tests ek feroarje:

• Leech albuminnivo
• Hege sed taryf
• Ferhege CRP
  
• Fekale fet
• Lege bloedtelling (hemoglobine en hematokrit)
• Abnormale leverbloedtests
• Heech oantal wite bloedsellen
• Ferhege fekale calprotectin-nivo yn stoel

Tips foar it behearen fan de sykte fan Crohn thús:

DIET EN VOEDING

Jo moatte in goed balansearre, sûn dieet ite. Befetsje genôch kaloryen, protein, en fiedingsstoffen út in ferskaat oan fiedingsgroepen.

Fan gjin spesifyk dieet is oantoand dat Crohn-symptomen better of minder wurde. Soarten itenproblemen kinne ferskille fan persoan nei persoan.

Guon iten kinne diarree en gas minder meitsje. Om symptomen te helpen makliker te meitsjen, besykje:

• Ite oer de dei lytse hoemannichten iten.
• In soad wetter drinke (drinke lytse hoemannichten faak de hiele dei).
• It foarkommen fan fiedsels mei hege glêstried (semels, beannen, nuten, sied en popcorn).
• Fet, vette of gebakken iten en sauzen (bûter, margarine, en swiere room) foarkomme.
• Suvelprodukten beheine as jo problemen hawwe mei it fertarjen fan suvelfetten. Besykje tsizen mei lege lactose, lykas Switsers en cheddar, en in enzyme-produkt, lykas Lactaid, om te helpen brekke lactose.
• It foarkommen fan iten dat jo witte feroarsaakje gas, lykas beanen en grienten yn 'e koalfamylje, lykas broccoli.
• Pikante iten foarkomme.

Freegje jo sûnenssoarchferliener oer ekstra vitaminen en mineralen dy't jo nedich binne, lykas:

• Izersupplementen (as jo bloedearmoedich binne).
• Kalsium- en fitamine D-oanfollingen om jo bonken sterk te hâlden.
• Vitamine B12 om bloedearmoed foar te kommen, fral as jo it ein fan 'e lytse (ileum) ferwidere hawwe.

As jo ​​in ileostomie hawwe, moatte jo leare:

• Dieet feroaret
• Hoe kinne jo jo pûdsje feroarje
• Hoe kinne jo soargje foar jo stoma?

KLAM

Jo kinne jo soargen, ferlegen, of sels tryst en depressyf fiele oer it hawwen fan in darmsykte. Oare stressfolle barrens yn jo libben, lykas ferhúzje, in baanferlies, as it ferlies fan in dierbere kin spijsverteringsproblemen fergrutsje.

Freegje jo leveransier foar tips oer hoe't jo jo stress beheare.

MEDISINEN

Jo kinne medisinen nimme om heul minne diarree te behanneljen. Loperamide (Imodium) kin wurde kocht sûnder resept. Praat altyd mei jo leveransier foardat jo dizze medisinen brûke.

Oare medisinen om te helpen mei symptomen omfetsje:

• Fiber oanfollingen, lykas psyllium poeder (Metamucil) of methylcellulose (Citrucel). Freegje jo leveransier foardat jo dizze produkten as laxeermiddelen nimme.
• Acetaminophen (Tylenol) foar milde pine. Foarkom medisinen lykas aspirine, ibuprofen (Advil, Motrin), as naproxen (Aleve, Naprosyn) dy't jo symptomen minder meitsje kinne.

Jo oanbieder kin ek medisinen foarskriuwe om te helpen by kontrôle fan sykte Crohn:

• Aminosalisylaten (5-ASA's), medisinen dy't helpe by it kontrolearjen fan mylde oant matige symptomen. Guon foarmen fan it medisyn wurde oernommen troch de mûle, en oaren moatte direkt wurde jûn.
• Cortikosteroïden, lykas prednison, behannelje matige oant swiere sykte Crohn. Se kinne mei de mûle wurde nommen of yn it rectum wurde ynfoege.
• Medisinen dy't de reaksje fan it ymmúnsysteem stil meitsje.
• Antibiotika foar it behanneljen fan absessen as fistels.
• Immunosuppressive medisinen lykas Imuran, 6-MP, en oaren om langduorjend gebrûk fan kortikosteroïden te foarkommen.
• Biologyske terapy kin brûkt wurde foar swiere sykte Crohn dy't net reageart op oare soarten medisinen.

SURGERY

Guon minsken mei de sykte fan Crohn moatte miskien sjirurgy nedich wêze om in beskeadige of sike diel fan 'e darm te ferwiderjen. Yn guon gefallen wurdt de heule dikke darm fuorthelle, mei as sûnder it rektum.

Minsken dy't sykte hawwe fan Crohn dy't net reagearje op medisinen, kinne sjirurgy nedich wêze om problemen lykas:

• Bliedend
• Groei net (by bern)
• Fistels (abnormale ferbiningen tusken de darmen en in oar gebiet fan it lichem)
• Ynfeksjes
• Ferleging fan de darm

Operaasjes dy't kinne wurde dien omfetsje:

• Ileostomy
• Ferwidering fan in diel fan 'e dikke darm as lytse darm
• Ferwidering fan 'e dikke darm nei it rectum
• Ferwidering fan 'e dikke darm en it measte fan rektum

De Crohn's and Colitis Foundation of America biedt stipegroepen yn 'e heule Feriene Steaten - www.crohnscolitisfoundation.org

D'r is gjin genêsmiddel foar sykte Crohn. De tastân wurdt markearre troch perioaden fan ferbettering folge troch flare-ups fan symptomen. De sykte fan Crohn kin net genêzen wurde, sels net mei sjirurgy. Mar de sjirurgyske behanneling kin grutte help oanbiede.

Jo hawwe mear risiko foar darmkanker en darmkanker as jo sykte hawwe fan Crohn. Jo leveransier kin testen foarstelle om te screenen op darmkanker. In koloskopie wurdt faak oanrikkemandearre as jo Crohn-sykte hawwe hân dy't de darm foar 8 of mear jierren hat.

Dyjingen mei earnstiger sykte Crohn kinne dizze problemen hawwe:

• Abses as ynfeksje yn 'e darmen
• Anemia, in tekoart oan reade bloedsellen
• Darmblokkering
• Fistels yn 'e blaas, hûd as fagina
• Stadige groei en seksuele ûntwikkeling by bern
• Swelling fan 'e gewrichten
• Tekoart oan wichtige fiedingsstoffen, lykas fitamine B12 en izer
• Problemen mei it behâld fan in sûn gewicht
• Swelling fan de galkanalen (primêre sklerosearjende cholangitis)
• Hûdletsels, lykas pyoderma gangrenosum

Belje jo leveransier as jo:

• Hawwe heul minne buikpine
• Kin jo diarree net kontrolearje mei dieetferoaringen en medisinen
• Gewichtsferlies, as in bern gjin gewicht wint
• Hawwe rektale bloeding, ôfwettering, of soeren
• Hawwe in koarts dy't langer dan 2 of 3 dagen duorret, of in koarts heger dan 38 ° C (100,4 ° F) sûnder sykte
• Hawwe misselijkheid en braken dy't langer dan in dei duorje
• Hawwe hûdsoeren dy't net genêze
• Hawwe gewrichtspine dy't foarkomt dat jo jo deistige aktiviteiten dogge
• Hawwe side-effekten fan medisinen dy't jo nimme foar jo tastân

Sykte fan Crohn; Inflammatoire darmsykte - sykte Crohn; Regionale enteritis; Ileitis; Granulomatous ileocolitis; IBD - sykte Crohn

• Bland dieet
• Konstipaasje - wat jo dokter moatte freegje
• Sykte fan Crohn - ûntslach
• Diarree - wat jo jo sûnenssoarchferliener moatte freegje - folwoeksene
• Ileostomy en jo bern
• Ileostomy en jo dieet
• Ileostomy - soarch foar jo stoma
• Ileostomy - jo tas feroarje
• Ileostomy - ûntslach
• Ileostomy - wat jo dokter moatte freegje
• Reseksje fan grutte darm - ûntslach
• Libje mei jo ileostomy
• Fieding mei leech fizel
• Reseksje fan lytse darm - ûntslach
• Soarten ileostomy

• Fertarringsstelsel
• Sykte Crohn - X-ray
• Inflammatoire darmsykte
• Anorektale fistels
• Sykte fan Crohn - troffen gebieten
• Ulcerative kolitis
• Inflammatoire darmsykte - searje

Le Leannec IC, Wick E. Behear fan Crohn's colitis. Yn: Cameron AM, Cameron JL, eds. Aktuele sjirurgyske terapy, 13e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 185-189.

Lichtenstein GR. Inflammatoire darmsykte. Yn: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Genêskunde, 26ste ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: haad 132.

Lichtenstein GR, Loftus EV, Isaacs KL, Regueiro MD, Gerson LB, Sands BE. ACG klinyske rjochtline: Behear fan de sykte fan Crohn by folwoeksenen. Bin J Gastroenterol, 2018; 113 (4): 481-517. PMID: 29610508 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29610508.

Mahmoud NN, Bleier JIS, Aarons CB, Paulson EC, Shanmugan S, Fry RD. Kolon en rektum. Yn: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sabiston learboek fan sjirurgy, 20e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: haadstik 51.

Sandborn WJ. Crohn's sykte evaluaasje en behanneling: klinysk besluten ark. Gastroenterology, 2014; 147 (3): 702-705. PMID: 25046160 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25046160.

Sands BE, Siegel CA. De sykte fan Crohn. Yn: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Sleisenger en Fordtran's gastrointestinale en leversykte, 10e ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: haad 115.