Hertoanfal

De measte hertoanfallen wurde feroarsake troch in bloedklont dy't ien fan 'e kransslaggers blokkeert. De kransslaggers bringe bloed en soerstof nei it hert. As de bloedstream blokkearre wurdt, wurdt it hert honger fan soerstof en stjerre hertsellen.

De medyske term hjirfoar is myokardiaal ynfarkt.

In stof neamd plaque kin opbouwe yn 'e muorren fan jo kransslaggers. Dizze plak bestiet út cholesterol en oare sellen.

In hertoanfal kin foarkomme as:

• In steuring yn 'e plaque komt foar. Dit aktivearet bloedplaatjes en oare stoffen om in bloedklontsje te foarmjen op 'e side dy't it measte as alle soerstofdragende bloed blokkeart fan streamend nei in diel fan' e hartspier. Dit is de meast foarkommende oarsaak fan hertoanfal.

De oarsaak fan hertoanfal is net altyd bekend, mar d'r binne wol risikofaktoaren bekend.

Hertoanfal kin foarkomme:

• As jo ​​rêste of sliepe
• Nei in hommelse ferheging fan fysike aktiviteit
• As jo ​​bûten binne yn kâld waar
• Nei hommelse, earnstige emosjonele as fysike stress, ynklusyf in sykte

In protte risikofaktoaren kinne liede ta de ûntwikkeling fan plaque-opbou en in hertoanfal.

In hertoanfal is in medysk need. As jo ​​symptomen hawwe fan in hertoanfal, bel dan direkt 911 of jo lokale neednûmer.

• Besykje NET josels nei it sikehûs te riden.
• NET WACHTSJE. Jo hawwe it grutste risiko foar hommelse dea yn 'e iere oeren fan in hertoanfal.

Boarstpine is it meast foarkommende symptoom fan in hertoanfal.

• Jo kinne de pine yn mar ien diel fan jo lichem fiele OF
• Pine kin ferpleatse fan jo boarst nei jo earms, skouder, nekke, tosken, kaak, búkgebiet, of werom

De pine kin earnstich as myld wêze. It kin fiele lykas:

• In strakke bân om it boarst
• Minne spiisfertarring
• Wat swier op jo boarst sitten
• Squeezing of swiere druk

De pine duorret faaks langer dan 20 minuten. Rêst en in medisyn om de bloedfetten (nitroglycerine neamd) te ûntspannen kinne de pine fan in hertoanfal net folslein ferljochtsje. Symptomen kinne ek fuortgean en werom komme.

Oare symptomen fan in hertoanfal kinne omfetsje:

• Eangst
• Hoastje
• Flauwe
• Lichte kop, duizeligheid
• Misselijkheid en braken
• Palpitaasjes (fiele as jo hert te snel of unregelmjittich kloppet)
• Koarte sykheljen
• Swit, dat kin heul swier wêze

Guon minsken (ynklusyf âldere folwoeksenen, minsken mei sûkersykte, en froulju) kinne min of gjin boarstpine hawwe. Of, se kinne atypyske symptomen hawwe lykas kortasem, wurgens en swakte. In "stille hertoanfal" is in hertoanfal sûnder symptomen dy't ek kinne foarkomme.

In soarchfersekerder sil in fysyk eksamen útfiere en nei jo boarst harkje mei in stethoskoop.

• De oanbieder kin abnormale lûden yn jo longen hearre (knetterjen neamd), in hertgemompel, as oare abnormale lûden.
• Jo kinne in rappe of unjildige pols hawwe.
• Jo bloeddruk kin normaal, heech as leech wêze.

Jo sille in elektrokardiogram (EKG) hawwe om hertbeskeadiging te sykjen. Faak jouwe bepaalde feroarings op it EKG oan dat jo in hertoanfal hawwe, hoewol in hertoanfal ek kin foarkomme sûnder EKG-feroaringen.

In bloedproef kin sjen litte as jo skea fan hertweefsel hawwe. Dizze test kin befestigje dat jo in hertoanfal hawwe. De test wurdt faak oer tiid werhelle.

Koronêre angiografy kin direkt of letter wurde dien yn 'e rin fan sykte.

• Dizze test brûkt in spesjale kleurstof en röntgenfoto's om te sjen hoe't bloed troch jo hert streamt.
• It kin jo dokter helpe beslute hokker behannelingen jo neist nedich binne.

Oare tests om nei jo hert te sjen dat kin wurde dien as jo yn it sikehûs binne:

• Echokardiografy mei as mei stresstest
• Oefeningstresstest
• Nukleêre stresstest
• Hert CT-scan as hert MRI

IMMEDIATE BEHANDELING

• Jo sille heakke wurde oan in hertmonitor, sadat it sûnenssoarchteam kin sjen hoe regelmjittich jo hert kloppet.
• Jo sille soerstof krije.
• In yntravene line (IV) sil yn ien fan jo ieren wurde pleatst. Medisinen en floeistoffen passe troch dizze IV.
• Jo kinne nitroglycerine en morfine krije om pine yn 't boarst te ferminderjen.
• Jo kinne aspirine ûntfange, útsein as it net feilich foar jo soe wêze. Yn dat gefal krije jo in oar medisyn dat bloedstolling foarkomt.
• Gefaarlike abnormale hertslaggen (arrhythmias) kinne wurde behannele mei medisinen as elektryske skokken.

NOODPROSEDURES

Angioplasty is in proseduere om smelle of blokkearre bloedfetten te iepenjen dy't bloed oan it hert leverje.

• Angioplastyk is faaks de earste kar foar behanneling. It moat wurde dien binnen 90 minuten neidat jo by it sikehûs binne, en meast net letter dan 12 oeren nei in hertoanfal.
• In stent is in lytse metalen gaasbuis dy't iepenet (útwreidet) yn in kransslagger. In stent wurdt normaal pleatst nei of tidens angioplastyk. It helpt foarkomme dat de artery wer ticht giet.

Jo kinne medisinen krije om de klomp te brekken. Dit wurdt trombolytyske terapy neamd. It is it bêste as dizze medisinen gau wurde jûn nei it begjin fan symptomen, meast net letter dan 12 oeren dêrnei en ideaal binnen 30 minuten nei oankomst yn it sikehûs.

Guon minsken kinne ek in sjirurgy hawwe foar hertbypassing om smelle of blokkearre bloedfetten te iepenjen dy't bloed oan it hert leverje. Dizze proseduere wurdt ek wol coronary artery bypass grafting en / as iepen hertoperaasje neamd.

BEHANDELING NA EEN HARTAANVAL

Nei ferskate dagen wurde jo ûntslein út it sikehûs.

Jo sille wierskynlik medisinen moatte nimme, guon foar de rest fan jo libben. Praat altyd mei jo leveransier foardat jo stopje of feroarje hoe't jo medisinen nimme. Stoppe bepaalde medisinen kin deadlik wêze.

Wylst jo ûnder de soarch fan jo sûnenssoarchteam leare, sille jo leare:

• Hoe medisinen te nimmen om jo hertprobleem te behanneljen en mear hertoanfallen te foarkommen
• Hoe te iten in hert-sûn dieet
• Hoe aktyf te wêzen en feilich te oefenjen
• Wat te dwaan as jo pine op it boarst hawwe
• Hoe stopje mei smoken

Sterke emoasjes binne faak nei in hertoanfal.

• Jo kinne fertrietlik fiele
• Jo kinne jo benaud fiele en soargen oer foarsichtich wêze oer alles wat jo dogge

Al dizze gefoelens binne normaal. Se geane foar de measte minsken nei 2 of 3 wiken fuort.

Jo kinne jo ek wurch fiele as jo it sikehûs ferlitte om nei hûs te gean.

De measte minsken dy't in hertoanfal hawwe meidien oan in programma foar hertrehabilitaasje.

In protte minsken profitearje fan dielname oan stipegroepen foar minsken mei hert sykte.

Nei in hertoanfal hawwe jo in hegere kâns op in oare hertoanfal.

Hoe goed jo dogge nei in hertoanfal hinget ôf fan ferskate faktoaren lykas:

• De hoemannichte skea oan jo hartspier en hertkleppen
• Wêr't dy skea sit
• Jo medyske soarch nei de hertoanfal

As jo ​​hert bloed net mear sa goed kin pompe nei jo lichem, dan kinne jo hertfalen ûntwikkelje. Abnormale hertsritmes kinne foarkomme, en se kinne libbensgefaarlik wêze.

De measte minsken kinne stadichoan weromgean nei normale aktiviteiten nei in hertoanfal. Dit omfettet seksuele aktiviteit. Sprek mei jo leveransier oer hoefolle aktiviteit goed is foar jo.

Myokardiaal ynfarkt; MI; Akute MI; ST - hichte myokardinfarkt; Non-ST - hichte myokardinfarkt; NSTEMI; CAD - hertoanfal; Coronary artery sykte - hertoanfal

• Angioplasty en stent - hert - ûntlading
• Cholesterol - medyske behanneling
• Cholesterol - wat jo dokter moatte freegje
• Hertoanfal - ûntslach
• Hertoanfal - wat jo dokter moatte freegje
• Hertfalen - wat jo dokter moatte freegje
• Hege bloeddruk - wat jo dokter moatte freegje
• Warfarin nimme (Coumadin, Jantoven) - wat jo jo dokter moatte freegje
• Warfarin nimme (Coumadin)

• Hert - seksje troch it midden
• Hert - foarbyld
• Progressive opbou fan plaque yn kransslagger
• Akute MI
• Poste myocardiale ynfarkt EKG-golfspoaringen
• Efterste hertsarterijen
• Anterior hert arterijen
• Hertoanfal symptomen
• Kaakpijn en hertoanfallen

Amsterdam EA, Wenger NK, Brindis RG, et al. 2014 AHA / ACC-rjochtline foar it behear fan pasjinten mei akute koronêre syndromen net-ST-hichte: in rapport fan 'e Task Force American College of Cardiology / American Heart Association oer praktykrjochtlinen. J Am Coll Cardiol, 2014; 64 (24): e139-e228. PMID: 25260718 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25260718/.

Arnett DK, Blumenthal RS, Albert MA, et al. 2019 ACC / AHA-rjochtline oer de primêre previnsje fan kardiovaskulêre sykte: in rapport fan 'e American College of Cardiology / American Heart Association Task Force oer rjochtlinen foar klinyske praktyk. Sirkulaasje, 2019; 140 (11): e596-e646. PMID: 30879355 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30879355/.

Bohula EA, Morrow DA. ST-hichte myokardinfarkt: behear. Yn: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Braunwald's Heart Disease: In learboek fan kardiovaskulêre medisinen, 11e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: haadstik 59.

Giugliano RP, Braunwald E. Net-ST-hichte akute koronêre syndromen. Yn: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Braunwald's Heart Disease: In learboek fan kardiovaskulêre medisinen, 11e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: haad 60.

O'Gara PT, Kushner FG, Ascheim DD, et al. 2013 ACCF / AHA rjochtline foar it behear fan ST-elevaasje myokardinfarkt: in rapport fan 'e American College of Cardiology Foundation / American Heart Association Task Force oer praktykrjochtlinen. J Am Coll Cardiol, 2013; 61 (4): 485-510. PMID: 23256913 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23256913/.

Scirica BM, Libby P, Morrow DA. ST-elevaasje myokardiaal ynfarkt: pathophysiology en klinyske evolúsje. Yn: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Braunwald's Heart Disease: In learboek fan kardiovaskulêre medisinen, 11e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: haadstik 58.

Tamis-Holland JE, Jneid H, Reynolds HR, et al. Eigentiidske diagnoaze en behear fan pasjinten mei myokardiaal ynfarkt yn 'e ôfwêzigens fan obstruktive koronarsykte: in wittenskiplike ferklearring fan' e American Heart Association. Sirkulaasje, 2019; 139 (18): e891-e908. PMID: 30913893 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30913893/.