Kronyske pankreatitis

Pankreatitis is swelling fan 'e pankreas. Chronike pankreatitis is oanwêzich as dit probleem net genêze of ferbetteret, yn 'e rin fan' e tiid minder wurdt en liedt ta permaninte skea.

De pankreas is in oargel dat leit efter de mage. It produsearret gemikaliën (enzymen neamd) nedich om iten te fertarren. It produseart ek de hormonen insuline en glukagon.

As littekens fan 'e pankreas foarkomt, is it oargel net mear yn steat de juste hoemannichte fan dizze enzymen te meitsjen. As resultaat kin jo lichem miskien gjin fet en wichtige eleminten fan iten fertarje.

Skea oan 'e dielen fan' e pankreas dy't insuline meitsje kin liede ta diabetes mellitus.

De tastân wurdt faaks feroarsake troch alkoholmisbrûk oer in protte jierren. Werhelle episoaden fan akute pankreatitis kinne liede ta chronike pankreatitis. Genetika kin yn guon gefallen in faktor wêze. Somtiden is de oarsaak net bekend of feroarsake troch galstiennen.

Oare omstannichheden dy't binne keppele oan chronike pankreatitis:

• Problemen as it ymmúnsysteem it lichem oanfalt
• Blokkearje fan de buizen (kanalen) dy't enzymen út de pankreas draine
• Cystyske fibrose
• Hege nivo's fan in fet, neamd triglycerides, yn it bloed
• Overaktive parathyroïde klier
• Gebrûk fan bepaalde medisinen (benammen sulfonamiden, thiazides, en azathioprine)
• Pankreatitis dy't wurdt trochjûn yn famyljes (erflik)

Kronike pankreatitis komt faker foar by manlju dan by froulju. Dit komt faak foar by minsken fan 30 oant 40 jier.

Symptomen omfetsje:

ABDOMINALE PYN

• Grutste yn 'e boppeste mage
• Mei duorje fan oeren oant dagen; oer tiid, kin altyd oanwêzich wêze
• Kin slimmer wurde fan iten
• Kin slimmer wurde troch alkohol te drinken
• Kin ek yn 'e rêch wurde field as is it saai troch de búk

DIGESTIVE PROBLEMEN

• Kronyk gewichtsverlies, sels as ytgewoanten en bedraggen normaal binne
• Diarree, mislikens, en braken
• Fûle-rûkende fette of oaljige stuollen
• Bleke of oranjekleurige stuollen

Tests foar diagnoaze fan pankreatitis omfetsje:

• Fekale fet test
• Ferhege serum amylase-nivo
• Ferhege serumlipasennivo
• Serum trypsinogen

Tests dy't de oarsaak fan pankreatitis sjen kinne omfetsje:

• Serum IgG4 (foar diagnoaze fan autoimmune pankreatitis)
• Genetest, meast dien as oare mienskiplike oarsaken net oanwêzich binne as d'r in famyljeskiednis is

Ofbyldingstests dy't swelling, littekens as oare feroaringen fan 'e panko's kinne sjen kinne wurde sjoen op:

• CT-scan fan 'e búk
• Echografie fan 'e búk
• Endoskopyske echografie (EUS)
• Magnetyske resonânsje cholangiopankreatografy (MRCP)
• Endoskopyske retrograde cholangiopankreatografy (ERCP)

ERCP is in proseduere dy't sjocht nei jo gal- en pankreaskanalen. It wurdt dien fia in endoskoop.

Minsken mei swiere pine of dy't gewicht ferlieze, moatte miskien yn it sikehûs bliuwe foar:

• Pain medisinen.
• Fluids jûn troch in iene (IV).
• It stopjen fan iten of floeistof troch de mûle om de aktiviteit fan 'e pankreas te beheinen, en dan stadichoan in orale dieet begjinne.
• In buis troch de noas of mûle ynfoegje om de ynhâld fan 'e mage te ferwiderjen (nasogastric suctioning) kin soms dien wurde. De buis kin 1 oant 2 dagen ynbliuwe, of soms 1 oant 2 wiken.

It juste dieet is wichtich foar minsken mei chronike pankreatitis om in sûn gewicht te hâlden en de juste fiedingsstoffen te krijen. In fiedingsdeskundige kin jo helpe om in dieet te meitsjen dat omfettet:

• Drinke folop floeistoffen
• Fetten beheine
• It iten fan lytse, faak iten (dit helpt de spijsverteringssymptomen te ferminderjen)
• Krij genôch vitaminen en kalsy yn it dieet, as as ekstra oanfollingen
• Beheining fan kafee

De soarchfersekerder kin pankreas-enzymen foarskriuwe. Jo moatte dizze medisinen nimme by elke miel, en sels mei snacks. De enzymen sille jo better iten fertsjinje, gewicht winne en diarree ferminderje.

Foarkom smoke en drinke alkoholistyske dranken, sels as jo pankreatitis mild is.

Oare behannelingen kinne omfetsje:

• Pine medisinen as in sjirurgysk senuwblok om pine te verlichten
• Insuline nimme om bloedsûker (glukoaze) nivo te kontrolearjen

Surgery kin wurde útfierd as in blokkade wurdt fûn. Yn slimme gefallen kin in diel fan of de heule panko's wurde fuorthelle.

Dit is in serieuze sykte dy't kin liede ta beheining en dea. Jo kinne it risiko ferminderje troch alkohol te foarkommen.

Komplikaasjes kinne omfetsje:

• Ascites
• Blokkearje (obstruksje) fan 'e tinne darm of galkanalen
• Bloedstolsel yn 'e trant fan' e milt
• Floeistofkolleksjes yn 'e panko's (pankoase pseudocysten) dy't ynfekteare kinne wurde
• Sûkersykte
• Min opname fan fet, fiedingsstoffen en fitaminen (faaks de fetoplosbere fitaminen, A, D, E, as K)
• Izertekoart bloedearmoed
• Vitamine B12-tekoart

Belje jo leveransier as:

• Jo ûntwikkelje symptomen fan pankreatitis
• Jo hawwe pankreatitis, en jo symptomen wurde minder of ferbetterje net mei behanneling

It finen fan 'e oarsaak fan akute pankreatitis en it rap behannelje kin helpe om chronike pankreatitis te foarkommen. Behein de hoemannichte alkohol dy't jo drinke om jo risiko te ferminderjen om dizze tastân te ûntwikkeljen.

Chronic pancreatitis - chronike; Pankreatitis - groanyske - ûntslach; Pankreatyske ûnfermogen - groanyske; Akute pankreatitis - groanyske

• Pankreatitis - ûntslach

• Fertarringsstelsel
• Pankreatitis, groanyske - CT-scan

Forsmark CE. Kronyske pankreatitis. Yn: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Sleisenger en Fordtran's gastrointestinale en leversykte: Pathophysiology / Diagnoaze / Management, 10e ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: haadstik 59.

Fosmark CE. Pankreatitis. Yn: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Genêskunde, 26ste ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: haadstik 135.

Paniccia A, Edil BH. It behear fan chronike pankreatitis. Yn: Cameron JL, Cameron AM, eds. Aktuele sjirurgyske terapy, 12e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 532-538.