Whipple sykte

Whipplesykte is in seldsume tastân dy't benammen de dunne darm treft. Dit foarkomt dat de lytse darm de fiedingsstoffen yn 'e rest fan it lichem trochgiet. Dit wurdt malabsorption neamd.

Whipple sykte wurdt feroarsake troch ynfeksje mei in foarm fan baktearjes neamd Tropheryma whipplei, De steuring treft foaral blanke manlju fan middelbere leeftyd.

Whipple sykte is heul seldsum. Risikofaktoaren binne net bekend.

Symptomen begjinne faaks stadich. Gewrichtspine is it meast foarkommende betide symptoom. Symptomen fan gastro-intestinale (GI) ynfeksje komme faak ferskate jierren letter foar. Oare symptomen kinne omfetsje:

• Buikpine
• Diarree
• Koarts
• Dûnker meitsjen fan hûd yn ljochtbeljochte gebieten fan lichem
  
• Gewrichtspine yn 'e ankels, knibbels, earmtakken, fingers, of oare gebieten
• Ferjitlikens
• Mentale feroarings
• Gewichtsferlies

De soarchfersekerder sil in fysyk eksamen útfiere. Dit kin sjen litte:

• Fergrutte lymfeklieren
• Hert murken
• Swelling yn lichemsweefsels (oedeem)

Tests foar diagnoaze fan Whipple sykte kinne omfetsje:

• Folsleine bloedtelling (CBC)
• Polymerase-kettingreaksje (PCR) test om te kontrolearjen foar de baktearjes dy't de sykte feroarsaakje
• Lytse darmbiopsie
• Upper GI endoscopy (de darmen besjen mei in fleksibele, ferljochte buis yn in proses neamd enteroskopie)

Dizze sykte kin ek de resultaten fan 'e folgjende tests feroarje:

• Albuminnivo's yn it bloed
• Unabsorberd fet yn 'e kruk (fekaal fet)
• Darmabsorpsje fan in soarte fan sûker (d-xylose-opname)

Minsken mei sykte fan Whipple moatte antibiotika op lange termyn nimme om alle ynfeksjes fan it brein en it sintrale senuwstelsel te genêzen. In antibiotikum neamd ceftriaxon wurdt jûn fia in ader (IV). It wurdt folge troch in oar antibiotika (lykas trimethoprim-sulfamethoxazole) oant 1 jier troch de mûle nommen.

As symptomen weromkomme by gebrûk fan antibiotika, kinne de medisinen feroare wurde.

Jo provider moat jo foarútgong folgje. Symptomen fan 'e sykte kinne weromkomme neidat jo de behannelingen hawwe foltôge. Minsken dy't ûnderferdield bliuwe sille ek voedingssupplementen moatte nimme.

As net behannele, is de tastân faak fataal. Behanneling verlicht symptomen en kin de sykte genêze.

Komplikaasjes kinne omfetsje:

• Harsenletsel
• Skea fan hertsklep (fan endokarditis)
• Nutritional deficiencies
• Symptomen komme werom (wat kin wêze fanwegen medisynresistinsje)
• Gewichtsferlies

Belje jo leveransier as jo:

• Gewrichtspine dy't net fuortgiet
• Buikpine
• Diarree

As jo ​​wurde behannele foar Whipple-sykte, belje jo leveransier as:

• Symptomen wurde minder of ferbetterje net
• Symptomen ferskine wer
• Nije symptomen ûntwikkelje

Darmlipodystrofy

Maiwald M, von Herbay A, Relman DA. Whipple sykte. Yn: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Sleisenger en Fordtran's gastrointestinaal en leversykte. 11e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: haad 109.

Marth T, Schneider T. Whipple sykte. Yn: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, reds. Mandell, Douglas, en Bennett's prinsipes en praktyk fan ynfeksjesykten. 9e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: haad 210.

West SG. Systemyske sykten wêryn artritis in funksje is. Yn: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Genêskunde. 26ste ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: haad 259.