Perikarditis

Perikarditis is in tastân wêryn't de sak-lykas dekking om it hert (perikardium) ûntstekt wurdt.

De oarsaak fan perikarditis is yn in soad gefallen ûnbekend of net bewiisd. It treft meast manlju fan 20 oant 50 jier.

Pericarditis is faaks it resultaat fan in ynfeksje lykas:

• Firale ynfeksjes dy't in boarstkâld of pneumony feroarsaakje
• Ynfeksjes mei baktearjes (minder faak)
• Guon skimmelynfeksjes (seldsum)

De tastân kin sjoen wurde by sykten lykas:

• Kanker (ynklusyf leukemy)
• Oandwaningen wêryn it ymmúnsysteem sûn lichemsweefsel by fersin oanfalt
• HIV-ynfeksje en AIDS
• Underaktive skildklier
• Nierfalen
• Reumatyske koarts
• Tuberkuloaze (tbc)

Oare oarsaken omfetsje:

• Hertoanfal
• Hertoperaasje as trauma oan 'e boarst, slokderm, as hert
• Bepaalde medisinen, lykas procainamide, hydralazine, phenytoin, isoniazid, en guon medisinen brûkt om kanker te behanneljen of it ymmúnsysteem te ûnderdrukken
• Swelling of ûntstekking fan 'e hertspier
• Straleterapy nei it boarst

Boarstpine is hast altyd oanwêzich. De pine:

• Kin wurde field yn 'e nekke, skouder, rêch, of búk
• Faak nimt ta mei djippe sykheljen en plat lizze, en kin tanimme mei hoastjen en slikken
• Kin skerp en stekend fiele
• Wurdt faak ferlost troch oerein te sitten en te bûgjen of nei foaren te bûgjen

Jo kinne koarts hawwe, kjeldens of switte as de tastân wurdt feroarsake troch in ynfeksje.

Oare symptomen kinne omfetsje:

• Enkel, fuotten en skonken fan 'e skonken
• Eangst
• Ademlikens by lizzen
• Droege hoest
• Wurgens

As jo ​​mei in stethoskoop nei it hert harkje, kin de leveransier fan 'e sûnenssoarch in lûd hearre dat perikardiale rub wurdt neamd. It hert klinkt kin muffe of fiere wêze. D'r kinne oare tekens wêze fan oerstallige floeistof yn it perikardium (perikardiale effúzje).

As de oandwaning earnstich is, kin der wêze:

• Kreaket yn 'e longen
• Fermindere azem klinkt
• Oare tekens fan floeistof yn 'e romte om' e longen

De folgjende ôfbyldingstests kinne wurde dien om it hert en de weefsellaach deromhinne te kontrolearjen (perikardium):

• Boarst MRI scan
• Röntgen fan 'e boarst
• Echokardiogram
• Elektrokardiogram
• Heart MRI as hert CT-scan
• Radionuklide skennen

Om syk te meitsjen nei hartspierskea kin de oanbieder in troponin I-test bestelle. Oare laboratoriumtests kinne omfetsje:

• Antinuclear antilichaam (ANA)
• Bloedkultuer
• CBC
• C-reaktyf aaiwyt
• Erythrocyte sedimintaasjetaryf (ESR)
• HIV test
• Reumatoide faktor
• Tuberkulin hûdtest

De oarsaak fan perikarditis moat wurde identifisearre, as it mooglik is.

Hege doses fan non-steroide anty-inflammatoare medisinen (NSAID's) lykas ibuprofen wurde faak jûn mei in medisyn neamd colchicine. Dizze medisinen sille jo pine ferminderje en de swelling of ûntstekking yn 'e sak om jo hert ferminderje. Jo wurde yn guon gefallen frege om se dagen oant wiken of langer te nimmen.

As de oarsaak fan perikarditis in ynfeksje is:

• Antibiotika sil wurde brûkt foar baktearjele ynfeksjes
• Antifungale medisinen sille wurde brûkt foar fungal pericarditis

Oare medisinen dy't kinne wurde brûkt binne:

• Cortikosteroïden lykas prednison (by guon minsken)
• "Wetterpillen" (diuretika) om oerstallige floeistof te ferwiderjen

As de opbou fan floeistof it hert min funksjoneart, kin behanneling omfetsje:

• De floeistof út 'e sek draine. Dizze proseduere, pericardiocentesis neamd, kin wurde dien mei in naald, dy't yn 'e measte gefallen liedt troch echografie (echokardiografy).
• In lyts gat (finster) yn it perikardium snije (subxiphoid pericardiotomy) om de besmette floeistof yn 'e búkholte te litten. Dit wurdt dien troch in sjirurch.

Surgery neamd pericardiectomy kin nedich wêze as de pericarditis lang duorret, komt werom nei behanneling, of feroarsaket littekens of oanskerping fan it weefsel om it hert. De operaasje omfettet knippen of ferwiderjen fan in part fan it perikardium.

Perikarditis kin fariearje fan milde sykte dy't op himsels better wurdt, oant in libbensgefaarlike tastân. Fluidopbou om it hert en minne hertfunksje kinne de oandwaning komplisearje.

De útkomst is goed as perikarditis direkt wurdt behannele. De measte minsken herstelle yn 2 wiken oant 3 moannen. Pericarditis kin lykwols weromkomme. Dit wurdt weromkommend, of chronysk neamd, as symptomen as episoaden trochgean.

Littekens en ferdikking fan 'e sak-lykas dekking en de hertspier kin foarkomme as it probleem slim is. Dit wurdt constrictive pericarditis neamd. It kin problemen op lange termyn feroarsaakje lykas dy fan hertfalen.

Skilje jo leveransier as jo symptomen hawwe fan perikarditis. Dizze steuring is it measte fan 'e tiid net libbensgefaarlik. It kin lykwols heul gefaarlik wêze as net behannele.

In protte gefallen kinne net foarkommen wurde.

• Perikardium
• Perikarditis

Chabrando JG, Bonaventura A, Vecchie A, et al. Behear fan akute en weromkearende perikarditis: JACC State-of-the-art Review. J Am Coll Cardiol. 2020; 75 (1): 76-92. PMID: 31918837 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31918837/.

Knowlton KU, Savoia MC, Oxman MN. Myokarditis en perikarditis. Yn: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, reds. Mandell, Douglas en Bennett's prinsipes en praktyk fan ynfeksjesykten, 9e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: haadstik 80.

LeWinter MM, Imazio M. Perikardiale sykten. Yn: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Braunwald's Heart Disease: In learboek fan kardiovaskulêre medisinen, 11e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: haadstik 83.