Wolff-Parkinson-White syndroom (WPW)

Wolff-Parkinson-White (WPW) syndroam is in tastân wêryn d'r in ekstra elektrysk paad is yn it hert dat liedt ta perioaden fan rappe hertslach (tachykardie).

WPW-syndroom is ien fan 'e meast foarkommende oarsaken fan rappe hartslagproblemen by berntsjes en bern.

Normaal folgje elektryske sinjalen in bepaald paad troch it hert. Dit helpt it hert regelmjittich te slaan. Dit foarkomt dat it hert ekstra beats of beats hat te gau.

By minsken mei WPW-syndroom geane guon fan 'e elektryske sinjalen fan it hert in ekstra paad del. Dit kin in heule rappe hartslag feroarsaakje neamd supraventrikulêre tachykardie.

De measte minsken mei WPW-syndroom hawwe gjin oare hertproblemen. Dizze tastân is lykwols keppele oan oare hertlike omstannichheden, lykas Ebstein-anomaly. In foarm fan 'e tastân rint ek yn famyljes.

Hoe faak in rappe hertslach foarkomt, ferskilt ôfhinklik fan 'e persoan. Guon minsken mei WPW syndroom hawwe mar in pear ôfleveringen fan rappe hertslach. Oaren kinne de rappe hertslach ien of twa kear yn 'e wike of mear hawwe. Ek kinne d'r hielendal gjin symptomen wêze, sadat dy tastân wurdt fûn as in hertest wurdt dien foar in oare reden.

In persoan mei dit syndroam kin hawwe:

• Boarstpine as strakens op it boarst
• Dizichheid
• Ljochtkop
• Flauwe
• Palpitaasjes (in gefoel fan fiele dat jo hert kloppet, normaal fluch of unregelmjittich)
• Koarte sykheljen

In fysyk eksamen dien tidens in tachykardia-ôflevering sil in hertslach rapper sjen litte dan 100 beats per minuut. In normale hertslach is 60 oant 100 beats per minuut by folwoeksenen, en ûnder 150 beats per minuut by pasgeborenen, berntsjes en lytse bern. Bloeddruk sil yn 'e measte gefallen normaal of leech wêze.

As de persoan op it stuit fan it eksamen gjin tachykardie hat, kinne de resultaten normaal wêze. De tastân kin wurde diagnostisearre mei in EKG of mei ambulante EKG-kontrôle, lykas in Holter-monitor.

In test mei de namme electrophysiologic study (EPS) wurdt dien mei kateters dy't yn it hert wurde pleatst. Dizze test kin helpe om de lokaasje te identifisearjen fan it ekstra elektryske paad.

Medisinen, benammen antiarytmyske medisinen lykas procainamide of amiodaron, kinne wurde brûkt om in rappe hertslach te kontrolearjen of te foarkommen.

As de hertslach net wer normaal wurdt mei medyske behanneling, kinne dokters in soarte fan terapy brûke neamd elektryske kardioversje (skok).

De lange termyn behanneling foar WPW-syndroam is heul faak katheter-ablaasje. Dizze proseduere omfettet it ynstekken fan in buis (katheter) yn in ader troch in lytse snij by de lies oant it hertgebiet. As de tip it hert berikt, wurdt it lytse gebiet dat de snelle hertslach feroarsaket, ferneatige mei in spesjale soarte enerzjy neamd radiofrekwinsje of troch it te beferzen (kryoablaasje). Dit wurdt dien as ûnderdiel fan in elektrofysiologyske stúdzje (EPS).

Iepen hertoperaasje om it ekstra paad te ferbaarnen of befriezen kin ek in permaninte genêzing leverje foar WPW-syndroom. Yn 'e measte gefallen wurdt dizze proseduere allinich dien as jo hertoperaasje nedich binne foar oare redenen.

Ablation fan katheters genêt dizze steuring by de measte minsken. It suksespersintaazje foar de proseduere rint tusken 85% en 95%. Suksestariven sille ferskille ôfhinklik fan de lokaasje en it oantal ekstra paden.

Komplikaasjes kinne omfetsje:

• Komplikaasjes fan sjirurgy
• Hert falen
• Reduzearre bloeddruk (feroarsake troch rappe hertslach)
• Side-effekten fan medisinen

De heulste foarm fan in rappe hertslach is ventrikulêre fibrillaasje (VF), dy't rap kin liede ta skok of dea. It kin somtiden foarkomme by minsken mei WPW, benammen as se ek atriale fibrillaasje (AF) hawwe, wat in oar soarte fan abnormaal hertsritme is. Dit soarte fan rappe hertslach fereasket needbehanneling en in proseduere neamd kardioversje.

Belje jo leveransier fan sûnenssoarch as:

• Jo hawwe symptomen fan WPW syndroom.
• Jo hawwe dizze steuring en symptomen wurde slimmer of ferbetterje net mei behanneling.

Sprek mei jo leveransier oer oft jo famyljeleden moatte wurde screened op erflike foarmen fan dizze tastân.

Preexcitation syndroam; WPW; Tachykardie - syndroom Wolff-Parkinson-White; Aritmie - WPW; Abnormaal hertsritme - WPW; Fluch hertslach - WPW

• Ebstein syn anomaly
• Holter hertmonitor
• Geleidingssysteem fan it hert

Dalal AS, Van Hare GF. Fersteuringen fan taryf en ritme fan it hert. Yn: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Nelson learboek fan pediatrie, 21e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: haadstik 462.

Tomaselli GF, Zipes DP. Oanpak foar de pasjint mei hertarytmy. Yn: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Braunwald's Heart Disease: In learboek fan kardiovaskulêre medisinen, 11e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: haadstik 32.

Zimetbaum P. Supraventrikulêre hertarytmy. Yn: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Genêskunde, 26ste ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: haadstik 58.