Interstitiale longsykte

Interstitiale longsykte (ILD) is in groep longsteuringen wêrby't de longweefsels ûntsteane en dan beskeadige wurde.

De longen befetsje lytse loftsekken (alveoli), dat is wêr't soerstof wurdt opnaam. Dizze loftsekken wreidzje har út mei elke azem.

It weefsel om dizze loftsekken wurdt it interstitium neamd. By minsken mei interstitiale longsykte wurdt dit weefsel stiif of littekens, en kinne de loftsekken net safolle útwreidzje. As resultaat kin net sa folle soerstof nei it lichem komme.

ILD kin foarkomme sûnder in bekende oarsaak. Dit wurdt idiopatysk ILD neamd. Idiopatyske pulmonale fibrose (IPF) is de meast foarkommende sykte fan dit type.

D'r binne ek tsientallen bekende oarsaken fan ILD, ynklusyf:

• Autoimmune sykten (wêrby't it ymmúnsysteem it lichem oanfalt) lykas lupus, reumatoïde artritis, sarkoïdose, en skleroderma.
• Longûntstekking troch sykheljen yn in frjemde stof, lykas bepaalde soarten stof, skimmel, of skimmel (hypersensitiviteit pneumonitis).
• Medisinen (lykas nitrofurantoin, sulfonamides, bleomycine, amiodaron, methotrexate, goud, infliximab, etanercept, en oare medisinen foar gemoterapy).
• Stralingsbehanneling nei it boarst.
• Wurkje mei as om asbest, stienkoalstof, katoenen stof, en silika-stof (neamd beroeps-longsykte).

Sigaretten smoken kin it risiko ferheegje fan it ûntwikkeljen fan guon foarmen fan ILD en kin de sykte stranger meitsje.

Koarte sykheljen is in haadsymptoom fan ILD. Jo kinne flugger sykhelje of djip sykhelje moatte:

• Op it earste kin koartens fan sykheljen net heftich wêze en wurdt allinich opmurken mei oefenjen, treppen klimmen en oare aktiviteiten.
• Yn 'e rin fan' e tiid kin it foarkomme mei minder ynspannende aktiviteiten lykas baden of oanklaaiïng, en as de sykte slimmer wurdt, sels mei iten of praten.

De measte minsken mei dizze tastân hawwe ek in droege hoest. In droege hoest betsjut dat jo gjin slym of sputum hoastje.

Oer tiid binne gewichtsverlies, wurgens, en spier- en gewrichtspine ek oanwêzich.

Minsken mei mear avansearre ILD kinne hawwe:

• Abnormale fergrutting en bûgjen fan 'e basis fan' e fingernagels (knibbels).
• Blauwe kleur fan 'e lippen, hûd, as fingernagels fanwegen lege soerstofnivo's yn it bloed (cyanose).
• Symptomen fan 'e oare sykten lykas artritis of problemen mei slikken (skleroderma), assosjeare mei ILD.

De soarchfersekerder sil in fysyk eksamen útfiere. Droege, knetterjende ademgeluiden kinne wurde heard as jo mei in stethoskoop nei it boarst harkje.

De folgjende tests kinne wurde dien:

• Bloedproeven om te kontrolearjen op autoimmune sykten
• Bronchoskopie mei as sûnder biopsie
• Röntgen fan 'e boarst
• CT (HRCT) scan mei hege resolúsje fan it boarst
• MRI boarst
• Echokardiogram
• Iepen longbiopsie
• Mjitting fan it soerstofnivo yn bloed by rêst of as aktyf
• Bloedgassen
• Longfunksjetests
• Seis minuten kuiertest (kontrolearret hoefier't jo yn 6 minuten kinne rinne en hoefolle kearen jo moatte stopje om jo sykheljen te sykjen)

Minsken dy't swier binne bleatsteld oan bekende oarsaken fan longsykte op 'e wurkflier wurde normaal routineare screened op longsykte. Dizze banen omfetsje stienkoalwinning, sânstralen, en wurkje op in skip.

Behanneling is ôfhinklik fan 'e oarsaak en de doer fan' e sykte. Medisinen dy't it ymmúnsysteem ûnderdrukke en swelling yn 'e longen ferminderje wurde foarskreaun as in autoimmune sykte it probleem feroarsaket.Foar guon minsken dy't IPF hawwe, binne pirfenidon en nintedanib twa medisinen dy't kinne wurde brûkt om de sykte te fertragjen. As d'r gjin spesifike behanneling is foar de tastân, is it doel jo nofliker te meitsjen en longfunksje te stypjen:

• As jo ​​smoke, freegje jo leveransier oer hoe't jo stopje kinne mei smoken.
• Minsken mei lege soerstofnivo yn bloed sille soerstofterapy krije yn har hûs. In respiratoire therapeut sil jo helpe om de soerstof yn te stellen. Famyljes moatte in goede soerstofopslach en feiligens leare.

Longrehabilitaasje kin stipe leverje, en jo helpe te learen:

• Ferskillende ademmetoaden
• Hoe kinne jo jo hûs ynstelle om enerzjy te besparjen?
• Hoe te iten genôch calorieën en fiedingsstoffen
• Hoe aktyf en sterk te bliuwen

Guon minsken mei avansearre ILD kinne in longtransplantaasje nedich wêze.

Jo kinne de stress fan sykte ferljochtsje troch lid te wurden fan in stipegroep. Diele mei oaren dy't mienskiplike ûnderfiningen en problemen hawwe kinne jo helpe jo net allinich te fiele.

De kâns op herstellen as ILD minder wurdt hinget ôf fan 'e oarsaak en hoe earnstich de sykte wie doe't dy foar it earst waard diagnostisearre.

Guon minsken mei ILD ûntwikkelje hertfalen en hege bloeddruk yn 'e bloedfetten fan har longen.

Idiopatyske longfibrose hat in min perspektyf.

Belje jo leveransier as:

• Jo sykheljen wurdt hurder, rapper, of ûndjipper as earder
• Jo kinne gjin djippe sykheljen krije, of hoege nei foaren te leinen as jo sitte
• Jo hawwe faker pineholle
• Jo fiele jo slieperich of yn 'e war
• Jo hawwe koarts
• Jo hoastje tsjuster slym op
• Jo fingertoppen as de hûd om jo fingernagels binne blau

Diffuse parenchymale longsykte; Alveolitis; Idiopatyske longûntstekking (IPP)

• Hoe sykhelje as jo koart binne
• Interstitiale longsykte - folwoeksenen - ûntslach
• Soerstoffeiligens
• Reizgje mei sykheljenproblemen
• Thús gebrûk fan soerstof

• Clubbing
• Koolarbeiders pneumokoniose - stadium II
• Koolarbeiders pneumokoniose - stadium II
• Koalwurkers pneumokoniose, yngewikkeld
• Luchtwegen

Corte TJ, Du Bois RM, Wells AU. Ferbiningsweefsel sykten. Yn: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, et al, eds. Murray en Nadel's Textbook of Respiratory Medicine, 6e ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: haadstik 65.

Raghu G, Martinez FJ. Interstitiale longsykte. Yn: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Genêskunde, 26ste ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: haadstik 86.

Ryu JH, Selman M, Colby TV, Kening TE. Idiopatyske interstitiale pneumonyen. Yn: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, et al, eds. Murray en Nadel's Textbook of Respiratory Medicine, 6e ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: haadstik 63.