Akuut sykheljen Noad syndroom

Akute respiratory distress syndrome (ARDS) is in libbensgefaarlike longtoestân dy't foarkomt dat genôch soerstof nei de longen en yn it bloed komt. Pjutten kinne ek respiratory distress syndrome hawwe.

ARDS kin wurde feroarsake troch alle direkte of yndirekte blessueres oan 'e long. Faakste oarsaken binne:

• Adem spuie yn 'e longen (aspiraasje)
• Ynhalearjen fan gemikaliën
• Longtransplantaasje
• Longûntstekking
• Septyske skok (ynfeksje troch it lichem)
• Trauma

Ofhinklik fan 'e hoemannichte soerstof yn it bloed en by it sykheljen, wurdt de earnst fan ARDS klassifisearre as:

• Myld
• Matich
• Strang

ARDS liedt ta in opbou fan floeistof yn 'e loftsekken (alveoli). Dizze floeistof foarkomt dat genôch soerstof yn 'e bloedstream giet.

De floeistofopbou makket de longen ek swier en stiif. Dit fermindert it fermogen fan 'e longen om út te wreidzjen. It nivo fan soerstof yn it bloed kin gefaarlik leech bliuwe, sels as de persoan soerstof krijt fan in sykhelmasjine (fentilator) fia in sykhelingsbuis (endotracheale buis).

ARDS komt faak foar tegearre mei it falen fan oare oargelstelsels, lykas de lever as nieren. Sigaretsmoken en swier alkoholgebrûk kinne risikofaktoaren wêze foar har ûntwikkeling.

Symptomen ûntwikkelje normaal binnen 24 oant 48 oeren nei de ferwûning as sykte. Faak binne minsken mei ARDS sa siik dat se net kinne kleie oer symptomen. Symptomen kinne ien fan 'e folgjende omfetsje:

• Koarte sykheljen
• Fluch hertslach
• Lege bloeddruk en oargelfalen
• Fluch sykheljen

Harkje nei it boarst mei in stethoskoop (auskultaasje) ûnthult abnormale azemtunen, lykas knetterjen, dat kinne tekens wêze fan floeistof yn 'e longen. Faak is de bloeddruk leech. Cyanose (blauwe hûd, lippen en neils feroarsake troch gebrek oan soerstof oan 'e weefsels) wurdt faak sjoen.

Tests brûkt foar diagnoaze fan ARDS omfetsje:

• Arteriaal bloedgas
• Bloedûndersiken, ynklusyf CBC (folsleine bloedtelling) en bloedkeminsken
• Bloed- en urinkulturen
• Bronchoskopie by guon minsken
• Röntgen- of CT-scan foar boarst
• Sputum kultueren en analyze
• Tests foar mooglike ynfeksjes

In echokardiogram kin nedich wêze om hertslach út te sluten, dat op ARS-röntgenfoto kin lykje op ARDS.

ARDS moat faak behannele wurde yn in yntinsive-ienheid (ICU).

It doel fan behanneling is om stipe foar sykheljen te leverjen en de oarsaak fan ARDS te behanneljen. Dit kin medisinen omfetsje om ynfeksjes te behanneljen, ûntstekking te ferminderjen, en floeistof út 'e longen te ferwiderjen.

In fentilator wurdt brûkt om hege doses soerstof en positive druk te leverjen oan 'e beskeadige longen. Minsken moatte faak djip sedeare wurde mei medisinen. Tidens behanneling dogge oanbieders fan sûnenssoarch alle war om 'e longen te beskermjen tsjin fierdere skea. Behanneling is foaral stypjend oant de longen herstelle.

Somtiden wurdt in behanneling neamd ekstracorporeale membraan-oksygenaasje (ECMO) dien. Tidens ECMO wurdt bloed filtere troch in masine om soerstof te leverjen en koaldiokside te ferwiderjen.

In protte famyljeleden fan minsken mei ARDS binne ûnder ekstreme stress. Se kinne dizze stress faak ferljochtsje troch lid te wurden fan stipegroepen wêr't leden mienskiplike ûnderfiningen en problemen diele.

Sawat ien tredde fan minsken mei ARDS stjert fan 'e sykte. Dyjingen dy't libje krije faaks it measte fan har normale longfunksje werom, mar in protte minsken hawwe permaninte (meast milde) longskea.

In protte minsken dy't ARDS oerlibje hawwe geheugenferlies as oare problemen fan kwaliteit fan libjen neidat se werstelle. Dit komt troch harsenskea dy't foarkaam doe't de longen net goed wurken en it brein net genôch soerstof krige. Guon minsken kinne ek posttraumatyske stress hawwe nei it oerlibjen fan ARDS.

Problemen dy't resultearje kinne út ARDS as har behanneling binne ûnder oaren:

• Mislearjen fan in protte orgaansystemen
• Longskea, lykas in ynstoarte long (ek wol pneumothorax neamd) troch ferwûning fan 'e sykhelmasjine dy't nedich is om de sykte te behanneljen
• Longfibrose (littekens fan 'e long)
• Ventilator-assosjeare pneumony

ARDS komt it meast foar tidens in oare sykte, wêrfoar't de persoan al yn it sikehûs leit. Yn guon gefallen hat in sûn persoan slimme longûntstekking dy't slimmer wurdt en ARDS wurdt. As jo ​​problemen hawwe mei sykheljen, skilje dan mei jo lokale alarmnûmer (lykas 911) of gean nei de meldkeamer.

Noncardiogenic longoedeem; Fergrutte-permeabiliteit longoedeem; ARDS; Akute longblessuere

• Verkoudheid en gryp - wat jo dokter moatte freegje - folwoeksene
• Kâlde en gryp - wat jo dokter moatte freegje - bern
• As jo ​​poppe of poppe koarts hat

• Longen
• Luchtwegen

Lee WL, Slutsky AS. Akute hypoxemyske respiratoire falen en ARDS. Yn: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, et al, eds. Murray en Nadel's Textbook of Respiratory Medicine, 6e ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: haad 100.

Matthay MA, Ware LB. Akute respiratoire falen. Yn: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Genêskunde, 26ste ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: haadstik 96.

Seigel TA. Meganyske fentilaasje en net-invasive fentilaasje-stipe. Yn: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Rosen's Emergency Medicine: Konsepten en klinyske praktyk, 9e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: haadstik 2.