Wêrom is it risiko foar substansgebrûksteuren heger foar LGBTQ-minsken

Kontint

• Hege tariven fan stoffersteuringen
• De druk fan Pride
• Help en behanneling fine
• 'In trochgeand proses'

Sawat sân jier lyn sei "Ramone", 28, dat hy himsels fûn yn situaasjes dy't hy "nea earder koe hawwe foarsteld."

Hy ferhuze nei New York City fan bûten de steat sûnder in soad persoanlike ferbiningen of in baan, en bank surfe fan appartemint nei appartemint.

Op in stuit om de hier te beteljen, kearde hy him om as escort te wurkjen.

Doe, op syn 21e jierdei, learde hy dat hy waard diagnostisearre mei HIV. Uteinlik fûn hy himsels wenjen yn it dakleaze opfangsysteem fan 'e stêd.

Ramone, dy't net troch syn folsleine namme identifisearre wurde woe, seit dat in ûnderstream troch dizze perioade fan oergong en útdaging in fertrouwen op stoffen wie.

Wylst sosjaal en rekreatyf gebrûk fan alkohol en marihuana gjin wichtige obstakels wiene foar syn deistich libben, sei er dat in ferslaving oan crystal meth in wichtige wegblokkade waard foar syn fermogen om te libjen wat hy in "produktyf libben" neamde.

"Crystal meth waard my yntrodusearre troch minsken dy't myn bêste belang net hawwe," fertelde Ramone Healthline. “Ik hâld oant hjoed de dei noch kontakt mei guon fan dizze minsken, elke kear yn in blauwe moanne ferskine se op. Fansels tink ik oan 'oh goe, ik soe gjin kontakt mei har hâlde moatte.' Mar se wiene der doe't ik in plak nedich wie om te bliuwen, doe't ik gjinien hie, gjin iten, ûnderdak. Spitigernôch wiene se der. ”

De ûnderfiningen fan Ramone binne net ûngewoan foar de miljoenen minsken yn 'e Feriene Steaten dy't libje mei ferslavings- en substansjegebrûk.

De Nasjonale Survey 2017 oer drugsgebrûk en sûnens rapporteart dat 18.7 miljoen minsken fan 18 of âlder in substansjebestriding hawwe yn 'e Feriene Steaten. Itselde rapport fûn dat sawat 3 yn elke 8 minsken wrakselje mei in fertrouwen op "yllegale drugs", sawat 3 yn 4 libje mei alkoholgebrûk, wylst 1 op elke 9 minsken omgean mei ferslaving oan sawol drugs as alkohol.

Derneist kin it ferhaal fan Ramone knikken fan erkenning útlokse fan ien bepaald segmint fan 'e befolking: LGBTQ-minsken.

As in sels identifisearre lid fan 'e LGBTQ-mienskip reflektearje de ûnderfiningen fan Ramone de relatyf hege oanwêzigens fan dizze steuringen ûnder LGBTQ-Amerikanen.

Wêrom binne dizze problemen sa faak yn 'e gruttere LGBTQ-mienskip?

Tal fan stúdzjes en wurk fan adviseurs en advokaten yn it fjild hawwe jierrenlang besocht dizze yngewikkelde fraach te beantwurdzjen. Fan it besjen fan 'e "homobar" as in feilige romte foar LGBTQ-gearkomsten oant kulturele druk dy't minsken yn dizze mienskip bysûnder gefoelich kinne litte foar steurings foar stofgebrûk, it is in yngewikkeld, mearsidich ûnderwerp.

Foar Ramone, dy't op it stuit in sober libben libbet, en oaren lykas him dy't har identifisearje as LGBTQ, is it in konsistinte striid woartele yn in berik fan djip sittende faktoaren.

Hege tariven fan stoffersteuringen

Yn jannewaris wiisde ûndersyk publisearre yn LGBT Health op útsûnderlik hege tariven fan substansjebestridingen ûnder minsken yn 'e LGBTQ-mienskip.

It ûndersyksteam fan 'e Universiteit fan Michigan seach nei gegevens fan 2012-2013 fan' e Nasjonale Epidemiologyske Survey oer alkohol en relateare betingsten-III. Fan 'e totale ûndersochte 36.309 folwoeksenen foel sawat 6 prosint ûnder' e kategory 'seksuele minderheden', wat betsjut dat se har net identifisearren as heteroseksueel.

De ûndersikers fûnen dat minsken dy't har identifisearren as lesbysk of homoseksueel mear dan twa kear sa wierskynlik wiene as minsken dy't har as heteroseksueel identifisearren in "earnstige" oandwaning foar alkohol of tabak te hawwen, wylst minsken dy't as biseksueel identifisearren trije kear sa wierskynlik wiene soarte fan stoffersteuring.

Dyjingen dy't net wis wiene hoe har seksuele identiteit te identifisearjen wiene fiif kear sa wierskynlik in substansjebestriding te hawwen dan heteroseksuële minsken.

"Wy hawwe witten dat LGB (lesbyske, homo- en biseksuele) populaasjes hegere prevalens hawwe fan substansgebrûk, mar dit is de earste stúdzje om de hurdens te dokumintearjen fan 'e steuringen foar alkoholgebrûk, steuringen foar tabakgebrûk, en medisinen foar drugsgebrûk basearre op diagnostyske kritearia (DSM -5) mei help fan in Amerikaanske represintative stekproef, ”fertelde lead auteur Carol Boyd, PhD, RN, in professor oan 'e Universiteit fan Michigan School of Nursing, Healthline.

Boyd lei út dat eardere stúdzjes folle minder wiidweidich wiene. Bygelyks, dyjingen dy't dit soarte ûndersiken dogge soene homoseksuele manlju typysk werve op bars en freegje har oer har drugs- en alkoholgebrûk.

Se sei dat guon âldere stúdzjes har ek allinich soene rjochtsje op alkohol en gjin oare ferslavende medisinen as stoffen.

Wat dizze stúdzje lykwols unyk makke, wie dat it rjochte op alkohol, tabak en drugs.

Boyd's stúdzje hat wol syn bline spots. D'r binne bygelyks wat skitterjende weilitten fan it LGBTQ-akronym.

Boyd stelde fêst dat har ûndersyk gjin leden fan 'e transgender-mienskip ûndersocht, en neamde it in "opfallende kleau" yn it ûndersyk dat "moat wurde ynfolle troch takomstich ûndersyk."

Se foege ta: "Yn 'e takomst moatte ûndersiken respondinten freegje oer it geslacht dat se waarden tawiisd by berte, en oft dit oerienkomt mei har geslacht," foege se ta.

Wylst Boyd's stúdzje gjin oandwaningen foar substansgebrûk ûndersocht yn 'e transgenderpopulaasje, hawwe in pear oaren.

Ien resinte stúdzje fûn dat gegevens fan 'e 2013-2015 California Health Kids Survey (CHKS) toande dat transgenderstudinten sawat 2 1/2 kear mear kâns wiene om drugs lykas methamphetamines en kokaïne te brûken dan har cisgender-leeftydsgenoaten.

Heather Zayde, LCSW, in klinyske maatskiplike wurker en psychoterapeut basearre op Brooklyn, fertelde Healthline dat foar jongeren yn 'e LGBTQ-mienskip it potensjeel foar substansjebestridingen heul echt is.

"Foar dizze jonge minsken is d'r de eangst om yn te passen yn in maatskippij dy't se kinne fernimme dat se har ôfwize," sei Zayde. "D'r is in soad wurk yn 'e juste rjochting bewege, mei mear akseptaasje fan alle minsken, mar dan is d'r berjochten fan it hjoeddeistige presidintskip, bygelyks, wêr't bern ferskriklike dingen hearre dy't komme fan liederskip - it is heul dreech, yn it bysûnder foar dy bern dy't net passe. ”

Se wiisde derop dat dizze jonge minsken faak bang binne net te akseptearjen troch de tichtste by har, fan har famyljes oant har leeftydsgenoaten. Foar dizze bern is d'r "gjin ûntkommen oan dy eangst" foar ôfwizing, en faak kinne stoffen in maklike "go-to" wurde foar har om te helpen by it regulearjen fan har emoasjes.

De druk fan Pride

Juny 2019 markeart it 50-jierrich jubileum fan 'e rellen yn Stonewall Inn yn New York City, in wetterkearingsmomint yn' e LGBTQ-skiednis dat, foar in part, desennia fan gruttere sichtberens en aktivisme yn 'e LGBTQ-mienskip stimulearre.

Just blokken fuort fan Stonewall, wurket Joe Disano as stofmisbrûkadviseur by it Lesbisk, Homo, Biseksueel en Transgender Community Center (bekend as The Center) yn 'e West Village-buert fan New York City.

Disano sei dat histoarysk in protte LGBTQ-minsken dy't fielden dat se "sosjaal stigmatiseare" feilige havens fûnen yn nachtlibben en bars.

It is wat dat bewenner fan 'e New York City "Mark", 42, dy't net troch syn folsleine namme identifisearre wurde woe, al te goed begrypt.

No libbet hy in folsleine 2 1/2 jier yn herstel fan drugs- en alkoholgebrûk, herinnert Mark, dy't homo is, hoe't it fielde doe't hy as jonge folwoeksene earst begon te gean nei homobars.

Oarspronklik út Cincinnati, Ohio, sei Mark dat hy foar it earst by himsels útkaam as homo neidat hy syn middelbere skoalle studearre. Hy sei dat syn tsjerke in homo-aktiviteitsgroep hie wêr't jonge minsken har kinne sammelje en feilich fiele, mar doe't hy âlder waard, swaaide er nei "wêr't alle oare homo's wiene - de bar."

"Dat, de kommende 20 jier of sa wist ik alles dat as jo homo binne, jo nei bars en klubs geane," fertelde hy Healthline. 'Yn' e rin fan 'e jierren binne jo gewoan finzen. Jo hawwe gjin kar. It is lykas 'do bist homo, hjir is in flesse, hjir is in tas.' "

Hy sei no't hy yn herstel is, hy hat it besef dat in ferline sosjaal libben dat allinich draaide om drugs en alkohol ien wie dy't him holpen fielde.

Yn 'e ûnderfining fan Mark betsjutte it trochgean fan it libben as homoseksuele man de emosjonele bagaazje yn syn ûnderbewuste begroeven - eangst en trauma fan pesten en ôfwizing.

Hy sei dat hy fielde dat dit iets is dat in soad LGBTQ-minsken lykas hysels kinne feroarsaakje nei substansgebrûk om tydlik oan har pine te ûntkommen.

"Alle minsken hawwe wat nivo fan emosjonele pine dy't se drage, mar ik tink dat se homo of queer binne, d'r binne dingen dy't wy meinimme. Lykas, d'r binne oare alternativen, mar jo sykje se net op, jo geane nei de klub, jo gean nei de bar, dus ik fiel as dat alles is wat jo dogge, it is echt destruktyf, 'sei hy.

Foar Markus draaide al dit drinken en drugsgebrûk út yn in gefoel fan swiere depresje, en kaam op in punt wêr't suïcidale gedachten "in beskôging" waarden.

Hy tocht oan hoe't hy, nei ien bepaald wykein fan clubbing, besleat om help te sykjen. Hy gie nei in gearkomste yn The Center yn New York, en waard rekke troch it feit dat hy oare homoseksuele minsken moete dy't my net "dronken of bedwelmd [woenen] [en gewoan] besochten in manier út te finen, te."

Mark sei dat ien fan syn grutste útdagingen om in libben fan soberens te libjen kaam te meitsjen mei hoe "normalisearre" hege nivo's fan stofgebrûk yn syn libben waard en dat syn perspektyf "skeef" wie.

Foar him betsjutte in diel fan in sober libben libje dat guon fan it gedrach dat hy kaam te akseptearjen as ûnderdiel fan in "typyske" nacht út net needsaaklik de norm wie.

"Bygelyks, ien dy't te folle dosint op 'e dûnsflier, soe ik tocht hawwe dat it normaal is, lykas ik opnij moast leare dat it net normaal wie dat minsken oerdoseare en op har gesicht falle, en bewusteleas gean. It naam my yn herstel te learen dat 'oh, dat is net normaal,' 'sei Mark.

No sei Mark dat hy tankber is foar syn nije perspektyf en it fermogen om mei minsken op in heger nivo yn te gean sûnder drugs of alkohol.

"De ynderlike jo hoege net elke nacht dronken te wurden," sei er oer advys dat hy syn jongere sels soe jaan. "It nimt wurk om te fokusjen op 'jo.'"

Help en behanneling fine

Craig Sloane, LCSW, CASAC, CSAT, is in psychoterapeut en klinyske maatskiplik wurker dy't wit hoe't it is om oaren te helpen troch har herstel en sels help te sykjen. As in sels-identifisearre homoseksuele man yn herstel, sei Sloane dat it needsaaklik is net de ûnderfiningen fan elkenien yn in brede boarstel te skilderjen.

“Elkenien is unyk. Jo kinne net pretendearje te witten hoe't elkenien de situaasje is, mar op in algemiene manier tink ik dat gewoan de empaty hat fan 'e ûnderfining om te witten hoe dreech it is om help te freegjen, en sels de ûnderfining hie yn witten dat herstel is mooglik, lit my in beskate soarte hope oerbringe, 'sei Sloane.

Profesjoneel sei hy dat hy syn persoanlike skiednis net dielt mei de minsken mei wa't hy wurket, mar tafoege dat syn ûnderfinings kinne helpe om syn begryp te ynformearjen oer wat se trochgeane.

Sloane echo Mark en Disano dat opgroeie en folwoeksen wurde mei in LGBTQ-identiteit guon minsken mei in bepaald nivo fan eangst en stress kin litte.

"It trauma ferbûn mei it sosjale stigma fan LGBTQ te wêzen, fan libjen yn in kultuer dy't, foar it grutste part, homofoob en heteroseksist is, is traumatysk," ferklearre Sloane. "Fan 'e ûnderfiningen fan pest wurde en wurde ôfwiisd troch freonen en famylje, binne dizze traumas spitigernôch noch wier yn 2019. Yn in protte dielen fan it lân binne de feilige spaasjes foar queer minsken om te gean bars, dus sosjale isolaasje is grif ien fan' e faktoaren efter stoffersteuringen foar LGBTQ-minsken. ”

Hy foege ta dat foar leden fan 'e transgendermienskip yn' t bysûnder ôfwizing en isolaasje fan leeftydsgenoaten en famylje heech kinne wêze. Al dizze ûnderfiningen drage by oan "minderheidsstress", dy't Sloane definieare as hege nivo's fan stress fielde troch groepen dy't marginalisearre binne, wêrtroch in soad LGBTQ-minsken gefoelich binne foar substansjebestridingen.

Dr. Alex S. Keuroghlian, MPH, de direkteur fan opliedings- en opliedingsprogramma's by The Fenway Institute en assistint-heechlearaar psychiatry oan 'e Harvard Medical School, sei dat LGBTQ-minsken dy't behanneling sykje miskien problemen hawwe om in ynklusive soarchomjouwing te finen.

"Ferslavingsbehanneling moat oanpast wurde foar LGBTQ-minsken," sei hy. "Wy moatte prinsipes foar behanneling fan minderheidsstressen ynfoegje yn bewiisbasearre oanpak. Oanbieders moatte behanneling oanpasse en oanpakke oan saken lykas steurnissen foar opioïden ûnder LGBTQ-minsken, bygelyks. ”

Derneist wiisde hy oan dat medyske oanbieders krekt moatte begripe hoe't de bestjoerders foar ferslaving binne bûn oan minderheidsspanning.

Keuroghlian foege ta dat dingen ek op guon manieren binne ferbettere, hoewol mear noch moat wurde dien om in mear ynklusive soarchsysteem te meitsjen. Eins sei dizze hjerst dat hy is frege om yn Tennessee te sprekken oer it oanpassen fan 'e opioïde krisis yn' e LGBTQ-mienskip.

"Tennessee is in steat wêr't minsken miskien net ferwachtsje ynteresse te sjen yn it ferbetterjen fan soarch yn dit gebiet, mar dit soarte fan dingen bart oeral yn it lân, d'r wurdt geweldig wurk dien dat nimmen oer heart," ferklearre hy.

Francisco J. Lazala, MPA, programmakoördinator, tsjinsten foar saakbehear by Harlem United, in sûnenssintrum foar mienskippen yn New York City, sei dat d'r mear LGBTQ-jongeren binne dy't húsfesting en sûnenssoarch nedich binne dan it oantal goed finansierde programma's en tsjinsten dat kin helpe om har behoeften te beantwurdzjen.

Lazala sei dat Harlem United benammen jonge minsken fan kleur tsjinnet en leden fan marginalisearre groepen dy't nei him komme op syk nei stipe en feiligens.

In protte fan 'e jonge minsken mei wa't er wurket ûnderfine dakleazen en ferslaving.

Hy sei dat guon ferhalen bemoedigjend binne as oaren.

Deselde wike as syn ynterview mei Healthline, sei Lazala dat in jonge frou mei wa't er wurke him kaam te sjen. Se hie yn it ferline mei in alkoholôfhinklikens libbe. Se die bliken dat se koart nei it opjaan fan alkohol ûntduts dat se hiv hie.

"Myn hert bruts gewoan," sei er. "It is spitich om te sjen dat dizze jonge minsken [dit type dykblokkades treffe en] d'r binne in pear tsjinsten foar [HIV-] positive jeugd."

'In trochgeand proses'

Fyftich jier nei Stonewall merkte Lazala op dat it iroanysk is hoe't plakken dy't eartiids havens en feilige romten wiene - lykas de wyk West Village by Stonewall en The Center fan New York - "gentrified" wurden binne en minder gastfrij binne foar jonge LGBTQ-minsken fan kleur sykje romten dy't har fuort kinne hâlde fan drugs en alkohol.

Ramone is heul fertroud mei it wurk fan Lazala. Hy kaam nei Harlem United doe't hy dakleazen ûnderfûn en kredyt de tsjinsten en stipe dy't hy dêr fûn mei him wer op 'e fuotten te krijen.

'Ik wie mei it ferkearde publyk omhingje, dingen waarden echt min yn termen fan mysels drugs dwaan, omhingje mei minsken dy't drugs ferkochten. Ynienen die ik dingen dy't ik net woe dwaan. Ik fielde my net leaf, ik wie net noflik, 'sei er.

Fan libjen mei substansgebrûk sei Ramone dat it wichtich is dat minsken wite dat it net allinich in "stopje en dien wêze mei dizze situaasje."

"It is in trochgeand proses," sei hy. "Gelokkich haw ik grutte beslút."

Mark sei dat hy lokkiger is, om't hy mear fan himsels kin "tagong", no't hy yn herstel is.

"De herstelmienskip is in hieltyd mear groeiende mienskip, in soad skewiele minsken wurde der wekker fan," sei Mark. “Ik tink dat homo echt spesjaal is. It is dreech as jo dizze spesjaliteit net kinne tapasse as jo dronken binne. En yn soberens kinne jo dat allegear tapasse, jo krije jo siel te wurkjen en wurkje in soad troch wat wy rûn drage. It is in echt spannend plak om te wêzen. ”