Soarten epileptyske oanfallen mei fokaal begjin

Kontint

• Wat binne de soarten fokale oanfal?
• Fokale oanfal bewust
• Fokale oansetten beheind bewustwêzen
• Fokale oanslaggen dy't sekundêr generalisearje
• Symptomen fan fokale oanfal
• Yn 'e tydlike kwab
• Yn 'e frontale kwab
• Yn 'e parietale kwab
• Yn 'e oksipitale kwab
• Wat binne de risikofaktoaren foar fokale oanfallen?
• Hoe diagnostisearje dokters fokale oanfal?
• Fysyk eksamen
• Diagnostyske toetsen
• Hoe wurde fokale oanslaggen behannele?
• Medikaasjes
• Sjirurgy
• Apparaten
• Dieetterapy
• Wannear't jo jo dokter moatte skilje

Wat binne fokale oanfal?

Fokale oanslaggen binne oanfallen dy't begjinne yn ien gebiet fan 'e harsens. Se duorje normaal minder dan twa minuten. Fokale oanslaggen binne oars as generalisearre oanfallen, dy't ynfloed hawwe op alle gebieten fan it brein.

Dokters neamden fokale oanslaggen dielde oanfallen. Mar yn april 2017 hat de International League Against Epilepsy nije klassifikaasjes útbrocht dy't de namme feroare fan dielde oanfallen nei fokale oanfallen.

Wat binne de soarten fokale oanfal?

Neffens Johns Hopkins Medicine binne d'r trije soarten fokale oanfallen. Wite hokker type fokale oanfal in persoan hat helpt in dokter de bêste behanneling te bepalen.

Fokale oanfal bewust

Dizze oanfallen wiene earder bekend as ienfâldige dieloanfallen as fokale oanfallen sûnder ferlies fan bewustwêzen. In persoan mei dit type oanfal ferliest gjin bewustwêzen tidens de oanfal. Ofhinklik fan it gebiet fan 'e troffen hert, kinne se lykwols feroaringen hawwe yn emoasje, lichemsbewegingen as fisy.

Jacksoniaanske oanfallen, as Jacksoniaanske mars, binne in soarte fan fokale oanfalbewuste oanfal dy't normaal mar ien kant fan it lichem beynfloedet. Twitching begjint normaal yn ien lyts gebiet fan it lichem, lykas in tean, finger of hoeke fan 'e mûle, en "marsjeart" nei oare gebieten fan it lichem. De persoan is bewust by in Jacksoniaanske oanfal en kin sels net bewust wêze dat in oanfal foarkomt.

Fokale oansetten beheind bewustwêzen

Dizze oanfallen wiene eartiids bekend as komplekse dieloanfallen as fokale dyskognitive oanfallen. Tidens dit soarte oanfallen sil in persoan in ferlies fan bewustwêzen ûnderfine as feroaring yn bewustwêzennivo. Se sille net witte dat se de oanfal hawwe, en se kinne ophâlde te reagearjen op har omjouwing.

Somtiden kin it gedrach fan in persoan ferkeard wurde as net oandacht jaan of oaren negearje as se eins in oanfal hawwe.

Fokale oanslaggen dy't sekundêr generalisearje

Dizze oanfallen kinne begjinne yn ien diel fan 'e harsens en dan ferspriede nei oare dielen. Guon dokters beskôgje it fokale oanfal as in aura as warskôging foar de generalisearre oanfal dy't komt.

Dizze oanfal sil begjinne yn mar ien gebiet fan 'e harsens, mar dan begjinne te fersprieden. As resultaat kin de persoan stuipen hawwe, spierspasmen, of oantaaste spierspanning.

Symptomen fan fokale oanfal

De symptomen fan in fokale oanfal, wat it type ek is, hingje ôf fan it gebiet fan 'e harsens dat wurdt beynfloede. Dokters diele it brein yn lobben as regio's. Elk hat ferskate funksjes dy't ûnderbrutsen wurde by in oanfal.

Yn 'e tydlike kwab

As de tydlike kwab beynfloede wurdt by de oanfal, kin it feroarsaakje:

• lippe smakke
• werhelle slokken
• kauwen
• eangst
• déjà vu

Yn 'e frontale kwab

Oanfallen yn 'e frontale kwab kinne feroarsaakje:

• muoite om te praten
• side-oan-kant kop- as eachbewegingen
• stretching fan 'e earms yn in ungewoane posysje
• werhelle rocking

Yn 'e parietale kwab

In persoan mei in fokale oanfal yn 'e parietale kwab kin ûnderfine:

• dommens, tinteljen, of sels pine yn har lichem
• duizeligheid
• fyzje feroaret
• in gefoel as liket har lichem net by har

Yn 'e oksipitale kwab

Fokale oanfallen yn 'e oksipitale kwab kinne feroarsaakje:

• fisuele feroaringen mei eachpine
• in gefoel as rinne de eagen rap
• dingen sjen dy't der net binne
• fladderjende eachlidden

Wat binne de risikofaktoaren foar fokale oanfallen?

Minsken dy't yn it ferline in traumatyske harsenletsel hawwe ûnderfûn, hawwe grutter risiko op fokale oanfal. Oare risikofaktoaren foar dizze oanfallen omfetsje in skiednis fan:

• harsens ynfeksje
• harsentumor
• beroerte

Leeftyd kin ek in risikofaktor wêze. Minsken hawwe faker in oanfal yn iere bernetiid as nei 60 jier, neffens de Mayo Clinic. It is lykwols mooglik dat in persoan gjin risikofaktoaren koe en noch in fokale oanfal hat.

Hoe diagnostisearje dokters fokale oanfal?

Fysyk eksamen

In dokter sil begjinne troch te freegjen oer jo medyske skiednis en it dwaan fan in fysyk eksamen. Somtiden sil in dokter de diagnoaze stelle op basis fan 'e útlis fan jo symptomen. Fokale oanslaggen kinne lykwols symptomen feroarsaakje dy't lykje op oare omstannichheden. Foarbylden fan dizze betingsten binne:

• psychiatryske sykten
• migraine hoofdpijn
• knypte senuw
• transiente ischemyske oanfal (TIA), dat is in warskôgingsteken foar beroerte

De dokter sil besykje oare omstannichheden út te sluten by it bepalen as jo symptomen betsjutte kinne dat jo fokale oanfal hawwe.

Diagnostyske toetsen

In dokter kin ek diagnostyske toetsen brûke om te bepalen oft in persoan oanfallen hawwe kin. Foarbylden fan dizze tests binne:

Elektroencefalogram (EEG): Dizze test mjit en lokaliseart de regio fan abnormale elektryske aktiviteit yn it harsens. Om't in persoan mei fokale oanfal lykwols wierskynlik gjin konstante steuringen hat yn elektryske aktiviteit, kin dizze test dit type oanfal mooglik net ûntdekke, útsein as se letter generalisearje.

Magnetic resonance imaging (MRI) of computertomografy (CT): Dizze ôfbyldingsstúdzjes kinne in dokter helpe om mooglike oarsaken te identifisearjen dy't assosjeare binne mei fokale oanfallen.

Hoe wurde fokale oanslaggen behannele?

Fokale oanfallen kinne minuten, oeren, of yn seldsume gefallen dagen bestean. Hoe langer se duorje, hoe dreger se binne om te stopjen. Yn sokke gefallen is driuwende medyske soarch faak nedich en wurde IV-medisinen brûkt om de oanfal te stopjen. Dokters sille dan rjochtsje op it foarkommen dat de oanfallen opnij barre.

Foarbylden fan behannelingen foar oanfallen binne:

Medikaasjes

Medisinen tsjin antyizure kinne allinich of yn kombinaasje wurde nommen om de kâns te ferminderjen dat in oanfal foarkomt. Foarbylden fan dizze medisinen binne lamotrigine (Lamictal) en carbamazepine (Tegretol).

Sjirurgy

Om't fokale oanfal yn ien gebiet fan 'e harsens foarkomt, kin in dokter sjirurgy oanbefelje om dat spesifike gebiet te ferwiderjen om de foarkommen fan oanfallen te ferminderjen. Dit wurdt normaal dien as pasjinten meardere medisinen nedich binne om har oanfallen te kontrolearjen of as de medisinen beheinde effektiviteit as net te fernearen side-effekten hawwe. Hoewol harsensjirurgy altyd risiko's foarmet, kinne jo dokters jo fan jo oanfallen genêze as se ien boarne fan 'e oanfallen dúdlik kinne identifisearje. Guon dielen fan 'e harsens kinne lykwols net fuortsmiten wurde.

Apparaten

In apparaat dat in vagus senuwstimulator wurdt neamd, kin wurde ymplanteare om bursts fan elektryske enerzjy nei it harsens te stjoeren. Dit kin helpe om de ynfal fan oanfallen te ferminderjen. Guon minsken sille lykwols noch mei har anty-medisyn nimme moatte mei it apparaat.

Dieetterapy

Guon minsken mei parsjele oanfallen hawwe súkses fûn yn in spesjaal dieet dat bekend wurdt as in ketogeen dieet. Dit dieet omfettet it iten fan in pear koalhydraten en hegere hoemannichten fet. De beheinende aard fan it dieet kin it lykwols lestich folgje, foaral foar jongere bern.

In dokter kin oanbefelje om al dizze terapyen te brûken as in kombinaasje dêrfan as in middel foar it behanneljen fan fokale oanfallen.

Wannear't jo jo dokter moatte skilje

It kin lestich wêze foar in persoan om te erkennen as se in fokale oanfal hawwe, ôfhinklik fan har symptomen. As in persoan bewustwêzen hat ferlern, of as freonen en famylje har fertelle dat se faak leech stoarje of ferskine as as se net harkje, kinne dit tekens wêze dat in persoan medyske oandacht sykje moat. Ek as in oanfal mear dan 5 minuten duorret, is it tiid om de dokter te skiljen of nei de meldkeamer te gean.

Oant in persoan har dokter sjocht, moatte se in sjoernaal hâlde fan har symptomen en hoe lang se duorje om de dokter te helpen de patroanen fan mooglike oanfallen te folgjen.