Behannelingsopsjes foar Hidradenitis Suppurativa
Kontint
- Aktuele behannelingen
- Bywurkings
- Antibiotika
- Aktuele antibiotika
- Bywurkings
- Orale antibiotika
- Bywurkings
- Pain medisinen
- Bywurkings
- Kortikosteroïden
- Bywurkings
- Hormoanterapy
- Bywurkings
- Retinoïden
- Bywurkings
- Biologika
- Bywurkings
- Ljocht, lasers, en oare enerzjyboarnen
- Bywurkings
- Chirurgyske behannelingen
- Bywurkings
- Wûnsoarch
- Natuerlike behannelingen
- De takeaway
Hidradenitis suppurativa (HS) is in groanyske inflammatoire hûdsoarch dy't fan ynfloed is op Amerikanen. Minsken mei HS ûnderfine breakouts fan puist- of sied-like letsels op gebieten fan har lichem wêr't hûd hûd rekket.
Belutsen gebieten kinne omfetsje:
- oksels
- billen
- boarsten
- ljisk
- boppeste dijen
De pynlike letsels fan HS kinne ek folje mei in onaangename rûkende floeistof dy't sûnder warskôging kin lekke.
D'r is op it stuit gjin genêsmiddel foar HS. D'r binne lykwols in breed ferskaat oan medyske en sjirurgyske opsjes om jo te helpen jo symptomen te behearjen, neffens resinte klinyske rjochtlinen fan 'e Feriene Steaten en Kanadeeske Hidradenitis Suppurativa Foundation.
As jo mei HS wenje, is it nuttich om jo bewust te wêzen fan alle beskikbere behannelingopsjes, sadat jo de bêste foar jo kinne fine.
Lês fierder om te learen oer de ferskate soarten HS-behannelingen en hoe't se wurkje.
Aktuele behannelingen
In aktuele behanneling is iets dat jo direkt op jo hûd brûke. Aktuele behannelingen kinne yn ferskate foarmen komme, ynklusyf lotions, salven en crèmes.
Ofhinklik fan it produkt kinne aktuele behannelingen wurkje om it troffen gebiet te skjin te meitsjen, irritaasje te lijen, of te helpen by ferwidering fan letsel. Aktuele behannelingen foar HS binne typysk produkten lykas antiseptyske aginten as akneebehandelingen. Guon foarbylden binne:
- chlorhexidine
- sink pyrithione
- resorcinol crème, 15%
De boppesteande aktuele behannelingen kinne brûkt wurde foar mild oant matig HS. Wylst se net aktyf behannelje wat de tastân feroarsaket, kinne se helpe om guon fan har symptomen te ferljochtsjen.
Antibiotika kinne ek lokaal brûkt wurde foar de behanneling fan HS. Aktueel clindamycine (Cleocin T, Clinda-Derm) wurdt beskôge as de.
Bywurkings
Aktuele behannelingen kinne hûdirritaasje feroarsaakje. Dit kin symptomen omfetsje lykas roodheid, jeuk, as in brânende sensaasje.
Antibiotika
Aktuele en orale antibiotika kinne brûkt wurde foar behanneling fan HS.
Aktuele antibiotika
Aktuele antibiotika, lykas clindamycine (Cleocin T, Clinda-Derm), wurde faak foarskreaun foar mylde HS. Se kinne ynfeksjes behannelje, ûntstekking ferminderje, en foarkomme dat nije letsels foarmje.
Se kinne ek de geuren ferminderje dy't soms ynfeksje kinne begeliede.
In typyske kursus fan behanneling mei aktuele antibiotika kin twa kear deis lotion tapasse op jo HS-letsels. De doer fan sa'n behanneling ferskilt fan persoan nei persoan.
Bywurkings
Side-effekten fan aktuele antibiotika kinne in mylde baarnende sensaasje en it risiko fan resistinsje tsjin antibiotika omfetsje.
Orale antibiotika
Orale antibiotika kinne wurde foarskreaun foar milde sykte. Se wurde lykwols typysk brûkt yn matige oant swiere HS-gefallen of as topikale behanneling net effektyf west hat.
Lykas aktuele antibiotika helpe dizze medisinen om ynfeksje te behanneljen en ûntstekking te behearjen.
Orale antibiotika brûkt foar behanneling fan ynfeksjes feroarsake troch HS omfetsje:
- tetracycline antibiotika
- clindamycin
- metronidazole (Flagyl)
- moxifloxacin (Avelox)
- rifampin (Rimactane)
- dapsone
Se wurde faak 7 oant 10 dagen troch de mûle nommen. Guon gefallen kinne langere perioaden fan behanneling nedich wêze. Ofhinklik fan 'e hurdens fan jo tastân, kinne jo ien antibiotika of meardere antibiotika krije.
Bywurkings
Side-effekten fan orale antibiotika kinne diarree omfetsje, Clostridium difficile baktearjele ynfeksje, en roestgiel oant brún ferkleuring fan urine.
Pain medisinen
HS-relatearre pine kin komme fan in ferskaat oan boarnen, ynklusyf ferwûnings, absessen en littekens. Dit makket pinebehear in wichtich aspekt fan HS-behanneling.
De pine assosjeare mei HS kin ferskillend fan aard wêze. It kin bygelyks akút as chronysk wêze, lykas inflammatoire as net-inflammatoare.
Painmedikaasjes dy't kinne wurde brûkt binne:
- lidocaine (Ztlido)
- net-steroïde anty-inflammatoare medisinen (NSAID's)
- paracetamol (Tylenol)
- opioïden
- antikonvulsanten
Aktuele pine-medisinen lykas lidocaine kinne soms wurde brûkt foar behanneling fan akute HS-pine. Dizze kinne direkt tapast wurde op it troffen gebiet.
Orale pine medisinen wurde oer it algemien foarkar foar it behearen fan pine assosjeare mei HS. First-line medisinen foar pine omfetsje acetaminophen en NSAID's, lykas ibuprofen (Advil, Aleve) en naproxen (Naprosyn).
As earste-line pine-medisinen net effektyf binne, kin in koarte termyn kursus fan opioïden foarskreaun wurde. De opioïde tramadol (ConZip, Ultram) kin brûkt wurde as alternatyf foar tradisjonele opioïden lykas codeine en morfine.
Derneist kinne guon antikonvulsanten, lykas gabapentin (Neurontin) en pregabaline (Lyrica), effektyf wêze by it ferlichten fan neuropatyske pine.
Bywurkings
In ferskaat oan side-effekten wurde assosjeare mei ferskate pine-medisinen. Foarbylden kinne omfetsje fan mage, mislikens en braken, en obstipaasje. Gebrûk fan opioiden hat ek it risiko fan ferslaving.
Kortikosteroïden
Cortikosteroïden kinne ek wurde brûkt om swelling te ferminderjen, ûntstekking te ferminderjen en pine te behearjen. Se kinne wurde administraasje troch ynjeksje as mûnling.
Injekteare kortikosteroïden, ek wol intralesjonale kortikosteroïden neamd, kinne yn milde gefallen brûkt wurde. De ynjeksje wurdt direkt makke op it troffen gebiet en kin helpe om pine en swelling te ferljochtsjen.
Orale kortikosteroïden wurde brûkt foar matiger oant swiere gefallen. As mûnling wurde nommen, kinne kortikosteroïden it heule lichem beynfloedzje. Dit kin helpe om besteande HS-letsels te wiskjen en foarkomme dat nije ûntsteane.
In koarte termyn kursus fan orale kortikosteroïden kin brûkt wurde om in opflakkering fan symptomen te behearjen.
Langere mûnlinge kortikosteroïden kinne ek brûkt wurde yn swiere HS-gefallen dy't net reagearje op standert behannelingen. Yn dizze gefallen moat de leechste dosis lykwols foarskreaun wurde.
Bywurkings
Injekteare kortikosteroïden kinne liede ta pine yn 'e buert fan' e ynjeksjeplak, gesichtspoeling en slapeloosheid.
Guon potensjele side-effekten fan orale kortikosteroïden binne hege bloeddruk, gewichtswinning, en stimmingsferoaringen. Langduorjend gebrûk kin liede ta tinner hûd, hege bloedsûker en osteoporose.
Hormoanterapy
Nei alle gedachten wurdt HS beynfloede troch hormonen neamd androgenen. Hormonale feroarings, lykas tidens de menstruaasje en swangerskip, kinne HS-symptomen fergrutsje.
Fanwegen it effekt fan hormonen op HS kin jo dokter hormoanterapy oanbefelje as in mooglike behannelingopsje. Hormone-terapy kin helpe om pine te ferminderjen en de hoemannichte floeistof te ferminderjen fan HS-ferwûningen by in flare-up.
Hormone-terapy foar HS kin omfetsje it nimmen fan de folgjende soarten medisinen:
- orale anticonceptiva mei estrogeen
- spironolacton (Aldactone)
- finasteride (Propecia, Proscar)
- metformine (Glumetza)
Hormone-terapy foar HS kin mûnling wurde nommen. It kin brûkt wurde as de iennige terapy (monoterapy) foar mild oant matige HS. Yn slimme gefallen kin it wurde brûkt yn kombinaasje mei oare behannelingen.
Gebrûk fan orale anticonceptiva dy't allinich progestin befetsje wurdt typysk foarkommen. Dit komt om't d'r wat anekdoatysk bewiis is dat HS minder wurde kin by it brûken fan dit soarte medikaasje.
Bywurkings
Side-effekten fan hormoanterapy by froulju kinne bloedklontsjes omfetsje as se wurde nommen tidens de swierens. Manlju kinne fermindere libido en problemen ejaculearje.
Yn seldsume gefallen koene manlju en froulju boarsttumors ûntwikkelje as side-effekt.
Retinoïden
Retinoïden binne medisinen ôflaat fan fitamine A. Se wurkje troch de groei fan hûdsellen te fertraagjen en kinne ûntstekking ferminderje. Retinoïden kinne brûkt wurde foar it behanneljen fan in ferskaat oan inflammatoare hûdomstannichheden, ynklusyf akne en psoriasis.
Orale retinoïden kinne nuttich wêze foar guon persoanen mei HS. As jo in orale retinoïde foarskreaun hawwe foar jo HS, sil it wierskynlik ien fan dizze wêze:
- isotretinoin (Amnesteem, Claravis)
- acitretin (Soriatane)
Orale retinoïden wurde oer it algemien allinich oan te rieden as behanneling fan twadde of tredde line foar HS. Se kinne ek foarskreaun wurde as earnstige akne optreedt tegearre mei HS-letsels.
Bywurkings
Orale retinoïden moatte net wurde nommen yn 'e swangerskip, om't se liede kinne ta swiere berteferskillen. Oare potensjele side-effekten omfetsje droege hûd, gebarsten lippen, en tydlik hierferlies.
Biologika
Foar earnstiger gefallen fan HS dy't net reagearje op antibiotika as hormoaneterapy, kinne biologyske medisinen in opsje wêze. Biologen helpe jo lichem HS te bestriden troch te rjochtsjen op 'e dielen fan jo ymmúnsysteem dy't ûntstekking stimulearje.
Biologics wurde administraasje fia ynjeksje as in yntravenous (IV) infuzje. Se wurde normaal wykliks nommen en kinne thús of yn in sikehûs of klinyk wurde administraasje troch in medyske profesjonele.
De iennige HS-behanneling dy't goedkard is troch de Food and Drug Administration (FDA), en dejinge mei it sterkste bewiis foar gebrûk, is adalimumab (Humira). Dizze biologyske is goedkard foar it behanneljen fan matige oant swiere HS.
Oare biologen, lykas infliximab (Remicade) en anakinra (Kineret), kinne ek effektyf wêze by it behanneljen fan HS.
Bywurkings
Side-effekten kinne omfetsje:
- pine by de ynjeksje
- koarts
- muoite mei sykheljen
- lege bloeddruk
- ferhege risiko op ynfeksjes
As jo ynfeksjes ûnderfine, sil jo dokter it gebrûk fan biologyske medisinen wierskynlik stopje en oare behannelingopsjes ûndersykje.
Seldsume, mar serieuze side-effekten kinne autoimmune senuwsymptomen en hertfalen omfetsje. Biologics kinne ek in ferhege risiko op lymfoom feroarsaakje. Sprek mei jo dokter oer de foardielen en risiko's fan dizze behanneling.
Ljocht, lasers, en oare enerzjyboarnen
Ferskate enerzjyboarnen kinne wurde beskôge as help by de behanneling fan HS. Dizze wurde typysk brûkt foar matige oant swiere HS, mar kinne ek brûkt wurde foar milde gefallen.
Ien fan dizze techniken omfettet it brûken fan in laser om aktive letsels te behanneljen. De enerzjy fan 'e laser kin hierfollikelen ferneatigje, en helpt om HS-letsels te wiskjen. Dizze soarte terapy kin trije oant fjouwer sesjes foar laserbehandeling omfetsje.
Fotodynamyske terapy brûkt medisinen neamd fotosensibilisearders en in ljochtboarne om abnormale sellen te deadzjen. Fotosensibilisearjende medisinen wurde lokaal tapast of ynjekteare by de letsels. De HS-sellen absorbearje dan dit medisyn. As de ljochtboarne wurdt ynskeakele, reageart it medisyn mei de sellen en feroarsaket dat se stjerre.
Stralingsbehanneling is ek brûkt foar HS-behanneling en kin liede ta ferbettering by guon yndividuen. Om't it lykwols giet om jo lichem bloot te stellen oan strieling, sil jo dokter wierskynlik earst oare behannelingen oanrikkemandearje.
Bywurkings
It is mooglik dat jo wat ûngemak fiele by dizze prosedueres. Oare potensjele side-effekten dy't jo neitiid ûnderfine kinne kinne tydlike ûngemak, roodheid of swelling yn it behannele gebiet omfetsje.
Chirurgyske behannelingen
In ferskaat oan sjirurgyske opsjes binne te krijen foar de behanneling fan HS, fariearjend fan lytse ynfallen oant de folsleine ferwidering fan 'e hûd beynfloede troch letsels.
Oft jo yn oanmerking komme foar HS-sjirurgy, hinget ôf fan 'e earnst fan jo HS en hoe goed jo reagearje op oare foarmen fan behanneling.
Minsken dy't swiere HS hawwe dy't net hawwe reageare op oare soarten behanneling binne goede kandidaten foar sjirurgy. De symptomen fan swiere HS kinne omfetsje:
- wiidfersprate letsels as absessen
- littekens
- in protte ferbinende tunnels ûnder de hûd
Guon fan 'e sjirurgyske techniken dy't brûkt wurde kinne omfetsje:
- Deroofing: De sjirurch verwijdert it weefsel boppe tunnels as absessen, wêrtroch it bleatstelde gebiet kin genêze. Dizze metoade wurdt typysk brûkt foar weromkommend letsels as tunnels.
- Excision: De sjirurch hellet de letsel en guon fan 'e omlizzende sûne hûd fuort. Dit kin wurde berikt mei in skalpel, laser as elektrokirurgysk ark. It wurdt brûkt foar wiidweidige, weromkommend letsels.
- Excision en drainage: De sjirurch draint ien of twa letsels ôf en ferwidert se dan. Dit wurdt allinich oanrikkemandearre om reliëf op koarte termyn te bieden foar abseseare letsels.
As jo tinke dat jo in goeie kandidaat kinne wêze foar sjirurgy, praat dan mei jo dokter oer hokker opsje foar jo kin wêze.
Bywurkings
Guon fan 'e potensjele side-effekten fan sjirurgy foar HS omfetsje littekens as ynfeksje op' e sjirurgyske side. Derneist behannelet sjirurgy allinich in spesifyk gebiet, sadat letsels op nije lokaasjes kinne ferskine.
Wûnsoarch
Wûnsoarch nei operaasje foar HS is ek heul wichtich. Jo dokter sil in passende dressing kieze op basis fan 'e lokaasje en omfang fan' e operaasje. Se kinne ek oanrikkemandearje om in antiseptyske wask te brûken by genêzen.
By it fersoargjen fan in wûn nei in operaasje foar HS, is it wichtich om algemiene best practices te folgjen foar wûnesoarch, ynklusyf:
- waskje jo hannen altyd foardat jo it gebiet oanreitsje
- klean foarkomme dy't op 'e wûn kinne wrijven
- folgje de ynstruksjes fan jo dokter oangeande wannear en hoe faak jo wûn skjinmeitsje of har ferbân feroarje
- foarsichtich sjen nei tekens fan in mooglike ynfeksje
Natuerlike behannelingen
D'r binne in pear natuerlike behannelingen en libbensstylwizigingen dy't kinne helpe mei jo HS.
Smoken fan sigaretten en boppe gemiddeld gewicht hawwe west foar in earnstiger progresje fan HS-sykte. Lifestyle-oanpassingen oefenje lykas ophâlde mei smoken en in matich gewicht behâlde kinne jo symptomen better beheare.
Derneist binne d'r wat aktiviteiten dy't jo hûd fierder kinne irritearje. Jo kinne it nuttich fine om te foarkommen dat jo de folgjende dingen dogge op of om it troffen gebiet:
- strakke of beheinende klean oan
- skjinmeitsje mei hurde ark, lykas boarstels of washandjes
- mei help fan plakferbannen
- produkten brûke dy't irritanten kinne befetsje, lykas reinigingsmiddels as parfums
- skeare
D'r is ek wat oanwizings dat dietsupplementen, benammen mei sink, minsken kinne helpe mei mylde oant matige HS. Hjirtroch kin jo dokter mûnlinge sinksupplementen oanbefelje. Oerdriuwe it net, hoewol - tefolle sink kin in lêst fan 'e mage feroarsaakje.
It foarkommen fan iten dat suvel of biergist befettet, kin guon minsken mei HS helpe. Mear ûndersyk is lykwols nedich om dit te stypjen.
De takeaway
D'r binne in protte potensjele behannelingen foar HS, elk mei har eigen foardielen en mooglike side-effekten. Hokker behanneling (of behannelingen) jo kinne wurde oanrikkemandearre, sil ôfhingje fan 'e earnst fan jo tastân.
It is wichtich om jo behannele opsjes deeglik te besprekken mei jo dokter as dermatolooch. Soargje se asjebleaft as jo side-effekten ûnderfine by de behanneling en ek as jo iepen binne foar it probearjen fan nije behannelingen. Mei-inoar wurkje kin jo helpe om jo HS te behearjen.