Telangiectasia (Spinader)

Kontint

• Erkenning fan 'e symptomen fan telangiektasia
• Wat binne de oarsaken fan telangiectasia?
• Wa riskeart telangiectasia te krijen?
• Hoe diagnostisearje dokters telangiectasia?
• Behanneling fan telangiectasia
• Wat is it foarútsjoch foar telangiektasia?

Telangiectasia begripe

Telangiectasia is in tastân wêryn ferbrede venules (lytse bloedfetten) triedlike reade linen of patroanen op 'e hûd feroarsaakje. Dizze patroanen, as telangiectases, foarmje stadichoan en faak yn klusters. Se wurde soms bekend as "spin-aderen" fanwegen har fine en weblike uterlik.

Telangiectases binne faak yn gebieten dy't maklik te sjen binne (lykas de lippen, noas, eagen, fingers en wangen). Se kinne ûngemak feroarsaakje, en guon minsken fine se net oantreklik. In protte minsken kieze se te ferwiderjen. Ferwidering wurdt dien troch skea te feroarsaakjen oan it skip en twingt it yn te fallen as litteken. Dit fermindert it uterlik fan 'e reade merken of patroanen op' e hûd.

Wylst telangiectases meast goedaardich binne, kinne se in teken wêze fan serieuze sykte. Bygelyks hereditêre hemorragyske telangiectasia (HHT) is in seldsume genetyske tastân dy't telangiectases feroarsaket dy't libbensgefaarlik kinne wêze. Ynstee fan op 'e hûd te foarmjen ferskine telangiectasen feroarsake troch HHT yn fitale organen, lykas de lever. Se kinne barste, en feroarsaakje massale bloedingen (bloedingen).

Erkenning fan 'e symptomen fan telangiektasia

Telangiectases kinne ûngemaklik wêze. Se binne oer it algemien net libbensgefaarlik, mar guon minsken meie it net leuk fine hoe't se derút sjogge. Se ûntwikkelje stadichoan, mar kinne minder wurde troch sûnens- en skientmeprodukten dy't hûdirritaasje feroarsaakje, lykas abrasive soaps en sponsen.

Symptomen omfetsje:

• pine (yn ferbân mei druk op venules)
• jeuk
• triedlike reade merken as patroanen op 'e hûd

De symptomen fan HHT omfetsje:

• faak noasbloedingen
• read as donker swart bloed yn stuollen
• sykheljen
• oanfallen
• lytse streken
• poarte-wynflek bertemark

Wat binne de oarsaken fan telangiectasia?

De krekte oarsaak fan telangiectasia is ûnbekend. Undersikers leauwe dat ferskate oarsaken bydrage kinne oan 'e ûntwikkeling fan telangiectases. Dizze oarsaken kinne genetysk, miljeu, as in kombinaasje fan beide wêze. It wurdt leaud dat de measte gefallen fan telangiectasia wurde feroarsake troch chronike bleatstelling oan 'e sinne of ekstreme temperatueren. Dit komt om't se normaal op it lichem ferskine wêr't hûd faak wurdt bleatsteld oan sinneljocht en loft.

Oare mooglike oarsaken binne:

• alkoholisme: kin ynfloed hawwe op 'e stream fan bloed yn skippen en kin leversykte feroarsaakje
• swangerskip: jildt faak grutte hoemannichten druk op venules
• fergrizing: fergrizing fan bloedfetten kin begjinne te ferswakjen
• rosacea: fergruttet venules yn it gesicht, soarget foar in trochspoel uterlik yn wangen en noas
• wenstich gebrûk fan kortikosteroïden: tinkt en ferswakt de hûd
• skleroderma: ferhurdet en kontrakteart de hûd
• dermatomyositis: ûntstekt hûd en ûnderlizzend spierweefsel
• systemyske lupus erythematosus: kin de gefoelichheid fan 'e hûd ferheegje foar sinneljocht en ekstreme temperatueren

De oarsaken fan erflike hemorragyske telangiectasia binne genetysk. Minsken mei HHT erve de sykte fan teminsten ien âlder. Fiif genen wurde fertocht HHT te feroarsaakjen, en trije binne bekend. Minsken mei HHT ûntfange ien normaal gen en ien mutearre gen as twa muteare genen (it nimt mar ien muteare gen om HHT te feroarsaakjen).

Wa riskeart telangiectasia te krijen?

Telangiectasia is in mienskiplike hûdsoarch, sels by sûne minsken. Guon minsken rinne lykwols mear risiko op it ûntwikkeljen fan telangiectases dan oaren. Dit omfettet dejingen dy't:

• bûten wurkje
• de heule dei sitte of stean
• misbrûk alkohol
• binne swier
• binne âlder of âlder (telangiectases foarmje faker as hûd leeftyd)
• hawwe rosacea, scleroderma, dermatomyositis, of systemyske lupus erythematosus (SLE)
• brûke kortikosteroïden

Hoe diagnostisearje dokters telangiectasia?

Dokters kinne fertrouwe op 'e klinyske tekens fan' e sykte. Telangiectasia is maklik sichtber fanút de threadlike reade linen of patroanen dy't it op 'e hûd makket. Yn guon gefallen kinne dokters der wis fan wêze dat d'r gjin ûnderlizzende steuring is. Sykten assosjeare mei telangiectasia omfetsje:

• HHT (ek wol Osler-Weber-Rendu syndroam neamd): in erflike oandwaning fan 'e bloedfetten yn hûd en ynterne organen dy't oermjittich bloeden kinne feroarsaakje
• Sykte Sturge-Weber: in seldsume oandwaning dy't in bertepunt fan portwynflekken en problemen fan it senuwstelsel feroarsaket
• spinangiomen: in abnormale kolleksje bloedfetten by it oerflak fan 'e hûd
• xeroderma pigmentosum: in seldsume tastân wêryn't de hûd en eagen ekstreem gefoelich binne foar ultraviolet ljocht

HHT kin de formaasje feroarsaakje fan abnormale bloedfetten neamd arterioveneuze misfoarmen (AVM's). Dizze kinne foarkomme yn ferskate gebieten fan it lichem. Dizze AVM's tastean direkte ferbining tusken arterijen en ieren sûnder yngripende kapillêres. Dit kin resultearje yn bloeding (slimme bloedingen). Dizze bloeding kin deadlik wêze as it foarkomt yn 'e harsens, lever as longen.

Om HHT te diagnostisearjen kinne dokters in MRI as in CT-scan útfiere om te sjen nei bloedingen of abnormaliteiten yn it lichem.

Behanneling fan telangiectasia

Behanneling rjochtet him op it ferbetterjen fan it uterlik fan 'e hûd. Ferskillende metoaden omfetsje:

• laserterapy: laser is rjochte op it ferbrede skip en fersegelt it (dit giet normaal om lytse pine en hat in koarte hersteltiid)
• sjirurgy: ferbrede skippen kinne fuortsmiten wurde (dit kin heul pynlik wêze en kin liede ta in lang herstel)
• skleroterapy: rjochtet him op skea oan 'e binnenkant fan it bloedfet troch it ynjeksje mei in gemyske oplossing dy't in bloedklont feroarsaket dy't de venule ynstoart, dikker makket of littekens (d'r is normaal gjin herstel nedich, hoewol d'r guon tydlike oefenbeheiningen kinne wêze )

Behanneling foar HHT kin omfetsje:

• embolisaasje om in bloedfet te blokkearjen of te sluten
• laserterapy om bloed te stopjen
• sjirurgy

Wat is it foarútsjoch foar telangiektasia?

Behanneling kin it uterlik fan 'e hûd ferbetterje. Dyjingen dy't behanneling hawwe kinne ferwachtsje dat se in normaal libben liede nei herstel. Ofhinklik fan 'e dielen fan it lichem wêr't de AVM's lizze, kinne minsken mei HHT ek in normale libbensdoer hawwe.